RI THT angkatan 2010 mei dan juni tahun 2015

By inung

PS: overall sama kayak RI sebelumnya benernya, ak juga cm copas aja soalnya hehe. kalo mau liat
jawaban lengkap nya ada di RI sebelum2nya, disini aku hanya nulis yang kemarin aku jawab pas ujian.
Good luck!

1. pos epistaxis

Seorang anak laki-laki 7 th, datang ke IRD dengan keluhan pendarahan dari hidung kiri, sedikit dan
sudah berhenti sendiri.

Pertanyaan :

1. Kemungkinan besar sumber epistaksisnya dari mana ? (1 jawaban )

2. Bagaimana saran saudara bila terjadi epistaksis lagi. Apa yang dapat dilakukan penderita sendiri
(orang tua) untuk pertolongan pertama (2 jawaban berurutan)
3. Bila perdarahan belum berhenti, apa yang saudara lakukan
(3 tindakan secara berurutan ) dan

sebutkan alasannya.

JAWABAN:
a. Plexus kiesselbach
b. - bersihkan bekuan darah
- jepit cuping hidung 5-10 menit
c. - bersihkan bekuan darah
(agar tidak menghalangi vasokonstriksi pembuluh darah)
-jepit ala nasi 5-15 menit : digital pressure
-pasang kapas + vasokonstriktor : utk menekan dan vasokonstriksi
 2. pos sinusitis

Saudara bekerja di piliklinik puskesmas sebagai dokter umum. Seorang laki-laki 40 tahun mengeluh
ingusnya berbau busuk selama 5 hari dari hidung kanan. Tidak panas sebelumnya.

Pertanyaan :

1. Sebutkan 3 anamnesis penting yang perlu ditanyakan.

2. Sebutkan 3 pemeriksaan THT yang perlu dilakukan oleh seorang dokter umum terkait dengan
keluhan penderita dan apa yang ingin diketahui.
3. Apa dugaan utama diagnosis penderita? (1 jawaban)
4. Bagaimana saudara merencanakan terapi? (2 jawaban)

JAWABAN:
a. -riwayat sakit gigi sebelumnya
- riwayat sering pilek sebelumnya
- buntu hidung
b. pemeriksaan:
- rhinoskopi anterior: didapat sekret di meatus media dan udim konka
- palpasi fossa kanina : nyeri tekan
- pemeriksaan gigi geligi geraham atas : mencari fokal infeksi
c. diagnosis
Sinusitis maksila akut dentogenik dekstra
d. terapi
- antibiotik
- rujuk THT KL
3. pos bronkoskopi

Seorang anak umur 3 tahun dibawa ibunya datang di triage RSU bangil dengan keluhan sesak
nafas sejak tadi siang waktu makan kacang rebus. Saudara sebagai dokter umum jaga triage.
Pertanyaan:
1. Anmnesis apa yng perlu ditanyakan (3jawaban)
2. Pemeriksaan fisik apa yang perlu dilakukan ( 3 jawaban)
3. Penatalaksanaan apa yang perlu dilakukan ? ( 2 jawaban)

JWABAN:

a. anamnesis:
- batuk bertubi2
- batuk mendadak
- rasa tercekik
b. pemeriksaan
- retraksi
- suara nafas tidak sama
- gerak nafas dada tidak sama
c. tatalaksana
- oksigenasi
- rujuk THTKL pro bronkoskopi
4. pos KNF
Seorang laki2 usia 53 tahun datang dengan keluhan ingus campur darah dan ada benjolan di
leher kanan (yang telah dieksisi oleh dokter) 2 bulan lalu.
1. Sebutkan 3 anamnesis penting
2. Sebutkan 3 pemeriksaan yang harus dilakukan
3. Kemungkinan diagnosis ( 1jawaban)
4. Penatalaksanaan sebagai dokter umum, apa yang saudara sarankan untuk pasien dan
penjelasan apa yang saudara berikan ( 2 jawaban)
5. Apa tindakan eksisi tumor leher pada pasien dibenarkan? Alasan singkat?

