Knowledge Blok 16 – Neurologi

1. Seorang laki – laki usia 37 tahun datang ke rumah sakit dibawa oleh keluraganya dengan keluhan
sakit kepala disertai gangguan mental dan gangguan bicara. Pasien juga menderita batuk –
batuk yang sudah lama kadang – kadang disertai darah. Apabila gejala tersebut diduga karena
infeksi serebelar sebagai komplikasi penyakit terdahulu, maka pemeriksaan cairan spinal akan
seperti :
a. Jumlah leukosit tinggi
b. Kadar gula meningkat
c. Kadar protein rendah
d. Jumlah sel darah merah tinggi
e. Warna cairan jernih/serous
2. Seorang anak laki – laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke IGD karena demam, sakit kepala, muntah
dan kejang. Pada pemeriksaan cairan spinal ditemukan tanda – tanda infeksi dan bakteri
diplokokus gram negative. Dari hasil tersebut yang paling mungkin penyebabnya adalah:
a. Staphylococcus aureus
b. Mycobacterium tuberculosa
c. E.Coli
d. Neisseria sp
e. Hemofylus influenza
3. Seorang laki – laki datang ke IGD dengan keluhan kakinya tertusuk kayu saat menggembala
sapinya. Ia takut terkena infeksi tetanus. Hal dibawah ini berhubungan dengan sifat C. tetanus,
kecuali :
a. Merupakan kuman anaeron
b. Berbentuk batang
c. Memiliki flagella
d. Membentuk spora
e. Positif gram
4. Pada saat menunggu hasi ujian keluar, mahasiswa merasa debar jantung mereka berdetak
kencang, karena mereka takut mendengarkan hasil yang akan mereka terima, tetapi seelah hasil
ujian diumumkan, jantung mereka berdetak normal kembali dan tidak lagi merasa mulas.
Mengapa mereka merasakan perasaan seperti ini?
a. Dengan berkurangnya situasi stress kecepatan denyut jantung dapat dikurangi dengan cepat
dengan meningkatkan aktifitas dijalur simpatis ke jantung
b. Impuls saraf parasimpatis menyebabkan jantung berdetak kencang, dengan berlalunya
situasi stress yaitu keluarnya hasil ujian, pengaruh parasimpatis secara bertahap berkurang,
sehingga jantung kembali normal
c. Impuls saraf simpatis menyebabkan jantung berdetak kencang, dengan berlalunya situasi
stress yaitu keluranya hasil ujian, pengaruh parasimpatis secara bertahap berkurang
sehingga jantung kembali normal
d. Impuls saraf simpatis menyebabkan jantung berdetak kencang, dengan berlalunya situasi
stress yaitu keluarnya hasil ujian, pengaruh simpatis secara bertahap berkurang, sehingga
jantung kembali normal
e. Dengan berkurangnya situasi stress kecepatan denyut jantung dapat dikurangi dengan cepat
dengan meningkatkan aktivitas dijalur simpatis dan parasimpatis ke jantung

©Limabelas2k15
 5. Sistem saraf simpatis:
a. Selalu eksitatorik
b. Hanya menyarafi jaringan yang berkaitan dengan perlindungan tubuh terhadaap tantangan
dari lingkungan luar
c. Memiliki serat praganglion pendek dan pascaganglion Panjang
d. Adalah bagian dari divisi aferen susunan saraf tepi
e. Adalah bagian dari system saraf somatik
6. Ada dua jenis reseptor asetilkolin yaitu nikotinik dan muskarinik, manakah sifat yang tepat dari
reseptor tersebut?
a. Nikotinik : ditemukan dibadan sel praganglion disemua ganglion otonom dan berespon
terhadap asetilkolin yang dibebaskan dari serat preganglion simpatis
b. Nikotinik : ditemukan dibadan sel pascaganglion disemua ganglion otonom dan berespon
terhadap asetilkolin yang dibebaskan dari serat preganglion simpatis dan pascasimpatis
c. Muskarinik : ditemukan di membrane sel efektor otot polos dan otot rangka, reseptor ini juga
berkaitan dengan asetilkolin yang dikeluarkan dari serat pascaganglion parasimpatis
d. Muskarinik : ditemukan di membrane sel efektor otot jantung dan otot rangka berikatan
dengan asetilkolin yang dikeluarkan dari serat pascaganglion simpatis
e. Pengikatan asetilkolin ke reseptor muskarinik menyebabkan pembukaan saluran kation di
sel pascaganglion
7. Yang merupakan suatu ganglion simpatis modifikasi yang tidak membentuk serat pascaganglion
tetapi mengeluarkan hormone yang serupa atau identic dengan neurotransmitter pascaganglion
simpatis ke darah adalah:
a. Corteks
b. Ganglion
c. Sinaps
d. Medulla
e. Badan sel
8. Terdapat beberapa pengecualian terhadap aturan otonom ganda oleh dua cabang system saraf
otonom yaitu :
a. Pembuluh darah yang memiliki persarafan hanya menerima saraf parasimpatis
b. Sebagian besar kelenjar keringat disarafi hanya oleh saraf parasimpatis
c. Kelenjar liur disarafi kedua divisi otonom, keduanya merangsang sekresi air liur, tetapi… dan
komposisi air liur berbeda, bergantung pada cabang otonom mana yang dominan
d. Saraf otonom penerima persarafan dari serat saraf pascaganglionik
e. Kelenjar liur disarafi kedua divisi parasimpatis
9. Ketika seseorang berada dalam posisi tegak, maka impuls dari pusat sitem saraf yang mengatur
saraf motoric-alfa dalam mempertahankan tonus intrinsic berasal dari bagian berikut ini:
a. Thalamus
b. Hypothalamus
c. Ganglia basalis
d. Korteks serebri
e. Formatio retikularis dan inti vestibuler
10. Formasio retikularis merupakan daerah integrase untuk fungsi hal dibawah ini:
a. Tempat masuknya informasi dari organ vestibuler

