REKOMENDASI

Kepada : Direktur Rumah Sakit Sido Waras

Perihal : Hasil Evaluasi survei kejadian infeksi di Rumah Sakit Sido Waras

a. Berikut hasil survei angka kejadian infeksi periode Januari – Juni 2016
STAN FE MR APR ME JU
NO VARIABEL JAN
DAR B T L I NI

1 Angka kejadian dekubitus 0% 0 0 0 0 0 0

Angka kejadian Infeksi Luka 2.9 2.3 3.0 2% 2.3 2.2

2 2%
Infus (ILI) % % 8% 3% 8%
Angka kejadian Infeksi Luka
3 0% 0 0 0 0 0 0
Operasi (ILO)
Angka kejadian infeksi
4 0% 0 0 0 0 0 0
Saluran Kencing ( ISK)

Hasil Analisis ;
1. Angka kejadian ILI mengalami trend kenaikan disebabkan
a. Kejadian tertinggi di ruang NICU dan ICU
b. Disebabkan karena faktor pemakaian obat atau cairan dengan osmolaritas tinggi
melalui IV perifer
c. Pemberian obat antibiotik kurang dari 1 menit
d. Pengenceran obat dengan kosentrasi tinggi belum seragam
e. Observasi pada luka penusukan masih kurang
f. Kejadian infeksi berdasarkan kriteria ILI bukan berdasarkan dengan hasil
pemeriksaan kultur
2. Tidak ditemukan angka kejadian ILO
3. Tidak ditemukan angka kejadian ISK
4. Tidak ditemukan angka kejadian dekubitus
Usulan :
1. Melakukan refresh pada perawat tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
2. Melakukan evaluasi prosedur pemasangan infus
3. Melakukan koordinasi dengan Instalasi Farmasi untuk memberikan sosialisasi cara
pengoplosan/pengenceran obat yang benar ( antibiotik)
4. Melakukan sosialisasi tentang cara pemberian obat yang tepat
5. Melakukan observasi perawatan infus terutama pada anak –anak,neonates

b. Kepatuhan cuci tangan kepada perawat periode Januari – Juni 2016

Moment I Jumlah perawat yang dilakukan survei rata - rata 70 orang
dalam 1 bulan angka kepatuhan pada moment I adalah 86 %
Moment II Jumlah perawat yang dilakukan survei rata-rata 70 orang
dalam 1 bulan angka kepatuhan pada moment I adalah 68 %
Moment III Jumlah perawat yang dilakukan survei rata – rata 70 orang
dalam 1 bulan angka kepatuhan pada moment I adalah 44%
Moment IV Jumlah perawat yang dilakukan survei rata – rata 70 orang
dalam 1 bulan angka kepatuhan pada moment I adalah 72%
Moment V Jumlah perawat yang dilakukan survei rata – rata 70 orang
dalam 1 bulan angka kepatuhan pada moment I adalah 72%

Usulan :
1. Melakukan sosialisasi secara berkala kepada staf tentang kepatuhan cuci tangan
2. Melengkapi fasilitas cuci tangan di setiap unit kerja
3. Meningkatkan monitoring kepatuhan cuci tangan pada staf

Mojokerto : 20 Juli 2016

Ketua
Panitia PPI
RS.Sido Waras

Krisnawan ,dr.MARS
 TINDAK LANJUT

Perihal : …………………………………………………………………….

Tindak Lanjut :
1. ……………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………...
3. ……………………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………………
5. …………………………………………………………………………………………….

Mojokerto : 20 Juni 2016

 Direktur RS.Sido Waras

Lany Dwi Kurniawati,S.dr.MKes