Pasien Datang

Petugas informasi menyapa pasien danmeminta

Pasien mengambil nomor urut antrian

Petugas informasi pendaftaran memanggil pasien

sesuai nomor urut antrian

Loket BPJS Loket Umum

Petugas mengentry data di Petugas mencatat data pasien di buku

P.Care bagi pasien BPJS register bagi pasien umum

Petugas mengidentifikasi
pasien lama atau baru
Pasien lama PasienBaru

Petugas meminta kartu berobat Petugas membuatkan kartu

dan mengambilkan kartu status berobat dan kartu status
pasien bagi pasien lama bagi pasien baru

Petugas meminta pasien untuk duduk di ruang tunggu

Petugas mengantarkan kartu status

pasien ke ruang pelayanan yang dituju

Pasien ke ruang pelayanan

yang dituju
Identifikasi Failure Modes :
1. Identifikasi Failure Modes

No Tahapan Kegiatan Pada Alur Proses Failure Modes/kegagalan yg terjadi

1. Pra Pendaftaran :
1. Pasien mengambil nomor antrian 1. Mengambil nomor antrian lalu pulang
2.

2. Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor 3. Pasien tidak mendengar saat dipanggil
urut antrian

2. Pendaftaran :
3. Petugas melakukan identifikasi pasien 4. Salah identifikasi pasien yang akan berobat
4. Petugas menanyakan & meminta identitas pasien5. - Pasien tidak membawa KTP/kartu berobat
(pasien lama)
6. - Pasien tidak membawa kartu BPJS untuk
pasien baru
3. Paska Pendaftaran :
Petugas mempersilakan pasien menunggu 7. tempat duduk di ruangtunggu penuh
diruangtunggu

2. Tujuan melakukan analisis FMEA:

1. Meminimalkan resiko dari pelayanan loket pendaftaran di Puskesmas

2. Mengetahui penyebab terjadinya insiden yang kemungkinan bisa terjadi
3. Merumuskan kemungkinan – kemungkinan yang bisa menjadi penyebab terjadinya insiden

Lakukan penilaian untuk tiap model kesalahan/kegagalan

1. Sering tidaknya terjadi (occurrence ) : (occ)

a. 1: Tidak pernah 10 : sangat sering
2. Kegawatan
a. 1: tidak gawat , 10 sangat gawat
3. Kemudahan untuk terdeteksi
a. 1: mudah terdeteksi, 10 : sangat sulit terdeteksi
 OCC DET
SEV RPN
UR ECT
CAUSE E SOLUSI
N FAILURE ANC AB
FAILURE RIT Ox SOLUSI UNTUK
O MODES E ILIT
(PENYEBAB) AKIBAT Y Sx VALIDASI
Y
(S) D
(O) (D)
1. Pasien Saat dipanggil 1.Pemanggilan 5 3 3 45 1.Perbaikan SOP - terdapat
mengambil pasien pasien lebih pendaftaran (nomor SOP alur
nomor tidakmendengar lama/diulang antrian dipanggil pendaftaran
antrianlalut panggilan maksimal 3 kali, yang sudah
idakmenun jika tidak ada direvisi
ggu di dilanjutkan nomor
ruangtungg lainnya).
u 2.Pemasangan
pengerassuara di
ruangrunggu
2. sosialisasi SOP
pendaftaran ke
pengunjung.
2. Tidak ada Pasien prioritas -Petugas 4 3 1 12 1.pembuatan nomor Terdapat
nomor menumpuk pendaftaran antrian untuk keterangan
antrian bingung , jika pasien prioritas tentang jenis
untuk ada pasien 2.Sosialisasi ke antrian di
Pasien prioritas lebih pengunjung bahwa nomor
prioritas dari 3 pasien. terdapat jenis antrian
yang mana antrian yang
harus berbeda (umum dan
didahulukan prioritas )
3.di nomor antrian
-Waktu diberi keterangan
pelayanan tentang jenis
menjadi lebih antrian
lama petugas
harus memberi
pengertian ke
pasien karena
semua pasien
prioritas ingin
di dahulukan