©Limabelas2k15
 b. Menerima sinyal dari berbagai tempat yang menuju inti pons
c. Menerima sinyal penghambatan motoric dari korteks dan ganglia basalis
d. Masuknya informasi sensorik dari berbagai bagian tubuh menuju korteks serebri
e. Semua yang disebutkan diatas benar
11. Pernyataan yang sesuai untuk traktus kortikospinalis yang berperan pada gerakan volunteer, dan
halus ialah berikut ini:
a. Menyesuaikan otot sikap tubuh agar siap melaksanakan gerak
b. Setelah memasuki daerah bulbus membentuk traktus kortikospinalis ventralis
c. Serat sarafnya berasal dari lapisan ke-4 korteks motorik girus presentralis
d. Merupakan berkas saraf yang bersinaps dengan saraf sensoris di dalam medulla spinalis
e. Merupakan berkas saraf yang “menurun” dari korteks yang bersinaps dengan saraf motoric
yang mempersarafi otot rangka
12. Pada “proses perencanaan” untuk melakukan gerak bertujuan (voluntary movement), seperti
bersiap untuk melakukan serve bola tenis melibatkan hal berikut ini:
a. Kearah mana tubuh akan pergi
b. Mengetahui posisi tubuh dalam ruang
c. Memanggil ingatan (recall) tentang program yang disimpan
d. Pemilihan salah satu pola gerakan dari berbagai alternative yang tersedia
e. Semua jawaban benar
13. Bukti eksperimental terbaru menunjukkan bahwa performa gerakan cepat diprakarsai atau
diinisiasi oleh bagian berikut :
a. Serebelum
b. Hypothalamus
c. Ganglia basal
d. Girus presentralis korteks serebri
e. Girus postsentralis korteks serebri
14. Otak yang terjaga, bangun, dan waspada dan yang siap memproses informasi yang diterima dari
lingkungan terjadi karena aktifitas dari bagian berikut ini:
a. Hypothalamus
b. Sitem limbik
c. Sitem aktivasi retikuler
d. Lintasan bolak – balik antara kedua belahan otak
e. Nukleus caeruleus yang membebaskan norepinefrin
15. Proses control atau pengendalian yang memampukan seseorang untuk memilih sejumlah
alternative untuk memproses rangsang atau jawaban yang akan dilakukan, melibatkan struktur
berikut ini:
a. Lobulus parietal inferior
b. Girus cingulate anterior
c. Korteks prefrontal dorsolateral
d. Tegmentum midbrain formasio retikularis
e. Semua diatas benar
16. Seorang anak perempuan usia 1 tahun terdiagnosis defek tabung neural (neural tube defect)
sejak usia 1 bulan. Pada pasien telah dilakukan pemeriksaan penunjang diagnosis dan intervensi.
Apakah komplikasi yang masih dapat terjadi pada pasien?

