PELAYANAN INSTALASI RAWAT JALAN

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

RS PKU
MUHAMMADIYAH 1/2
BIMA
Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR Direktur Utama
OPERASIONAL

dr. H. MUHAMMAD ALI, Sp. PD.

NBM: 1080453
PENGERTIAN Pelayanan rekam medis terhadap semua pasien yang datang
berobat ke instalasi rawat jalan
TUJUAN Agar semua pasien memiliki dokumen rekam medis untuk
menyimpan catatan riwayat penyakitnya
KEBIJAKAN 1. Semua perawat poliklinik Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Bima berkewajiban melaksanakan
prosedur keperawatan sesuai denga S.P.O yang dibuat
oleh Rumah Sakit.
2. S.P.O ini adalah acuan yang menjadi titik tolak
pelaksanaan pelayanan keperawatan.
PROSEDUR 1. Petugas registrasi memasukkan data ke komputer rawat
jalan
2. Petugas poliklinik menerima list dari rekam medik
3. Petugas poliklinik melakukan anamnesa yang meliputi
timbang, mengukur suhu tubuh, dan mengukur tekanan
darah pasien.
4. Perawat melaporkan kepada dokter dengan menyerakan
hasil anamnesa dan pemeriksaan TTV dan BB.
5. Dokter melakukan pemeriksaan pada pasien, kemudian
langsung menuliskan resep bila pasien tidak memerlukan
pemeriksaan penunjang.
6. bila diperlukan pemeriksaan penunjang maka dokter
membuatkan pengantar pemeriksaan penunjang.
7. Pasien menuju ke tempat untuk melakukan pemeriksaan
penunjang, bila diperlukan pemeriksaan laboratorium
maka pasien langsung unit laboratorium dan ke unit
radiologi bila memerlukan foto rongen.
8. Pasien kembali ke poli untuk dilihat kembali hasil
pemeriksaan penunjang.
9. Dokter langsung menuliskan resep sesuai indikasi hasil
pemeriksaan, pasien langsung menuju farmasi dan kasir
utk menyelesaikan pembayaran
10. Bila hasil pemerikasaan penunjang pasien memerlukan
 PELAYANAN INSTALASI RAWAT JALAN

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

RS PKU
MUHAMMADIYAH 2/2
BIMA
rawat inap maka pasien diarahkan ke IGD.
UNIT TERKAIT 1. Poliklinik
2. Rekam medis
3. Kasir
4. IGD
5. Farmasi