BULOG Perum BULOG Kantor Cabang Kerinci

Jln. Depati Parbo No. 38A, Karya Bakti

Sungai Penuh - 37111
Subdivre_kerinci@bulog.co.id

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

No : BAST-002/05C00/PB.02/12/2019/
BAST
Pada hari ini Senin tanggal Dua bulan Desember
ber tahun Dua ribu sembilan belas
bel (02-12-2019)
yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : DENI FAHRUDIN

Jabatan : General Manajer Perum Bulog Kantor Cabang Kerinci
Alamat : Jalan Depati Parbo Nomor 38A
Sungai Penuh Kab. Kerinci

Dalam jabatannya tersebut diatas, bertindak untuk dan atas nama

nama Perum Bulog Kantor
Cabang Kerinci, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : AGENG
Jabatan : Direktur PT. Samisuryaindah Plastik
Alamat : Jalan Raya Solo-Wonogiri
Solo
Dk Trajukuning,
Trajukuning Rt.01/RW.04
Desa Pandeyan Kecamatan Grogol
Gr
Kabupaten Sukoharjo
S

Dalam jabatannya tersebut diatas, bertindak untuk dan atas nama PT.Samisuryaindah
PT.
Plastik selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menerima dari PIHAK KEDUA berupa
Karung Plastik sesuai ketentuan spesifikasi yang telah ditetapkan
ditetapkan Oleh Perum BULOG
dengan rincian sebagai berikut :
1.Dasar : PK – 002/05C00/PB.02/04112019
0

Uraian Spesifikas Jumlah

No
1. - Kemasan Beras @ 10 Kg Print Flexo 1 sisi 1 warna Non
- Ukuran 35x35 /11/11/800 Laminasi
40.000
Transparan Bahan Polyproplene
lembar
Karung warna Putih
Pengepakan 1.000 Lembar/Ball
- Benang Kuralon PE20/6 Warna Putih 26.60 Kg

Kemasan Beras dan Benang Kuralon diterima dengan kondisi BAIK di Gudang GBB Karya
Bakti yang di kuasai oleh PIHAK PERTAMA

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal
sebagaimana tersebut diatas dalam rangkap 2 dan ditandatangani diatas kertas bermaterai
cukup dan mempunyai kekuatan muhukum yang sama bagi KEDUA PIHAK.
PIHAK

PIHAK PERTAMA PIHAK

AK KEDUA

DENI FAHRUDIN AGENG

General Manager Direktur