©Limabelas2k15
 a. Gangguan pertumbuhan tulang
b. Infeksi saluran kemih berulang
c. Defisiensi asam folat dan zink
d. Hidrosefalys komunikans
e. Sindrom dandy walker
17. Bayi laki – laki usia 1 bulan dibawa ibunya ke RS dg keluhan kepala semakin membesar. Bayi lahir
di bidan, berat 3400 gram. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal, lingkar kepala 42
spastik, klonus +, kelainan kongenital pada pasien dapat disebabkan oleh :
a. Tumor serebelum
b. Spina bifida okulta
c. Infeksi virus sitomegali
d. Sindrom dandy walker
e. Perdarahan intracranial
18. Seorang bayi perempuan usia 1 bulan dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan benjolan di
daerah punggung bawah sejak lahir. Bayi lahir di bidan, cukup bulan, berat lahir cukup, tidak
terdapat keluhan buang air kecil maupun besar. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal.
Jantung dan paru tidak didapatkan kelainan , pemeriksaan reflex primitive +, terdapat spasme
leher dan klonus. Apakah pemeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien?
a. Biopsy jaringan
b. Alfa feto protein
c. Tes transluminasi
d. Ultrasonografi kepala
e. Magnetic Resonance Imaging
19. Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke poliklinik bedah saraf RS dengan keluhan
kepala, gangguan pengelihatan, dan penonjolan bulumata kiri sejak 7 tahun yang lalu.
Pemeriksaan klinis dan radiologis menunjukkan hyperostosis / penebalan tulang orbuta. Pasien
menjalani operasi dan specimen dikirim ke dep. Patologi anatomi. Pemeriksaan mikroskopik
menunjukkan neoplasma yang berasal dari arachnoid, tersusun seperti whirling dan
menginfiltrasi jaringan tulang. Apakah jenis tumor yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Meningioma
b. Glioblastoma
c. Neurofibroma
d. Cranopharyngioma
e. Low grade astrocytoma
20. Pernyataan yang sesuai dengan soal no 19 diatas?
a. Tumor ganas berasal dari sel astrosit
b. Tumor jinak berasal dari sel astrosit
c. Tumor ganas berasal dari sel meningotel
d. Tumor jinak berasal dari sel meningotel
e. Tumor ganas berasal dari sel ependymal
21. Seorang laki – laki usia 55 tahun riwayat hipertensi tidak terkontrol mengeluhkan sakit kepala
dan lemah tungkai kanan sejak 4 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
E4M6V5. Tekanan darah 200/110 mmHg, nadi 112x/menit, respirasi 24x/menit, suhu 37c.
radiologi ditemukan gambaran infark serebral. Pernyataan yang sesuai adalah?

©Limabelas2k15
 a. Gambaran mikroskopik didapakan area infark dengan banyak sel makrofag dan gliosis
b. Gambaran mikroskopik didapakan area infark dengan banyak sel neutrophil
c. Gambaran mikroskopik didapakan area nekrosis disertai abses
d. Penyebabnya adalah sel astrosit yang menjadi neoplasma
e. Penyebabnya adalah sel meningotel yang menjadi neoplasma
22. Pada pemeriksaan MRI dibawah, bagian yang ditunjuk adalah
a. Medula Oblongata
b. Pons
c. Mesencephalon
d. Pineal body
e. Hypothalamus
23. Pada pemeriksaan MRI dibawah, bagian yang ditunjuk adalah *
a. Amygdala
b. Pineal body
c. Anterior cerebral artery
d. Hippocampus
e. Pituitary gland
24. Pada pemeriksaan MRI dibawah, bagian yang ditunjuk adalah *
a. Thalamus
b. Globus Palidus
c. 3 ventricle
d. Internal capsule
e. 4 ventricle
25. Laki – Laki usia 27 tahun, dibawa ke UGD segera setelah mengalami kecelakaan bermotor,
setelah dilakukan pemeriksaan CT Scann kepala tanpa contrast diperoleh kesan : *
a. Epidural hemorrhage
b. Subdural hemorrhage
c. Subarachnoid hemorrhage
d. Cerebral ischemia
e. Cerebral contusion
26. Laki – Lki usia 45 tahun dibawa ke UGD segera setelah mengalami kecelakaan bermotor. Setelah
dilakukan pemeriksaan CT Scann kepala tanpa contrast diperoleh kesan :*
a. Epidural hemorrhage
b. Subdural hemorrhage
c. Subarachnoid hemorrhage
d. Cerebral ischemia
e. Cerebral contusion
27. Laki – Laki usia 65 th dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri kepala berat dan riwayat hipertensi
setelah dilakukan pemeriksaan CT Scann tanpa contrast diperoleh :
a. Epidural hemorrhage
b. Subdural hemorrhage
c. Subarachnoid hemorrhage
d. Cerebral ischemia
e. Meningitis Tuberculosis

©Limabelas2k15
 Seorang laki – laki usia 39 tahun datang ke UGD RS UKI dengan keluhan nyeri pinggang bawah
setelah mengangkat pot bunga. Keluhan disertai rasa nyeri menjalar ke tungkai kiri disertai
kesemutan. Keluhan sepertti ini pernah terjadi beberapa tahun yang lalu

