STANDAR PENILAIAN KOMPETENSI

INJEKSI INTRA VENA ( IV )

Nama Mahasiswa : ……….......................................................…………….
NIM : ……….......................................................…………….

Dilakukan
No ASPEK YANG DI NILAI
Ya Tdk
A. Fase Pre Interaksi
1 Mengecek program terapi medic
2 Mempersiapan alat
- Spuit sesuai dengan kebutuhan
3 - Bengkok
4 - Sarung tangan
5 - Pengalas
5 - Catatan dan pena
6 - Hansaplast
7 - Kapas alkohol
8 - Tornikuet
9 - Obat ampul ,vial
10 -Kasa
B. Fase Interaksi
11 Mengucapkan salam terapeutik
12 Melakukan validasi
13 Melakukan kontrak (waktu)
14 Menjelaskan tujuan dan langkah-langkah tindakan
15 Jaga privacy klien
C. Fase Kerja
15 Cuci Tangan
16 Gunakan Handscone
17 Meletakkan alas di bawah lokasi pengambilan darah
18 Bebaskan daerah lengan pasien dari kemeja/ baju
19 Pilih tempat penusukan
20 Pasang tornikuet 5-15 cm diatas daerah penusukkan (masih dalam keadaan longgar)
22 Bersihkan daerah penusukan dengan kapas alkohol
24 Anjurkan pasien untuk mengepalkan dan membuka tangan beberapa kali, palpasi dan pastikan
daerah penusukan
25 Guanakan ibu jari untuk menekan jaringan dan vena 5 cm didaerah penusukkan
26 Tusukkan jarum dengan sudut 30 ˚ sejajar vena lalu tusuk perlahan dengan pasti
27 Lakukan aspirasi
28 Lepaskan tornikuet
29 Masukkan obat kedalam pembuluh vena secara perlahan- lahan
30 Keluarkan jarum dari pembuluh vena
31 Keluarkan jarum dari pembuluh vena
32 Tutup tempat tusukan dengan kassa steril dengan diberi betadin (kapas alcohol yang
dikeringkan)
33 Atur kembali posisi klien dan rapikan
D. Fase Terminasi
34 Mengevaluasi respon klien
35 Merencanakan tindak lanjut
36 Melakukan kontrak yang akan dating
37 Melakukan dokumentasi tindakan dan hasil

Keterangan:
Ya = dilakukan
Tidak = tidak melakukan

Nilai Total = Nilai A + Nilai B + Nilai C + Nilai D = ………………………………

Jumlah item penilaian

Bandar lampung , ………………….2013

Penguji,

( ………………………… )
 STANDAR OPERASIONAL KETERAMPILAN
PERAWATAN LUKA

Nama Mahasiswa : ....................................

NIM : …………………………....
Asal Institusi : …………………………....

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
Ya Tidak
A. Fase Preinteraksi
1 Mengecek catatan medis dan perawatan
Menyiapkan alat-alat yang diperlukan:
ALAT STERIL :
2 1 Bak instrumen
3 2 pinset anatomis
4 2 pinset cirurgis
5 1 arteri klem
6 kapas lidi
7 depper
8 gunting lurus
9 gunting up hecting
10 3 Kom Tutup
11 kassa steril dan perban gulung dalam tromol
12 Hand scone
13 Korentang dalam tempatnya

ALAT BERSIH :

14 Bak Instrumen
15 handscon bersih,
16 gunting perban,
17 pinset anatomi bersih,
18 plester,
29 perban gulung atau elastis perban
20 kapas alcohol dalam tempatnya,
21 bengkok,
22 larutan pembersih H2O2
23 Larutan NaCl,
24 betadin,
25 obat sesui terapi
26 alas
27 tempat sampah.
B. Fase Interaksi
28 Memberikan Salam terapeutik
29 Melakukan evaluasi/validasi
30 Melakukan kontrak (waktu, tempat dan topic)
 31 Menerangkan tujuan dan prosedur tindakan
32 Menjaga privasi klien dengan memasang penghalang
C. Fase Kerja
33 Cuci tangan, Gunakan Hand Scone
34 Mengatur posisi pasien
36 Mempersiapkan dan meletakkan alat di dekat pasien
37 Pasang alas dibawah luka
38 Letakkan bengkok dekat area luka yang akan dirawat
Gunakan pinset untuk mengangkat balutan lama, sebelumnya gunakan kapas
39 alcohol (jika diperlukan) untuk membuka plester dan buang dalam bengkok/ kotak
sampah
40 Bila balutan lengket pada luka, lepaskan dengan memberikan larutan steril
41 Lepaskan sarung tangan dengan menarik bagian dalam keluar
Set up peralatan:
42 - membuka peralatan steril
- siapkan cairan yang diperlukan
43 Kenakan sarung tangan steril
Inspeksi luka, perhatikan kondisinya, integritas jahitan atau penutupan kulit,
44
karakter drainase, palpasi bila perlu bila tangan non dominant
Bersihkan luka dengan larutan NaCl 0,9%. Pegang kassa yang telah dibasahi
45 larutan NaCl dengan pinset. Gunakan kassa untuk sekali usap. Bersihkan dari
daerah yang kurang terkontaminasi ke daerah yang terkontaminasi.
46 Lakukan nekrotomi jika ada jaringan yang nekrosis
47 Membilas luka dengan NaCl 0,9%
48 Gunakan kassa baru untuk mengeringkan luka atau insisi
49 Berikan obat jika dipesankan
Tutup luka dengan kassa steril yang telah diberi larutan steril lalu dilapisi lagi
50
dengan kassa kering
51 Lepaskan sarung tangan
52 Pasang plester
53 Bantu pasien untuk posisi yang nyaman
54 Rapikan alat-alat
D. Fase Terminasi
55 Mengevaluasi klien setelah ganti balutan
56 Memberikan reimfoichment positif
57 Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
58 Cuci tangan
59 Pendokumentasian kondisi luka

Keterangan:
Ya = dilakukan
Tidak = tidak melakukan

Nilai Total = Nilai A + Nilai B + Nilai C + Nilai D = ………………………………

Jumlah item penilaian
Bandar Lampung, ………………….2013
Penguji,

( ………………………… )