KONSEP PERAWATAN ANAK

DENGAN PENYAKIT KRONIK

Malisa Ariani, Ns., M.Kep

 PENYAKIT KRONIK
Penyakit kronik adalah suatu penyakit yang perjalanan penyakit berlangsung lama sampai bertahun-tahun,bertambah
berat,menetap,dan sering kambuh (Purwaningsih dan Karbina, 2009).

Penyakit kronik adalah Keadaan yang berlangsung selama sekurangnya 6 bulan memerlukan monitoring jangka
panjang dan manajemen untuk mengontrol gejala dan pengaruh dari perjalanan penyakit (Bowden & Greenberg, 2014)

The Power of PowerPoint | thepopp.com 2

 Fase pra
trajectory

Fase Fase
kematian trajectory

Fase
Fase stabil
Penurunan

Fase tidak
Fase pulih
stabil

Fases
Fase akut
krisis

FASE PENYAKIT KRONIK

 Risiko terhadap penyakit kronis
karena faktor-faktor genetik atau
perilaku yang meningkatkan
ketahanan seseorang terhadap
penyakit kronis.
Adanya gejala yang berkaitan
dengan penyakit kronis. Fase ini
sering tidak jelas karena sedang
dievaluasi dan sering dilakukan
pemeriksaan diagnostik.
The Power of PowerPoint | thepopp.com
Tahap yang terjadi ketika gejala-
gejala dan perjalanan penyakit
terkontrol. Aktivitas kehidupan
sehari-hari tertangani dalam
keterbatasan penyakit.
4
 Periode ketidakmampuan untuk
menjaga gejala tetap terkontrol
atau reaktivasi penyakit. Terdapat
gangguan dalam melakukan
aktivitas sehari-hari.
Fase yang ditandai dengan gejala-
gejala yang berat dan tidak dapat
pulih atau komplikasi yang
membutuhkan perawatan di
rumah sakit untuk
penanganannya.
The Power of PowerPoint | thepopp.com
Fase yang ditandai dengan
situasi kritis atau mengancam
jiwa yang membutuhkan
pengobatan atau perawatan
kedaruratan.
.
5
Keadaan pulih kembali pada cara
hidup yang diterima dalam
batasan yang dibebani oleh
penyakit kronis.
Kejadian yang terjadi ketika
perjalanan penyakit berkembang
disertai dengan peningkatan
ketidakmampuan dan kesulitan
dalam mengatasi gejala-gejala.
The Power of PowerPoint | thepopp.com
Tahap terakhir yang ditandai
dengan penurunan bertahap atau
cepat fungsi tubuh dan
penghentian hubungan individual.
6
 Individu diharuskan beradaptasi dan mempelajari kondisi penyakitnya
Lived with selama hidup dan biasanya tidak mengalami kehidupan yang mengancam.
Penyakit yang termasuk dalam kategori ini adalah diabetes, asma, arthritis,
illnesses dan epilepsi.

Kehidupan individu terancam dan individu yang menderita penyakit ini hanya
Mortal illnesses bisa merasakan gejala-gejala penyakit dan ancaman kematian. Penyakit
dalam kategori ini adalah kanker dan penyakit kardiovaskuler.

Tidak ditekankan pada penyakitnya, tetapi pada risiko penyakitnya. Penyakit

At risk illnesses yang termasuk dalam kategori ini adalah hipertensi dan penyakit yang
berhubungan dengan hereditas.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 7

Penyakit kronik yang semakin lama Setelah seseorang terserang Penyakit kronik yang dapat hilang
semakin bertambah parah. Contoh penyakit, maka penyakit tersebut timbul sewaktu-waktu dengan
penyakit jantung. akan menetap pada individu. Contoh kondisi yang sama atau berbeda.
penyakit diabetes mellitus. Contoh penyakit arthritis