28. Pemeriksaan fisik neurologis yang dapat dilakukan pada pasien tersebut diatas adalah kecuali :
a. Laseque
b. Kerniq
c. Braggard
d. Cross laseque
e. Lhermitte
29. Pemeriksaan penunjang yang dapat disarankan pada kasus tersebut diatas adalah :
a. EEG
b. X – Ray lumbosacral AP/LAT
c. X – Ray Cervical AP/Lat
d. Toraks Foto
e. Urin Lengkap
30. Kemungkinan besar letak kelainan pada kasus tersebut diatas setinggi level :
a. C5-6
b. C6-7
c. T10-T11
d. L1-L2
e. L4-L5
31. ..
32. ..
Kasus
Seorang .... Datang dengan keluhan nyeri kepala hilang timbul . GCS 5
33. Terapi obat yg digunakan
a. Parasetamol
b. Asam mefenamat
c. Oains
d. Phenitoin
e. Morfin sulfat
34. Yang termasuk nyeri ringan
a. Gcs 15 – 14
b. Pingsan lebih dari 15 min
c. ..
d. ..
e. ..
35. ..
36. Tanda tekanan intracranial meninggi kecuali :
a. Sakit kepala
b. Muntah proyektil
c. Kesadaran menurun
d. Tekanan darah turun, nadi meningkat
e. Kejang

©Limabelas2k15
 37. Seorang anak laki – laki usia 5 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan kaki sebelah kiri
mengalami kelumpuhan sejak usia 2 tahun. Anak tersebut di diagnosis menderita pollomyelitis,
karena pada saat usia balita tidak menjalani vaksinasi secara lengkap. Sel saraf motoris yang
mengatur gerakan motoric tungkai bawah yang berada di medulla spinalis letaknya di daerah :
a. Cornu posterior substansia grisea medulla spinalis
b. Cornu anterior substansia grisea medulla spinalis
c. Cornu posterior substansia alba medulla spinalis
d. Cornu anterior substansia alba medulla spinalis
e. Canalis centralis medulla spinalis
38. Seorang anak laki – laki usia 10 tahun didiagnosa menderita tumor otak yang berdasarkan hasil
pemeriksaan patologi anatomi adalah jenis glioma. Sel penyokong / sel glia yang terdapat dalam
susunan saraf pusat / cerebrum adalah :
a. Astrosit fibrosa
b. Sel schwann
c. Sel ependim
d. Sel purkinye
e. Sel satelit
39. Seorang anak perempuan usia 7 th menderita tumor di otak kecil dan berdasarkan hasil
pemeriksaan lab patologi anatomi adalah jenis glioma. Sel penyokong ssp yang ada di
cerebellum adalah :
a. Sel satelit
b. Sel Schwann
c. Sel pyramid
d. Sel purkinye
e. Sel ependim
40. Ketika kita melihat penyanyi di pinggir jalan dengan dandanan mencolok, maka komunikasi
antar sel. Tahap kedua pada komunikasi antar sel disebut?
a. Molekul sinyal
b. Reseptor
c. Transduksi
d. Respon seluler
e. Inhibisi
41. ..
42. ..
43. ..
44. ..
45. Target berlatih untuk fungsi lengan dan tangan pasien adalah :
a. Latihan menggenggam
b. Latihan menggenggam dan mengangkat tangan
c. Latihan menggenggam dan kekuatan siku
d. Latihan makan dengan menggunakan lengan dan tangan kanan
e. Latihan menggenggam, mengangkat tangan , kekuatan siku
46. Seorang laki – laki berusia 48 tahun datang ke poliklinik bedah RS dengan keluhan benjolan
seukuran kelereng pada lengan bawah kirinya sejak 17 tahun yang lalu. Pasien mengalami

