PEMANTAUAN DI RUANG PEMULIHAN

JAM MASUK RR = .............................................................

Te R N T
41O 36 - 220

40O 32 - 200

39O 28 - 180

38O 24 - 160

37O 20 180 140

36O 16 160 120

35O 12 140 100

34O 8 120 80

33O 100 60

32O 80 40

31O 60 20

30O 40 0

29O

28O

Kriteria Pemulihan Pasca Anastesi Umum Anak (STEWARD SCORE)

NO KRITERIA SCORE TIBA DI RR 15 MENIT 30 ME
1 KESADARAN
Bangun 2
Ada respon terhadap rangsang 1
Tidak ada respon 0
2 RESPIRASI
Batuk / Menangis 2
Berusaha bernafas 1
Perlu bantuan bernafas 0
3 AKTIVITAS MOTORIK
Gerakan bertujuan 2
Gerakan tanpa tujuan 1
Tidak bergerak 0
TOTAL
Score > 5 boleh pindah ruangan

POST ANESTHETIC SCORE

SCORE KRITERIA TIBA DI RR 15'

2 Dapat menggerakkan 4 ekstremitas

MOTORIK 1 Dapat menggerakkan 2 ekstremitas
0 Tidak dapat menggerakkan ekstremitas
2 Mampu nafas dalam dan batuk
RESPIRASI 1 Sesak nafas / nafas terbatas
0 Apnoe
2 Perbedaan TD < 20% dari TD Preanestesi
SIRKULASI
 SIRKULASI 1 Perbedaan TD 20% s/d 50% dari TD Preanestesi
0 Perbedaan TD > 50% dari TD Preanestesi
2 Sadar penuh
KESADARAN 1 Bangun bila dipanggil
0 Tidak ada respon bila dipanggil
2 Warna kulit kemerahan
PERIFER 1 Pucat / Bercak-bercak
0 Sianosis

TOTAL SCORE :

Score > 5 boleh pindah ruangan

30 MENIT

KELUAR
dari RR
Skala Nilai Sesuai Dengan Usia Pasien * Berilah tanda (X) bila tidak dikaji * (SKALA FLACC UNTUK ANAK USIA < 7
(PENGKAJIAN NEONATUS 0 - 2 BULAN) SKALA FLACC
SKALA NYERI CRIES NILAI 0 : Ekspresi wajah normal
Menangis 1 : Ekspresi wajah, kadang meringis menahan sakit
0 : Tidak menangis atau menangis tanpa intonasi tinggi (melengking) 2 : Sering meringis, menggerakkan gigi menahan sakit
1 : Menangis dengan intonasi tinggi namun bayi mudah ditenangkan 0 : Posisi kaki normal atau rileks
2 : Menangis dengan intonasi tinggi yang tidak dapat ditenangkan 1 : Kaki kaku, gelisah
Kebutuhan 02 untuk SaO2 < 95% 2 : Kaki menendang-nendang
0 : Tidak memerlukan oksigen 0 : Berbaring tenang, posisi normal, gerakan norm
1 : Oksigen yang diperlukan < 30% 1 : Gelisah, berguling-guling
2 : Oksigen yang diperlukan > 30% 2 : Kaku, gerakan abnormal (posisi tubuh melengkung atau gera
Peningkatan tanda-tanda vital Bp dan HR ) 0 : Tidak menangis (Tenang)
0 : Baik nadi dan tekanan darah tak berubah atau di bawah nilai normal 1 : Mengerang atau merengek, kadang-kadang mengeluh
1 : Nadi atau tekanan darah meningkat namun masih di bawah < 20% nilai dasar 2 : Menangis terus menerus, menjerit, sering kali mengeluh
2 : Nadi atau tekanan darah meningkat di atas > 20% nilai dasar 0 : Bicara atau bersuara normal, sesuai usia
Ekspresi Wajah 1 : Tenang setelah dipegang, dipeluk, digendong atau diajak bica
0 : Tidak ada ekspresi wajah menangis 2 : Sulit ditenangkan dengan kata-kata atau pelukan
1 : Wajah meringis Total Skor
2 : Wajah meringis, menangis tanpa bersuara
Tidur ( SKALA VAS / NRS UNTUK DEWASA DAN ANAK
0 : Bayi selama ini tidur nyenyak Nilai nyeri * Beri tanda (X
1 : Bayi terkadang terbangun
2 : Bayi seringkali terbangun
Total skor
Petunjuk :
**) Beri tanda (  ) sesuai pilihan * Beri tanda (X) tidak dikaji *
***) Lingkari sesuai pilihan

I N T R U K S I PAS CA B E DAH
Bila kesakitan :

Bila mual / muntah :

Antibiotik :

Obat-obatan lain :

Minum :

Infus :

Monitor : Tensi , Nadi , Nafas , Setiap ............... Selama ...............

CATATAN PERAWAT

Tanggal Waktu Catatan

Jam Keluar RR : Pindah Ke :

Tulungagung, ......................................Jam : ……………………

Dokter Anestesi Perawat

( dr. .................................... ) ( .................................... )

K ANAK USIA < 7 TAHUN)
CC NILAI
Wajah

an sakit
nahan sakit
Kaki

Aktivitas

elengkung atau gerakan menyentak)

Menangis

ang mengeluh
g kali mengeluh
Bicara atau Bersuara

dong atau diajak bicara

pelukan
r

ASA DAN ANAK USIA > 7 TAHUN )

* Beri tanda (X) tidak dikaji *
rawat

..................... )