a. anamnesis c. diagnosis : Karsinoma nasofaring

- gangguan pendengaran sebelah kanan d. saran dan penjelasan (2)
- gangguan pengliatan (diplopia) - mengingat usia lanjut,kemungkinan
- nyeri kepala keganaaan tinggi
b. pemeriksaan fisik - perlu dirujuk ke spTHT KL di Rumah
- pemeriksaan THT rutin sakit rujukan
- palpasi KGB leher e. tindakan eksisi tumor:
- pemeriksaan nervus kranialis tidak boleh,karena dapat mempercepat
metastasis ke organ lain
No Cara memperagakan

1 Memberi salam dan meminta penderita duduk

2. Memberi penjelasan tentang apa yang akan dilakukan. (WEBER)

Penderita diberi contoh suara garpu tala, diterangkan bahwa GT

akan diletakkan di atas kepala / dahi. Lalu didengarkan dan
ditanya apakah lebih keras sebelah kiri atau sebelah kanan atau
sama keras suaranya. 5. pos garpu tala
( otorea telinga kanan,
3 Menggetarkan garpu tala
perforasi Membran
- Getarkan kedua kaki garpu tala dengan jari dan timpani kanan)
ibu jari
Seorang laki-laki 25
tahun datang dengan
- Ketukkan ke lutut atau benda keras yang dilapisi keluhan telinga kanan
bantalan lunak (tidak boleh ke meja kayu/besi
pendengaran menurun
dan otore sejak 9 bulan
tanpa bantalan) y.l, sering kambuh.
4 Meletakkan garpu tala tegak lurus pada dahi / atas kepala (pilih Pemeriksaan otoskopi
salah satu) telinga kanan membran
timpani perforasi
5 Menanyakan penderita lebih keras sebelah mana. Sebelah
sentral, telinga kiri
kanan? Atau sebelah kiri ? atau sama keras? (dijawab oleh
penderita lebih keras kanan)
membran timpani
intak.
Lalu melakukan tes rinne a. lakukan
6 Memberi penjelasan tentang apa yang akan dilakukan. Pemeriksaan Weber
b. lakukan
Penderita diberi contoh suara garpu tala, diterangkan bahwa GT Pemeriksaan Rinne
akan diletakkan dibelakang telinga sampai penderita tidak telinga kanan
mendengar maka segera mengangkat tangan memberi isyarat
c. interpretasi hasil
dan segera dipindahkan didepan liang telinga, ditanya apakah
penderita masih mendengar Weber dan Rinne
kanan
7 Menggetarkan garpu tala weber: lateralisasi ke
- Getarkan kedua kaki garpu tala dengan jari dan kanan
artinya ada tuli
ibu jari konduksi kanan,
- Ketukkan ke lutut atau benda keras yang dilapisi telinga kiri
normal,telinga kiri tuli
bantalan lunak (tidak boleh ke meja kayu/besi sensori neural, kedua
tanpa bantalan) telinga tuli konduksi
tapi yg kanan lebi
8 Meletakkan garpu tala tegak lurus pada planum mastoid penderita
berat, atau kedua
sampai penderita tidak mendengar
telinga tuli sensori
eural tapi yg kiri lebih
9 Memindahkan garpu tala secepatnya didepan MAE penderita
berat.
dengan arah kedua kaki garpu tala sejajar dengan arah liang rinne negatif. artinya
telinga tuli konduksi kanan
d. hasil akhir: tuli
10 Menanyakan penderita masih mendengar atau tidak (penderita konduksi kanaN
menjawab: tidak dengar)

11 Menginterpretasikan hasil

WEBER: Lateralisasi ke kanan, artinya:

-telinga kanan tuli konduksi

-telinga kiri normal / telinga kiri tuli sensorineural
-kedua telinga tuli konduksi namun lebih berat yang kanan
-kedua telinga tuli sensorineural namun lebih berat yang
kiri
6. POS ISTIRAHAT

7. pos rinitis alergi

Wanita 35 tahun bekerja di pabrik tekstil. Bersin-bersin hampir setiap hari selama 3 bulan
terakhir. Mengeluh pilek dan hidung buntu. Sering tidak konsentrasi dan mengantuk saat
bekerja. Sering minum obat pilek, namun kambuh lagi.
a.Dugaan saudara pada penyakit apa? ( 2 jawaban)
b. Sebutkan 3 informasi yang harus ditanyakan dan berkaitan dengan kasus ini, dalam
menentukan diagnosis dan jelaskan.
c. Sebutkan diagnosis beserta jenis dan derajadnya!