©Limabelas2k15
 operasi. Pada pemeriksaan mikroskopik tampak tumor berkapsul, terdiri atas area selular (atoni
A) dan hiposelular (Atoni B), serta verocay body. Apakah jenis tumor yang paling mungkin pada
kasus diatas?
a. Meningioma
b. Schwannoma
c. Neurofibroma
d. Oligodendroglioma
e. Traumatic neuroma
47. Seorang anak laki – laki usia 12 tahun datang ke poli bedah saraf RSU dengan keluhan sakit
kepala disertai gangguan koordinasi gerakan. Hasil pemeriksaan radiologis didapatkan massa
solid sebagian kistik di serebelum. Pasien akhirnya dilakukan operasi dan didapatkan hasil
astrositnya polositik. Pernyataan yang paling sesuai adalah?
a. Mikroskopik didapatkan sel – sel astrosit infiltrative dengan selularitas sedang dan atypia
inti. Mitosis, nekrosis, dan proliferasi mikrovaskular tidak ditemukan (WHO Grade II)
b. Tumor dengan tingkat rekurensi tinggi dan prognosis buruk
c. Tumor yang berasal dari sel meningotel
d. Tumor dengan tingkat rekurensi paling dendah dan prognosis baik
e. Mikroskopik tumor berkapsul, terdiri atas area seluler (atoni A) dan hiposelular (atoni B) serta
verocay body
48. Seorang laki – laki usia 65 th mengeluhkan sakit kepala disertai deficit neurologis sejak 3 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan massa di lobus temporal batas irregular
dengan area nekrosis sentral. Pasien dioperasi dan didapatkan hasil histopatologik Glioblastoma
multiforme. Pernyataan yang sesuai adalah?
a. Tumor dengan tingkat rekurensi rendah dan prognosis baik
b. Tumor berasal dari sel meningotel
c. Mikroskopik didapatkan sel – sel astrosit infiltrative, hiperseluler, atypia inti, mitosis,
nekrosis dan proliferasi mikrovaskular ditemukan (WHO Grade IV)
d. Mikroskopik tumor berkapsul, terdiri atas area seluler (atoni A) dan hiposelular (atoni B) serta
verocay body
e. Mikroskopik didapatkan sel – sel astrosit dengan selularitas sedang dan atypia inti mitosis
nekrosisi dan proliferasi mikrovaskular tidak ditemukan (WHO Grade II)
49. ..
50. ..
51. ..
52. ..
53. Terapi terpilih untuk kasus diatas :
a. Aspilet
b. Betahistine
c. Amlodipine
d. Clonazepam
e. Clopidogrel
Seorang pasien wanita, 65 th datang ke puskesmas dengan keluhan utama pusing seperti
melayang. Pusing dirasakan perlahan. Keluhan lain berupa kebas sekitar mulut dan
pandangan ganda. Riwayat darah tinggi dan kencing manis tidak terkontrol sejak 5 tahun

©Limabelas2k15
 lalu. Dari pemeriksaan fisik … didapatkan kesadaran kompos mentis, GCS 15, TD 170/100
mmHg. Dari pemeriksaan fisik neurologis N3,4,6 didapatkan diplopia, N7 didapatkan
nystagmus spontan +/+
54. Diagnosis kerja yang anda pikirkan pada kasus diatas :
a. Vertigo vestibular perifer
b. Neuritis vestibular
c. Vertebra basiler insufficiency
d. Labirinitis
e. BPPV

Seorang pasien wanita 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan tiba – tiba mengalami mulut
mencong ke kanan saat bangun tidur. Pasien tidur di lantai dengan terkena kipas angina langsung …
wajah. Dari pemeriksaan fisik umum didapatkan status generalis normal. Angkat alis dan kerut dahi …
lagofthalmus -/+, sulkus nasolabialis mendatar kiri dan kembung pipi +/-.

55. Diagnosis klinis yang anda pikirkan adalah :

a. Parese N.VII Sinistra tipe perifer
b. Bell’s palsy
c. Herpes zoster otikus
d. Stroke iskemik
e. Sindrom Guillan Barre
56. Farmakoterapi pilihan utama yang dapat anda berikan pada kasus diatas:
a. Antiviral
b. Fisioterapi
c. Kortikosteroid
d. Antibiotic
e. Vitamin neurotropik

Seorang pasien wanita 45 tahun dengan pekerjaan ibu rumah tangga mengeluhkan kesemutan pada
tangan kanannya. Keluhan dirasakan saat pasien mencuci baju dan berkurang saat pasien mengibaskan
tangan kanannya. Dari pemeriksaan fisik, tangan kanan didapatkan hipestesia digiti I – III, Tes Phalen +
dan Tes Tinel +.

57. Diagnosis kerja yang anda pikirkan pada kasus diatas adalah :
a. Sindrom tarsal tunel
b. Sindrom carpal tunel
c. Sindrom pronator teres
d. Sindrom servikal
e. Sindrom tenosynovitis

Seorang laki – laki, 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala sejak 1 minggu, demam,
dan tidak nafsu makan. Pasien memiliki riwayat batuk

58. Diagnosis kerja yang anda pikirkan berdasarkan kasus diatas:

a. Meningitis e.c suspek parasite
b. Meningitis e.c suspek bacterial
c. Meningoensefalitis e.c suspek virus

©Limabelas2k15
 d. Meningoensefalitis e.c suspek bacterial
e. Meningitis e.c suspek TB
59. Pemeriksaan penunjang baku emas untuk kasus diatas :
a. MRI brain nonkontras
b. CT brain nonkontras
c. EMG
d. Lumbal Pungsi
e. EEG

Seorang laki – lak, 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala sejak 1 minggu. 2 hari
sebelumnya pasien kejang dan demam. Riwayat pemakai narkoba suntik. Kesadaran somnolen, GCS 10;
TD 110/80 mmHg, N 80x/menit, RR 20x/menit, S 38,5 ̊c. Motorik didapatkan lateralisasi ke kanan. Reflex
patologis +/- dan pemeriksaan lab CD4 <150.