The Power of PowerPoint | thepopp.com 8


PSIKOLOGIS
Dampak ini dimanifestasikan
dalam perubahan perilaku,
yaitu : klien menjadi pasif,
tergantung, kekanak-kanakan,
merasa tidak nyaman, bingung
dan merasa menderita
SOMATIC
Dampak yang ditimbulkan oleh
tubuh karena keadaan
penyakitnya. Keluhan somatic
sesuai dengan keadaan
penyakitnya. Contoh : DM
adanya Trias P
The Power of PowerPoint | thepopp.com
Gangguan Gangguan
Seksual Aktifitas
Merupakan akibat dari Dampak ini akan
perubahan fungsi secara mempengaruhi hubungan
fisik (kerusakan organ) dan sosial sehingga hubungan
perubahan secara sosial dapat terganggu baik
psikologis (persepsi klien secara total maupun
terhadap fungsi seksual). sebagian.
9
 Kehilangan
Kesehatan

Menarik diri
Kehilangan
dari
kemandirian
lingkungan

Kehilangan Kehilangan
peran situasi

Kehilangan
Kehilangan
rasa
konsep diri
nyaman

Kehilangan
Kehilangan
fungsi
fungsi fisik
mental

RESPON KLIEN TERHADAP

PENYAKIT KRONIK
1. Kehilangan kesehatan  Respon yang ditimbulkan dari kehilangan kesehatan dapat berupa klien
merasa takut , cemas dan pandangan tidak realistik, aktivitas terbatas.
2. Kehilangan kemandirian  Respon yang ditimbulkan dari kehilangan kemandirian dapat
ditunjukan melalui berbagai perilaku, bersifat kekanak-kanakan, ketergantungan.
3. Kehilangan situasi  Klien merasa kehilangan situasi yang dinikmati sehari-hari bersama
keluarga kelompoknya.
4. Kehilangan rasa nyaman  Gangguan rasa nyaman muncul sebagai akibat gangguan fungsi
tubuh seperti panas, nyeri, dll
5. Kehilangan fungsi fisik  dampak kehilangan fungsi organ tubuh seperti klien dengan gagal
ginjal harus dibantu melalui hemodialisa
6. Kehilangan konsep diri  Klien dengan penyakit kronik merasa dirinya berubah mencakup
bentuk dan fungsi sehingga klien tidak dapat berpikir secara rasional (body image) peran serta
identitasnya. Hal ini dapat akan mempengaruhi idealism diri dan harga diri rendah

RESPON KLIEN TERHADAP

PENYAKIT KRONIK (Lanjutan..)
7. Kehilangan fungsi mental  Dampak yang dapat ditimbulkan dari kehilangan fungsi mental
seperti klien mengalami kecemasan dan depresi, tidak dapat berkonsentrasi dan berpikir
efisien sehingga klien tidak dapat berpikir secara rasional
8. Kehilangan peran dalam kelompok dan keluarga  Contoh seorang ayah sakit, padahal
yang mencari nafkah hanya ayah, sedangkan ibu hanya sebagai ibu rumah tangga, ketika
ayah sakit parah, sehingga ayah tidak bisa bekerja yang membuat pendapatan keluarga
menurun
9. Klien menarik diri dari lingkungan  hubungan sosial klien dapat terganggu sebagian
maupun yang total. Contohnya hubungan terganggu sebagian, klien masih berhubungan
dengan lingkungan sekitar, tetapi klien malu-malu dan tidak percaya diri untuk bergaul
dengan orang secara berkelompok. Apabila terganggu total, klien sudah tidak ingin
berinteraksi lagi dengan lingkungan sekitar, klien hanya ingin menyendiri (menarik diri dari
lingkungan).