3 Pasien -Pasien tidak Pemanggilan 8 2 2 32 1.Perbaikan SOP Terdapat

tidak ada mendengar saat menjadi lebih pendaftaran (nomor SOP alur
saat nomor nomor lama antrian dipanggil 3 pendaftaran
antriannya antriannya kali, jika tidak ada yang telah
dipanggil dipanggil dipanggil nomor direvisi
antrian berikutnya)
2.Pemasangan
pengerassuara di
ruangrunggu
3.Sosialisasi SOP
pendaftaran ke
pengunjung
4. Salah 1.pengunjung/ -salah 3 2 2 12 -Sosialisasi -bukti
identifikasi pasien tidak pembuatan terhadap sosialisasi
pasien yang mengerti rekam medik pengunjung tentang tentang
akan pertanyaan -pembuatan perubahan rekam perubahan
berobat petugas rekam medik medik personal rekam medik
2.pasien terbiasa baru untuk foldermenjadi
dengan rekam pasien yang family folder
medis family berobat -Petugas lebih
folder belum -waktu tunggu komunikatif dan
mengerti tentang pasien menjadi lebih teliti
rekam medik lama
personal folder.
3. petugas
kurang jelas
dalammelakuka
n identifikasi
menanyai pasien

5 Pasien -pasien lupa - pencarian 9 3 2 54 1.Sosialisasi syarat Penurunan

tidak bawa -kartu berobat rekam medik syarat yang kasus pasien
KTP atau hilang menjadi lebih dibutuhkan untuk mendaftar
kartu lama pendaftaran pasien. tanpa
berobat - rekam medik membawa
(paisen tidak 2.pencarian rekam KTP /kartu
lama ) ditemukan medik berobat
-Pembuatan menggunakan nama (pasien lama)
rekam medik pasien
baru

6 Pasien Pasien lupa -Kegagalan 9 4 1 36 1.Sosialisasi syarat Penurunan

tidak melakukan p- syarat yang kasus pasien
membawa care dibuthkan untuk mendaftar
kartu bpjs pendaftaran pasien tanpa
(pasien -Status pasien membawa
baru) menjadi pasien 2.Penelusuran kartu bpjs
non bpjs status BPJS (pasien baru)
(umum) untuk menggunakan NIK
pelayanan KTP
dengan
tindakan
dikenakan
biaya

-pelayanan
menjadi lebih
lama

MENETAPKAN CUT OFF POINT

MODUS
PERSENTASE
KEGAGALAN RPN Kumulatif KETERANGAN
KUMULATIF
/KESALAHAN
Pasien mengambil 45 45 %
 nomor antrian lalu
pulang
Tidak ada nomor
antrian untuk pasien 12 57 %
prioritas
Pasien tidak bawa
KTP atau kartu
32 89 %
berobat (paisen
lama )
Pasien tidak
membawa kartu 12 101 %
bpjs (pasien baru)
Pasien tidak ada
saat nomor
54 155 %
antriannya
dipanggil
Salah identifikasi
pasien yang akan 36 191 %
berobat

Berdasarkan perhitungan RPN dan perhitungan dalam menentukan cut off point, didapatkan 2
modus kegagalan yang harus ditindak lanjuti dengan solusi yaitu :

1. Pasien mengambil nomor antrian lalu pulang

2. Tidak ada nomor antrian untuk pasien prioritas

V. PELAKSANAAN
- Dilakukan perbaikan SOP alur pelayanan pendaftaran
- Dilakukan sosialisasi SOP alur pelayanan pendaftaran yang baru
- Dibuat keterangan tentang jenis antrian di nomor antrian

GAMBAR ALUR (SOP) PENDAFTARAN YANG TELAH DILAKUKAN FMEA

 Pasien Datang

Petugas informasi menyapa pasien dan meminta

Pasien mengambil nomor urut antrian

Loket Umum (JKN / Loket pasien prioritas

Non JKN) (Lanjut Usia, Ibu Hamil dan
Disabilitas)

Petugas pendaftaran memanggil

pasien sesuai nomor urut

Petugas mengentry data Petugas mencatat data pasien di buku

pasien JKN di P,Care register bagi pasien Non JKN

Petugas mengidentifikasi
pasien lama atau baru sesuai
identitas

Petugas memintakartu berobat Petugas membuatkan

dan mengambilkan rekam kartu berobat dan rekam
medis bagi pasien lama medis bagi pasien baru

Petugas meminta pasien untuk duduk di ruang tunggu

Petugas mengantarkan Rekam medik ke ruang pelayanan yang dituju

Pasien ke ruang pelayanan

yang dituju