60. Diagnosis klinis yang anda pikirkan berdasarkan kasus diatas adalah:
a. Meningitis e.c suspek RB
b. Malaria cerebral
c. Meningitis e.c suspek bacterial
d. Abses serebri
e. Toxoplasmosis ensefalitis

Seorang pasien 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tremor pada tangan kirinya. Tremor
dialami sejak 3 bulan yang lalu. Tremor muncul saat pasien tidak beraktifitas. Selain itu pasien terlihat
lambat saat berjalan. Status generalis dalam bats normal. Resting tremor + pada tangan kiri, rigiditas +,
gaya berjalan membungkuk / stopped posture dan bradykinesia.

61. Diagnosis kerja yang anda pikirkan pada kasus di atas:

a. Sindrom Parkinson plus
b. Tremor toksik
c. Sindrom Parkinson
d. Shy dragger syndrome
e. Penyakit parkinson
62. Terapi terpilih untuk kasus diatas:
a. Transplantasi otak
b. Ablasi lesi di otak
c. Rehabilitasi
d. Levodopa
e. Deep brain stimulation

Seorang pasien laki – laki 45 tahun dibawa ke IGD RSU UKI karena mengeluhkan sakit kepala yang hebat,
mendadak, 1 jam SMRS, saat pasien sedang berolahraga. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak
terkontrol. Dari pemeriksaan fisik umum didapatkan kesadaran komposmentis, GCS 15; TD 180/100
mmHg; N 100x/min; RR 22x/min ; S 36°c. dari pemeriksaan fisik neurologi rangsang meningeal
didapatkan kaku kuduk +, laseque <70/<70. Pemeriksaan lain dalam batas normal.

63. ..
64. ..

©Limabelas2k15
 65. Berikut ini yang termasuk faktor risiko stroke yang tidak dapat dimodfikasi adalah :
a. Hipertensi
b. Diabetes Mellitus
c. Aritmia cordis
d. Riwayat keluarga stroke
e. Dislipidemia
66. Seorang pasien wanita 50 tahun dibawa ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien sedang memasak di dapur. Pasien sempat mengeluh sakit kepala dan
muntah sebelum pasien mengalami penurunan kesadaran. Riwayat hiperteni tidak terkontrol.
Dari pemeriksaan fisik umum kesadaran pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, reaksi
ekstensi abdnormal dan mengerang saat diberikan rangsangan nyeri. Pemeriksaan TTV
didapatkan TD:200/100 mmHg, N: 60x/menit, RR :24x/menit ireguler,dan S: 37 derajat. Dari
pemeriksaan fisik neurologis nervus III,IV,VI didapatkan pupil anisokor 4mm/2mm, motorik
menunjukkan lateralisasi ke kiri, refleks patologis babinski-/+. Berdasarkan kasus diatas, GCS
yang dimiliki oleh pasien tersebut adalah :
a. E2M2V4
b. E2M2V2
c. E2M2V3
d. E2M1V2
e. E3M3V2
67. Kasus neuroemergency/mengancam jiwa yang muncul pada kasus diatas oleh karena adanya:
a. penurunan kesadaran yang progresif
b. kemungkinan stroke perdarahan
c. peningkatan tekanan intracranial
d. kemungkinan lesi desak ruang otak
e. tekanan darah yang meningkat
68. Yang tidak termasuk tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial adalah:
a. Sakit kepala
b. Pusing berputar
c. Muntah
d. Penurunan kesadaran
e. Papiledema
69. Anak perempuan usia 4 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD karena kejang. Kejang kurang
lebih selama 25menit dan sampai RS pasien masih kejang. Telah diberikan diazepam
suppositoria namun pasien masih kejang kemudian diberikan diazepam intravena, pasien masih
tetap kejang, pemeriksaan fisik kaku kuduk positif, frekuensi nadi 140x/menit, frekuensi
pernafasan 30x/menit, suhu 30 derajat. Apakah tatalaksana yang tepat ?
a. Fenobarbital 20 mg/kgBB
b. Fenitoin 20 mg/kgBB
c. Diazepam intravena 0,2 – 0,3 mg/kgBB/kali
d. Langsung ICU
e. Rujuk ke RS
70. Anak laki-laki usia 5 bulan datang dibawa oleh keluarganya karena mengalami kejang sebanyak
3 kali sebelum masuk rumah sakit. Setelah kejang pasien tidak sadarkan diri. Tidak ada riwayat

