PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat yang Nurlela Hi Baco Tanggal 26 November 2018
mengkaji Pengkajian
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. A Bahasa sehari- Makassar
hari
Alamat Rumah & Telp Dusun talang-talang Jarak yankes Klinik Bidan desa
terdekat
Agama & Suku Islam & Makassar Alat Transportasi Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub dgn Um JK Suku Pendidika Pekerja Status Gizi TTV Status Alat Bantu/
o KK ur n Terakhir an Saat (TB, BB, (TD, N, Imunisasi Protesa
Ini BMI) S, P) Dasar
1 Ny. K istri 24 P Mks SD jualan 150 cm, 45 110/80 lupa Tidak ada
thn kg

2 An. L Anak 4,5 P Mks belum Tidak 125 cm, 15 Lengkap Tidak ada
thn sekolah bekerja kg
3 An. S Anak 21 P Mks Belum Tidak 75 cm, 8 kg Lengkap Tidak ada
bln sekolah bekerja
LANJUTAN
N Nama Penampilan Umum Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Analisis Masalah
o Saat ini Alergi Kesehatan INDIVIDU
1 Tn. A Bersih Tn. A: saat ini kondisinya Tidak ada riwayat alergi
tidak ada keluahan apa-apa.
Tn. A memiliki kebiasaan
merokok kira-kira 1-2
bungkus perhari.

2 Ny. R Bersih, Ny. K : saat ini kondisinya Tidak ada riwayat alergi
sehat, tidak memiliki
keluhan apa-apa.

3 An. L Bersih Tidak ada keluhan apa-apa Tidak ada riwayat alergi
Saat ini anak bertumbuh
dengan baik namun tampak
kurus
4 An. S Bersih Klien saat ini dalam keadaan Tidak ada riwayat alergi
sehat tanpa ada keluhan saat ini
Ny. K mengeluhkan anak S tidak
menunjukan kenaikan BB dan
sekarang An S mengalami BGM
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)
3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
 Kondisi Rumah : Ya, menggunakan air bersih
Rumah Ny k tampak bersih, rumah sendiri dan semi permanen, lantainya  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
dari tegel, terdapat 2 kamar tidur, wc dan tempat mencuci piring,
Ya, menggunakan air bersih
dapurnya di belakang, dan membersihkan 2 kali sehari, air bersumber dari
sumur, cahaya lampu tampak terang  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
 Ventilasi : Ya, menggunakan air bersih dan sabun
Cukup/Kurang, terdapat ventilasi yang cukup  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
 Pencahayaan Rumah : Tidak ada tempat sampah, sampah langsung di bakar
Baik/ Tidak* , pencahayaan baik  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
 Saluran Buang Limbah : Ya, selalu membersihkan rumah
 Baik  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
 Sumber Air Bersih : Ya, mengkomsumsi ikan dan sayuran
Sehat/Tidak, sumber air bersih berasal dari sumur yang  Menggunakan jamban sehat :
bersih, yang airnya tidak berbau dan berwarna jernih Ya
 Jamban Memenuhi Syarat :  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya/Tidak* Ya, selalu membersihkan tempat penampungan air
 Tempat Sampah:  Makan buah dan sayur setiap hari : Ya
Tidak ada, sampah langsung dibakar  Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota  Tidak merokok di dalam rumah : Ya
Keluarga 8m2/orang : Ya

4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
Tidak, Keluarga tidak mengetahui akibat dari penyakit yang diderita
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Kader dan Tenaga kesehatan, yaitu Bidan Desa
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Perlu berobat ke fasilitas yankes
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
Tidak, karena Ny. k tidak pernah mengikutu kegiatan posbindu
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
tidak, karena Ny k tidak mengetahui pengobatan yang bisa diberikan kepada NY. k
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
Ya
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Tidak, Karena Ny k tidak tahu tentang makanan apa saja yang dapat menyebabkan nyeri sendi, sehingga Ny k tetap
memberikan makanan sayuran hijau kepada Ny k
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan :
Ya
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota
keluarganya :
Ya
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA : Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran - Kemandirian
I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif - Kemandirian II;
jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian
III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran - Kemandirian
IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7

Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT

TB BB LLA TD N R
No Nama S ºC Keterangan keluhan
Cm Kg Cm mm/Hg x/’ x/’

1 Tn. A 160 55 - 120/80 90 20 36,9 Tidak ada keluhan

2 Ny. K 150 38 - 110/80 84 22 36,7 Tidak ada keluhan

6 An. L 125 15 - - - - 36,6 Tidak ada keluhan

7 An. S 75 8 13 - - - 36,6 BGM
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Ketidakseimbangan pemenuhan kebutuhan nutrisi pada An. S pada keluarga Tn. A

MENGETAHUI :
Nama Koordinator Tanggal/
Tandatangan

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat yang mengkaji Nurlela Hi Baco Nama Ny. K ibu dari pasien
Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ An. S Alamat Desa toddotoa, dusun talang-
Kelompok talang
Penyakit/ Masalah Kesehatan Nutrisi

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register
Nama Perawat yang Nama
mengkaji Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Alamat
Kelompok
Penyakit/ Masalah
Kesehatan

Tgl/ Ttd
Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
No. Perawat