LAPORAN RINGKASAN KASUS VIGNETE

Nama : Riri Septi Angraini

NIM : 19511093

Seorang pasien laki-laki berusia 74 tahun di rawat diruang Edelwis dengan

keluhan nyeri pada bagian abdomen seperti tertusuk-tusuk, skala nyeri 4, pasien
mengatakan badan terasa lemas, tidak nafsu makan dan hanya menghabiskan ½
dari porsi makanan nya. Edema derajad II pada kaki, akral teraba dingin, warna
kulit pucat, CRT > 3 detik dan membran mukosa pucat. Pasien juga mengatakan
bahwa ia mempunyai riwayat tekanan darah tinggi. Pada hasil pemeriksaan TTV
didapatkan TD: 170/90 mmHg, nadi: 80x/menit, RR: 24x/menit, suhu: 36,6°C.
Pada hasil pemeriksaan CT- Scan abdomen didapatkan hepatomegali. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 9,1 g/dL, leukosit: 13,54 10^3/μL,
trombosit 201 10^3/μL, eritrosit: 3,94 10^6/μL, hematokrit: 36,7 %, AST 81 μ/L,
ALT 78 μ/L, ureum 86,0 mg/dL, kreatinin 2,14 mg/dL. Terapi yang diberikan
IVFD RL 500 ml, nuerobion 2x1 tab, injeksi omeprazole 2x1 mg dan injeksi
ketorolak 2x30 mg.