©Limabelas2k15
 kejang sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, frekuensi nadi
140x/menit , frekuensi nafas 30x/menit, suhu 39 derajat dan kaku kuduk (-). Kemungkinna
diagnosis pada pasien ini adalah ?
a. Kejang demam simpleks
b. Kejang demam kompleks
c. Meningitis
d. Ensefalitis
e. Epilepsi
71. Apabila pasien anak tersebut dilakukan pemeriksaan cairan serebrospinal. Bagaimana
interpretasi hasil pemeriksaannya?
a. CSS berwarna jernih, pleositosis limfositik, sedikit peningkatan kadar protein dan kadar
glukosa CSS
b. Berwarna jernih, pleositosis, predominant MNC, kadar protein sangat meningkat dan kadar
glukosa menurun
c. Berwarna jernih, pleositosis, predominant MNC, kadar protein dan kadar glukosa normal
d. Berwarna jernih, pleositosis limfositik, kadar protein menurun dan kadar glukosa meningkat
e. Berwarna jernih, pleositosis predominant MNC, kadar protein normal dan kadar glukosa
menurun
72. Infeksi parasitik pada sistem saraf pusat yang paling banyak secara jumlah/epidemiologis adalah
a. Neurosistiserkosis
b. Toksoplasma otak
c. Kista hidatid ekinokokosis
d. Kriptokokosis meningeal
e. Cerebral malaria
73. Tn.A laki-laki 37 tahun, seorang bankir sukses di jakarta dibawa ke UGD RS oleh keluarganya
karena mengalami penurunan kesadaran sejak beberapa jam yang lalu. Selain itu, sudah sejak 1
minggu yang lalu mengalami demam tinggi hingga menggigil setiap selang 2 hari dengan fase
tidak demam diantaranya. A juga tampak pucat dan sejak 3 hari yang lalu juga air seninya
berwarna kemerahan seperti air cucian daging. Tidak ada riwayat trauma kepala. Tiga minggu
sebelum masuk rumah sakit Tn.A habis berekowisata mendaki gunung di pedalaman papua, dan
menurut keterangan keluarga A sering memilih mendaki pada malam hari untuk menghindari
sengatan panas matahari siang. Diagnosis kerja yang paling mungkin adalah
a. Histoplasmosis otak
b. Malaria falciparum
c. Toksoplasmosis otak
d. Kriptokokosis meningeal
e. Kista hidatid ekinokokosis
74. Tn. B, 28 tahun diantar ke UGD Puskesmas dalam keadaan kejang. tidak ada riwayat trauma
kepala dan juga belum pernah mengalami kejang sebelumnya. Tn. B besar didaerah pedalaman
papua, dimana praktik memakan daging babi yang diolah secara tradisional (tradisi bakar batu)
masih dilakukan. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis
adalah.
a. Pemeriksaan darah tepi
b. Pemeriksaan cairan otak

©Limabelas2k15
 c. Magnetic resonance imaging
d. Foto ronsen kepala 3 posisi
e. Pemeriksaan tinja parasit
75. Manakah yang merupakan tanda keracunan akut morfin ?
a. mual muntah kejang
b. Koma, depresi pernapasan dan miosis
c. Tremor, palpitasi, dan hipertensi
d. Sinkop, hipotensi dan depresi pernapasan
e. Hiperventilasi, konculsi, dan eksitasi
76. Manakah obat yang dapat diberikan untuk mengatasi keracunan akut morfin ?
a. Metadon
b. Buprenorfin
c. Kodein
d. Fentanil
e. Nalokson
77. Seorang anak 8 tahun mengalami demam dan nyeri otot yang diduga disebabkan infeksi virus.
Manakah obat yang paling tepat untuk mengatasi gejala yang diderita pasien ini ?
a. Acetaminophen
b. Aspirin
c. Celecoxib
d. Codein
e. Indomethacin
78. Pernyataan terkait morfin manakah dibawah ini yang tepat ?
a. Digunakan untuk mengurangi nyeri yang disebabkan oleh cedera kepala yang berat
b. Gejala putus obat dapat dihilangkan dengan naloxone
c. Dapat menyebabkan diare
d. Paling efektif diberikan secara oral
e. Dengan cepat memasuki semua jaringan tubuh, termasuk fetus.
79. Pasien dengan kanker tulang yang mebgalami nyeri berat sudah mendapatkan morfin injeksi
tetapi mengalami toleransi, Obat manakah dibawah ini yang dapat diberikan pada pasien ini ?
a. Meperidine
b. Codeine
c. Fentanyl
d. Methadone
e. Buprenorphine
80. Analgesik opioid cenderung menyebabkan ketergantungan obat karena efek euforia yang timbul
akibat aktivasi reseptor opioid. Reseptor manakah yang dapat menimbulkan euforia ?
a. Reseptor µ
b. Reseptor δ
c. Reseptor κ
d. Reseptor ɑ
e. Reseptor ɤ
81. Seorang perempuan usia 17 tahun di bawa ke UGD setelah terjatuh dari kuda dengan kepala
bagian belakang membentur batu. Hasil pemeriksaan fisik dan radiologi diketahui ada