RESPON KLIEN TERHADAP

PENYAKIT KRONIK (Lanjutan..)
 Penolakan
PERILAKU
KLIEN
TERHADAP Cemas

P E N YA K I T
Depresi
KRONIK

13
1. Pendidikan kesehatan
2. Merespon terhadap emosi
3. Melibatkan keluarga
4. Melibatkan pasien
5. Melibatkan tim multidisiplin
6. Menyediakan perawatan
berkelanjutan
PENATALAKSANAAN
7. Menyediakan pelayanan rawat
jalan yang komprehensif
8. Merujuk ke kelompok
pendukung
9. Mengembangkan teknik
menolong diri sendiri
10.Pembatasan
11.Perawatan di rumah sakit
 PRIMER
Upaya untuk mempertahankan orang
yang sehat agar tetap sehat atau
mencegah orang yang sehat menjadi
sakit. Misal : penkes, kebersihan
lingkungan, imunisasi
SEKUNDER TERSIER
Upaya untuk menghambat progresivitas
Mengurangi ketidakmampuan dan
penyakit, menghindari komplikasi, dan
mengadakan rehabilitasi. Misal
mengurangi ketidakmampuan yang
memaksimalkan fungsi organ yang
dapat dilakukan melalui deteksi dini dan
mengalami kecacatan
pengobatan secara cepat dan tepat.
The Power of PowerPoint | thepopp.com 15
KONSEP PERAWATAN ANAK
DENGAN PENYAKIT KRONIK
Penyakit kronis : dampak dari Diabilitas : Kelemahan,
kesakitan dan membutuhkan keterbatasan aktivitas, dan
pemulihan (Bowden & partisipasi terbatas (Sumilo,
Greenberg, 2014) et al., 2012)

PREVALENSI di Amerika: Dipengaruhi oleh kemauan

1994: 12.8% Kondisi IPTEK, ekonomi,
2006: 26.6% Kronis permintaan perawatan
Di ASEAN: yang lebih baik
Tahun 2008: 61%
Tahun 2030: 74-89% Dampak terhadap Perubahan dalam
individu, keluarga, perawatan
masyarakat

PERAWATAN ANAK DGN

PENYAKIT KRONIK

LATAR BELAKANG
 Anak dengan penyakit kronik
 memerlukan rasa bahwa ia
tidak sedang ditinggalkan,
meyakinkan bahwa cinta kasih
dan perhatian dari mereka yang
berada di sekelilingnya terus
berlanjut.
MACAM PENYAKIT KRONIK PADA ANAK
1. Infeksi Saluran Nafas Bawah,
Pneumonia dan Bronkhitis
2. Malaria
3. Diare
4. Campak
5. Tetanus
6. Infeksi Selaput Otak (Meningitis)
7. Difteri
8. Penyakit Kanker
9. Akibat Kecelakaan Fatal
 1. Genetik atau diturunkan
2. Defek kongenital atau insult pada janin
selama perkembangan fetus
3. Insult atau injury saat kelahiran atau
perawatan setelah lahir
4. Kondisi yang karena injury atau kondisi
medis akut dan masalah kesehatan mental

The Power of PowerPoint | thepopp.com 20

 Kategori Kebutuhan Khusus Contoh kondisi kesehatan
kronis
Ketergantungan pada medikasi DM, asthma, transplantasi organ,
atau diet khusus cystic fibrosis
Ketergantungan pada teknologi Gagal ginjal, bronchopulmonary
medis dysplasia
Peningkatan penggunaan Kanker, sickle cell disease, cystic
pelayanan kesehatan fibrosis
Keterbatasan fungsi Down syndrome, brain injury,
autism, cerebral palsy

The Power of PowerPoint | thepopp.com 21

 Memberikan kesempatan kepada anak untuk mengungkapkan
perasaan cemas, marah, dan depresi
 Membantu anak untuk menggunakan koping yang konstruktif
 Membantu anak untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan
 Menciptakan lingkungan yang mendukung penyembuhan

The Power of PowerPoint | thepopp.com 22

 Membantu keluarga untuk mengidentifikasi kekuatan anak
 Memberikan informasi tentang kondisi anak dan keluarga secara jelas
 Membantu keluarga untuk mengenali kebutuhan anak
 Memberikan motivasi pada keluarga untuk memberikan perhatian
pada anak

The Power of PowerPoint | thepopp.com 23

 Tu j u a n utama dari perencanaan
perawatan anak dengan penyakit
kronik :
1. Mempromosikan kesehatan yang optimal
pada anak
2. Normalisasi kehidupan anak dengan
keluarganya