JAWABAN:
a. DD:
-Rinitis alergi
- Rinitis Okupasional
b. anamnesis:
- riwayat paparan alergen di rumah/ tempat kerja
- riwayat alergi di organ lain
- riwayat alergi keluarga
c. diagnosis derajad: Rinitis alergi Persisten sedang berat
8. pos omsk
Seorang laki-laki umur 23 tahun mengeluh sefalgia sejak 1 minggu
1. Sebutkan 2 keluhan yang ditanya pada anamnesis
2. Pada otoskopi tampak gambaran seperti ini, sebutkan 2 kelainan yang anda lihat!
3. Apa diagnosis anda?
4. Komplikasi apa yang sering terjadi pada kasus ini (2 jawaban)

JAWABAN:
a. anamnesis :
- otorea
- penurunan pendengaran
b. pemeriksaan otoskopi:
- kolesteatoma membran timpani dextra
- perforasi atik membran timpani dextra
c. diagnosis:
otitis media supuratif kronis dextra tipe bahaya
9. pos benda asing esofagus (koin)
Seorang Ibu datang ke rumah sakit kabupaten paciran membawa anaknya yang berusia 6
tahun. Menurut ibunya,saat anaknya bermain dengan uang logam Rp 500,- Anak meletakkan
uang logam tersebut dalam mulutnya dan tertelan 1 jam yang lalu.
Pertanyaan:
a. Keluhan apa yang harus ditanyakan oleh dokter kepada ibu tersebut (3 jawaban)
b. Untuk menegakkan diagnosis, pemeriksaan apa yang dilakukan ( 2jawaban)
c. Apa yang perlu dijelaskan kepada ibunya tentang bahaya tertelan uang logam?
( 2jawaban)
JAWAB:
a. anamnesis:
- apakah makan minum masih bisa
- apakah makan minum langsung muntah
- rasa mengganjal di tenggorok
b. pemeriksaan:
- tes minum
- foto xray cervical thorax abdomen
c. bahaya:
-dehidrasi
-nekrosis
10. pos tonsilitis

Seorang anak usia 8 tahun dibawa ke dokter oleh ibunya dengan keluhan sakit menelan, sejak
2 hari yang lalu.
Pertanyaan 1:
Sebutkan 3 keluhan lain yang perlu ditanyakan yang berkaitan dengan penyakit anak tersebut

Pertanyaan 2:
Pada pemeriksaan tenggorok terlihat gmbaran seperti di foto. Sebutkan 3 hal yang saudara
lihat dari foto

Pertanyaan 3:
Apakah diagnosisnya?

Pertanyaan 4 :
Bagaimana terapi nya ( 3 jawaban)

JAWABAN:
a. anamnesis:
- riwayat pernah nyeri telan seperti ini sebelumnya
- riwayat sering demam
- mendengkur
b. pemeriksaan fisik tenggorok:
- tonsil hipertrofi T3-T2
- detritus di kedua tonsil
- kripta melebar di kedua tonsil
c. diagnosis:
tonsilitis kronik eksaserbasi akut
d. penatalaksanaan:
- istirahat cukup
- makan lunak
- analgesik antipiretik
11. istirahat

12. pos ca laring (sesak 1 bln,parau 3 bln)

Seorang petani berusia 45 tahun, mengalami sesak sejak 1 bulan lalu , yang memberat
terutama saat aktivitas. Sebelumnya, mengalami suara parau sejak 3 bulan yang lalu.
Mengalami penurunan berat badan juga.
a. Sebutkan 3 anamnesis yang perlu ditanya
b. Sebutkan 3 pemeriksaan fisik
c. Sebutkan kemungkinan diagnosis ( 1jawaban)
d. Mengapa timbul sesak pada pasien ini?
a. anamnesis:
- riwayat merokok
- batuk campur darah
- susah menelan
b. pemeriksaan fisik:
- vital sign (RR)
- retraksi
- palpasi KGB leher
c. diagnosis: Karsinoma laring
d. kenapa sesak?
karena tumor berasal dari korda vokalis,yang semakin membesar, sehingga rima glotis
sempit