PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NUSAWUNGU I
Jl. Jendral Sudirman No.193  02825295090
NUSAWUNGU
Kode Pos 53283
Nusawungu, 13 Agustus 2019

Nomor : 440 / / 16.25 Kepada :

Lampiran : 1 (lembar) Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Usulan Petugas Pengelola Obat Kabupaten Cilacap
Di –
CILACAP

Berdasarkan Surat Keputusan Bupati Cilacap Nomor : 813/431/38

tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil untuk jabatan Apoteker Ahli
Pertama di UPTD Puskesmas Nusawungu I, Dengan hal tersebut kami usulkan
sebagai Petugas Pengelola Obat yang baru di UPTD Puskesmas Nusawungu I
sebagai berikut :

Nama : RIZKA KHOERUNISA, S.Farm. Apt.

NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Apoteker

Terhitung mulai tanggal 13 Agustus 2019 Petugas Pengelola Obat UPTD

Puskesmas Nusawungu I di alih tugaskan kepada :

Nama : RITA EKA WIJAYANTI, S.Farm. Apt.

NIP : 19860810 201902 2 004
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk. I / IIIb
Jabatan : Apoteker Ahli Pertama

Demikian surat usulan ini dibuat atas bantuanya diucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Nusawungu I

ADI WIDJAJA, SKM.

Pembina
NIP: 19681225 199203 1 006