©Limabelas2k15
 perdarahan di daerah ke occipital. Dokter menjelaskan pasien akan mengalami kebutaan. Dari
kasus diatas pembuluh darah manakah yang pecah ?
a. Arteri calcarina
b. Arteri pericalosal
c. Arteri angilaris
d. Arteri callosomarginalis
e. Arteri centralis
82. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit kepala, penglihatannya
terganggu, dia mengatakan bahwa sebagian pandagannya gelap sebelah lateral kanan-kiri, dari
pemeriksaan fisik dan radiologi diketahui ada tumor hypofisis. Struktur apakah yang
tertekan/terjepit karena pembesaran glandula hipofisis ?
a. Retina
b. Tractus opticus
c. N. Opticus
d. Chiasma opticus
e. Radiation optica
83. Struktur ganglia basal yang manakah turut membentuk dinding lateral ventrikel lateral ?
a. Neostriatum
b. Paleostriatum
c. Nucleus caudatus
d. Putamen
e. Globus palidus
84. Seorang perempuan, 32 tahun datang ke IGD karena dia tak dapat melakukan eversi pada
telapak kakinya (telapak kaki membuka ke arah lateral) serta kehilangan sensasi pada
tungkainya, kerusakan saraf apakah yang dapat menyebabkan kondisi yang dialami perempuan
tersebut diatas ?
a. N. Tibialis
b. N. Femoralis
c. N. Obturatorius
d. N. Fibularis profundus
e. N. Fibularis superficialis
85. Seorang perempuan 32 tahun datang ke IGD karena dia tak dapat melakukan eversi pada telapak
kakinya (telapak kaki membuka ke arah lateral) serta kehilangan sensasi pada tungkainya.
Bagian tungkai yang manakah yang kehilangan sensasi ?
a. Seluruh tungkai bawah kanan
b. Seluruh telapak kaki kanan
c. Seluruh punggung kaki
d. Bagian lateral tungkai bawah kanan dan punggung kaki
e. Bagian lateral tungkai bawah kanan dan telapak kaki
86. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke klinik dokter 24 jam dengan keluhan nyeri kepala
hebat yang dirasakan sejak seminggu yang lalu disertai rasa mual dan terkadang muntah, selain
itu pasien juga mengeluh sejak seminggu terakhir penglihatannya terganggu semakin lama
semakin tidak jelas apa yang di lihat. Kemudian dokter menyarankan dilakukan CT scan kepala.
Hasil pemeriksaan CT scankepala di dapatkan kesan intraventricular hematom disertai

©Limabelas2k15
 hydrocephalus obstruktif. Struktur manakah dari kasus diatas yang paling umum mengalami
obstruksi:
a. Aquadcutus cerebri
b. Canalis centralis
c. Foramina Lateralis Luschka
d. Foramina medialis magendii
e. Foramen interventricular Monro
87. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke RS denga keluhan nyeri yang sangat pada telinga
kiri. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan adanya infeksi kronis pada antrum mastoideum
(mastoiditis). Infeksi tersebut dapat mengikis lapisan tipis antara tulang mastoid dan fossa
cranialis posterior sehingga menyebabkan infeksi menyebar ke aliran darah vena. Struktur
manakah yang menjadi jalur penyebaran infeksi ?
a. Sinus sagitalis superior
b. Sinus sagitalis inferior
c. Sinus rectus
d. Sinus cavernosus
e. Sinus sigmoideus
88. Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan kondisi tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan bermotor dan kepala membentur trotoar. Dari CT scan sepala diketahui
adanya fraktur pterion (pertemuan antara tulang frontal, parietal dan sphenoid), disertai
perdarahan epidural. Cabang pembuluh darah apakah yang mengalami ruptur ?
a. Arteri cerebri anterior
b. Arteri cerebri media
c. Arteti temporalis superficialis
d. Arteri auriculotemporalis
e. Arteri meningeal media
89. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke klinik dokter mengeluhkan tidak dapat merasakan
sensasi (kebas) pada tangan kanannya sejak 6 bulan terakhir dan semakin parah sehingga tangan
kanannya terbakar karena memegang ketel yang masih panas. Dari pemeriksaan fisik
diketahui:kekuatan otot dan refleks tangan kanna baik, respon proprioseptif dan getarnya baik,
kebas pada ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah. Kebas pada pasien disebabkan terganggunya
saraf apakah ?
a. N. musculocutaneus
b. N. Medianus
c. N. Radialis
d. N. Ulnaris
e. N. Axillaris
90. Hasil laboratorium LCS seorang pasien makroskopis keruh sel PMN 10000/dl, protein
100mg/100ml dan glukosa 30 mg/100ml, kemungkinan diagnosisnya adalah
a. Meningitsi virus
b. Ensefalitis
c. Meningitis purulenta
d. Perdarahan subarachnoid
e. Meningitis TBC

©Limabelas2k15
 91. ..
92. …
93. …
94. ..
95. ..
96. ..
97. ..
98. ..
99. ..
100. ..

©Limabelas2k15