BADAN PELAKSANA PENDIDIKAN MA’ARIF NU

MADRASAH ALIYAH NU “ I’ANATUTH-THULLAB”

TERAKREDITASI :B
Alamat : Jl. Maulana Abdurrahman, Mutih Kulon, Wedung, Demak 59554
HP. 085866972345, E-mail : ianatuththullab@yahoo.co.id

Nomor : 16.010/Ka.Mad/MANU.ITM/S.Perm/IX/2019 Mutih Kulon, 5 September 2019

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada Yth. Ibu Nadziroh

Pengasuh Ponpes An – Nuriyah
Di T e m p a t

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Drs. M. Wafiq Ishom

NIP :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : Madrasah Aliyah NU “I’anatuth Thullab”
Memohonkan izin kepada siswi yang bernama :
Nama : Uyun Nafidzatul Fajriyah
Kelas : XII MIA
Alamat : Babalan, Wedung , Demak
Siswi tersebut diatas kami tunjuk untuk mengikuti Training center KSM Tingkat nasional pada:
Hari/ tanggal : 8 – 10 September 2017
Waktu beraangkat : 08.00 WIB
Tempat berangkat : Gedung MANU I’anatuth Thullab
Tempat Training Center : Hotel Candi Indah Semarang
Oleh Karena itu sudilah kiranya Ibu Nadziroh untuk bersedia memberikan izin kepada siswi
diatas untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian surat permohonan ijin ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya saya
sampaikan terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Kepala Madrasah

Drs. M. Wafiq Ishom

NIP. –
 BADAN PELAKSANA PENDIDIKAN MA’ARIF NU
MADRASAH ALIYAH NU “ I’ANATUTH-THULLAB”
TERAKREDITASI :B
Alamat : Jl. Maulana Abdurrahman, Mutih Kulon, Wedung, Demak 59554
HP. 085866972345, E-mail : ianatuththullab@yahoo.co.id

Nomor : 16.001/Ka.Mad/MANU.ITM/S.Perm/IX/2017 Mutih Kulon, 13 September 2017

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada Yth. H. A. Syafi’ Faz

Pengasuh Ponpes Daruttauhid Al Alawiyah Putri
Di T e m p a t

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Drs. M. Wafiq Ishom

NIP :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : Madrasah Aliyah NU “I’anatuth Thullab”
Memohonkan izin kepada siswi yang bernama :
1. Khoirun Nisa’
Siswi tersebut diatas kami tunjuk untuk mengikuti Olimpiade Matematika pada:
Hari/ tanggal : Sabtu/ 16 September 2017
Waktu : 05.30 – selesai
Tempat berangkat : Gedung MANU I’anatuth Thullab
Tempat lomba : Gedung STAIN Kudus
Oleh Karena itu sudilah kiranya Bapak H. Syafi’ Faz untuk bersedia memberikan izin kepada
siswi diatas untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya saya
sampaikan terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Kepala Madrasah

Drs. M. Wafiq Ishom

NIP. –