Fanny Gushendra Yuni

16010010

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Proses keperawatan
1. Kondisiklien :
Klien mengatakan sering mendengar suara-suara orang ketawa dan yang membisiki
yang tidak jelas
2. Diagnosa keperawatan : Halusinasi Pendengaran
3. Tujuankasus :
 Pasien mengenali halusinasi
 Pasien dapat mengontrol halusinasi
 Pasien mengikuti program pengobatan secara optimal
4. Tindakankeperawatan : Melakukanpengkajian SP 1 sampai SP 4

2. Proses pelaksanaantindakan
ORIENTASI
1. Salam trapeutik :
Assalamualaikum bapak, selamat pagi perkenalkan saya mahasiswa STIKes PMC
yang akan merawat bapak nama saya Fanny Gushendra Yuni, senang dipanggil Nopi.
Nama bapak siapa? Dan senang dipanggil apa?
2. Evalua sivalidasi :
Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apa keluhan bapak saat ini?
KontrakTopik :
Baiklah bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang suara yang selama ini bapak
dengar tetapi tak nampak wujudnya?

Waktu :bagaimana kalau jam 10:00 sekitar 30 menit pak.

Tempat :dimana kita duduk? Diruang tamu?

KERJA

”Apakah bapak mendengar suara tanpa ada ujudnya? Apa yang dikatakan suara itu?”

” Apakah terus-menerus terdengar atau sewaktu-waktu? Kapan yang paling sering di

dengar suara? Berapa kali sehari bapak alami? Pada keadaan apa suara itu terdengar?
Apakah pada waktu sendiri?”

” Apa yang bapak rasakan pada saat mendengar suara itu?”

 ”Apa yang bapak lakukan saat mendengar suara itu? Apakah dengan cara itu suara-suara
itu hilang? Bagaimana kalau kita belajar cara-cara untuk mencegah suara-suara itu
muncul?

” bapak , ada empat cara untuk mencegah suara-suara itu muncul. Pertama, dengan
menghardik suara tersebut. Kedua, dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain.
Ketiga, melakukan kegiatan yang sudah terjadwal, dan yang keempat minum obat dengan
teratur.”

”Bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu, yaitu dengan menghardik”.

”Caranya sebagai berikut: saat suara-suara itu muncul, tutup telinga langsung bapak
bilang, pergi pergi suara palsu saya tidak mau dengar, … Begitu diulang-ulang sampai
suara itu tak terdengar lagi. Coba bapak peragakan! Nah begitu, …bagus! Coba lagi pak!
Ya bagus bapak sudah bisa”

TERMINASI

1. Evaluasi
a. Subyektif :
Bagaimana perasaan bapak dengan obrolan kita tadi? Bapak merasa senang tidak
dengan latihan tadi?
b. Objektif :
Setelah kita ngobrol tadi, panjang lebar ,sekarang coba bapak simpulkan
pembicaraan kita tadi? Coba sebutkan bagaimana cara mencegah suara dan
bayangan itu agar tidak muncul lagi.
2. Tindak lanjut klien :
Kalau suara itu muncul lagi silakan bapak coba cara tersebut. Bagaimana kalau kita
buat jadwal latihannya. Mau jam berapa saja latihannya? (masukkan kegiatan latihan
menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan harian pasien).
3. Kontrak yang akan datang :
Topik : bagaimana kalau besok kita ngobrol lagi tentang caranya berbicara dengan
orang lain saat suara-suara itu muncul?
Waktu : kira-kira waktunya kapanya? Bagaimana kalau besok jam 09:30 WIB . bias
pak?
Tempat : tempatnya disini lagi ya pak. Sampai jumpa besok.