The Power of PowerPoint | thepopp.com 24

 I II III
Risiko tinggi mengalami
Gangguan Psikiatrik masalah penyesuaian Penurunan gambaran diri
psikososial

IV V VI
Merasa berbeda atau
Penurunan Harga Diri abnormal dibandingkan Kehilangan privasi
kelompoknya

The Power of PowerPoint | thepopp.com 25

DAMPAK KEHADIRAN ANAK DENGAN
PENYAKIT KRONIK TERHADAP
ORANG TUA

Orang tua merasa berduka karena

kehilangan seorang anak yang
sempurna, merasa tidak mendapatkan
penghargaan dan merasa gagal
(Wong, 2009).
KONDISI YANG MENJADI SUMBER
STRESSOR PADA ORANG TUA

Kebutuhan
yankes
berkelanjutan

Transisi
Hospitalisasi
perkembangan

Perburukan
penyakit
 1. Stress
2. Shock
3. Tidak percaya
RESPON ORANG 4. Menyangkal/ denial
TUA TERHADAP
5. Marah
ANAK DENGAN
6. Merasa bersalah
P E N YA K I T K R O N I S
7. Harga diri rendah
8. Kehilangan kepercayaan
9. Berduka

28
“Sibling dapat menunjukkan respon emosional beragam dan
dengan cara yang juga beragam terhadap kondisi kronik yang
dialami saudaranya, dari rentang negatif (cemburu, benci,
depresi) sampai positif (toleransi terhadap perbedaan,
mandiri, peningkatan tanggung jawab, pemikiran matang).

Sibling yang sehat perlu informasi tentang kondisi siblingnya (informasi

diberikan pada usia yang tepat) dan dapat diarahkan untuk berpartisipasi dalam
perawatan yang dilakukan pada sibling dengan kondisi kronik

The Power of PowerPoint | thepopp.com 29

Memberikan kesempatan pada anak Identifikasi support sistem dan
dan orang tua untuk mendiskusikan mendorong open communication
perasaan bagaimana penyakit kronik
berdampak terhadap kehidupan
mereka

Berikan perhatian pada respon Identifikasi cara meningkatkan

keluarga terhadap anak akses pelayanan bagi anak dan
keluarga

Tawarkan strategi peningkatan Health promotion

perawatan, misal melalui
community dan family support

The Power of PowerPoint | thepopp.com 30

 Menghargai anak secara individual dan menghindari
perbandingan. Mengingatkan setiap anaknya akan sifat-
sifat positif dan membantu anggota keluarga yang lain
Melihat persamaan dan perbedaan bantuan yang
diberikan pada anak yang sehat dan anak dengan
penyakit konis. Buatlah kondisi dimana anak-anak
Mempromosikan memahami hal tersebut.

Berusahalah bersikap adil dan mengajarkan anak

hubungan sibling berinteraksi

yang sehat Mengontrol kemarahan, walaupun terkadang anak

dengan penyakit kronis berprilaku buruk

Menghormati keengganan saudara kandung untuk

kegiatan saudara dengan kondisi kronis.
THANK YOU☺!!
Do You Have Any Questions?
1. Apa yang kalian ketahui tentang penyakit kronik?? Jelaskan!
2. Apa saja fase dari penyakit kronik! Sebutkan dan jelaskan minimal 5
fase !!
3. Sebutkan dan jelaskan kategori dan sifat dari penyakit kronik?
4. Sebutkan respon anak dan orangtua terhadap penyakit kronik?
5. Apa saja penatalaksanaan yang dilakukan untuk anak yang mengalami
penyakit kronik? (sebutkan dan jelaskan minimal 5 penatalaksanaan)
6. Sebutkan macam-macam penyakit kronik yang dapat dialami anak!
7. Jelaskan apa saja yang kalian ketahui tentang prinsip perawatan anak
dengan penyakit kronik?

The Power of PowerPoint | thepopp.com 33