PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIMANAH
Jl. Beringin Desa Kalimanah Wetan Kec.Kalimanah Kab.Purbalingga Kode pos 53371 Telp. (0281)892414
email :puskesmas.kalimanah@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUKESMAS KALIMANAH
NOMOR : 001/ ADMEN/ SK- I/ 2019

TENTANG
JENIS-JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
DI UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan tingkat

pertama memberkan pelayanan kesehatan di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Kalimanah, mempunyai peranan penting dalam rangka
mewujudkan derajad kesehatan yang optimal kepada masyarakat, maka
perlu adanya penetapan jenis – jenis pelayanan yang ada di unit
pelayanan;
b. bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat yang optimal diperlukan adanya jenis – jenis pelayanan
yang standar dan memadai, maka perlu Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas tentang semua jenis – jenis pelayanan kesehatan di UPTD
Puskesmas Kalimanah.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentangKesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Undang - Undang no 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 2 tahun 2018 tentang Standar Pelayanan
Minimal;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014
tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015,
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 tentang Manajemen
Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan

Minimal Bidang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG JENIS - JENIS

PELAYANAN YANG DISEDIAKAN DI UPTD PUSKESMAS KALIMANAH
Kesatu : Menentukan jenis-jenis pelayanan yang disediakan di UPTD Puskesmas
Kalimanah sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kalimanah
Pada tanggal : 14 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

NURSYARIFAH WIDIASIH

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH
NOMOR : 001/ ADMEN/ SK- I/ 2019
TENTANG : JENIS - JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
DI UPTD PUSKESMAS KALIMANAH
JENIS – JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN DIUPTD PUSKESMAS
KALIMANAH

Jenis - jenis pelayanan yang disediakan oleh puskesmas, meliputi :

N0 Jenis Pelayanan Jadwal Pelayanan

1 Pendaftaran Jam 07.30 s.d. 12.00 setiap hari
kerja
Pada hari Jum’at jam 07.30 –
10.30
2 Pemeriksaan Umum : Jam 07.30 s.d. 14.00 setiap hari
1. Pemeriksaan Umum
kerja
2.Surat Keterangan Sehat :
Pada Hari Jum’at ada waktu
 KIR Umum
 KIR Haji istirahat pada pk.11.30 s.d 12. 30
3 Pemeriksaan Gigi dan Mulut : Jam 07.30 s.d. 14.00 setiap hari
a. Scalling ( Pembersihan Karang
kerja
Gigi ) Pada Hari Jum’at ada waktu
b. Ektraksi ( Pencabutan Gigi ) :
istirahat pada pk.11.30 s.d 12. 30
 Gigi susu tanpa injeksi
 Gigi susu dengan injeksi
 Gigi Tetap Tanpa
Komplikasi
 Gigi Tetap dengan
komplikasi
c.Konservasi ( Penambalan Gigi ) :
 Penambalan Gigi Tetap
 Penambalan Gigi
Sementara
d. Tindakan Lain :
 Open bur/ Trepanasi
 Grinding ( Grenda )
 Incisi Abses
 Eksterpasi Pulpa
 Excisi Polip
4 Pelayanan MTBS : Jam 07.30 s.d. 14.00 setiap hari
kerja
Pada Hari Jum’at ada waktu
istirahat pada pk.11.30 s.d 12. 30
5 Jam 07.30 s.d. 14.00 setiap hari
Pelayanan KIA dan KB :
 Pemeriksaan Ibu Hamil kerja
Pada Hari Jum’at ada waktu
Komprehensif
 Pemeriksaan IVA Test istirahat pada pk.11.30 s.d 12. 30
 Pelayanan Kontrasepsi
 Pelayanana Kesehatan  Untuk pemeriksaan IVA
Reproduksi dilaksanakan setiap Hari
 Pelayanan Pemeriksaan
Selasa & Kamis setiap hari
kesehatan Calon Pengantin
kerja Jam 07.30 s.d. 14.00
6 Pelayanan Persalinan Normal 24 Jam
7 Gawat Darurat : 24 Jam (Untuk kasus gawat
1.Hechting ( Jahit Luka )
darurat)
2. Perawatan Luka & Ganti Balut
3. Incisi Abses
4. Lipoma kecil
 6. Ekstirpasi Verucca ( Cupak )
7. Circumsisi ( Sunat )
8. Ekstraksi Kuku
9. Benda Asing ditelinga
10. Benda Asing dihidung
11. Pemasangan Kateter
12. Nebulizer
13.Pasang Spalk
8 Laboratorium : Jam 07.30 s.d. 13.00 setiap hari
 Hematologi :
kerja
- Darah Lengkap
Pada Hari Jum’at ada waktu
- Darah Rutin
 Kimia Klinik : istirahat pada pk.11.30 s.d 12. 30
- Gula Darah Puasa
- Gula Darah
Sewaktu
- Gula darah 2 jam 2
Jam PP
- Asam Urat
- Trigliserida
- Cholesterol Total
*Untuk Pemeriksaan Kimia Klinik
Harus
Puasa 10-12 jam
 Imunologi ImunoSerologi
- Golongan Darah
- Rhesus
- Widal
- Tes Kehamilan
 Mikrobiologi :
- Sputum / Dahak
BTA
- Malaria
 Urinalisa :
- Urin Rutin
- Lengkap
 Tinja :
- Makroskopis
- Mikroskopis
9 Pelayanan Farmasi Jam 07.30 s.d. 14.00 setiap hari
kerja
Pada Hari Jum’at ada waktu
istirahat pada pk.11.30 s.d 12. 30
10 Pelayanan Imunisasi Setiap Bulan Tanggal 10 & 20 atau
(DPT,Hb,HiB)3,Polio 4,IPV ) sesuai perjanjian dan bila tanggal
10 dan 20 libur maka diganti hari
berikutnya pada jam 07.30 s.d.
14.00
11 Pelayanan Prolanis - - Pengambilan Darah Untuk
Pemeriksaan GDP & G2PP
Pasien DM setiap hari Selasa
Minggu ke 3
- Pemeriksaan & therapy pasien
DM dan Hipertensi setiap Hari
Rabu Minggu ke 3
12 Konsultasi Kesehatan Lingkungan Kamis
Jam 07.30 s.d. 14.00
 13 Konsultasi GIZI Rabu
Jam 07.30 s.d. 14.00 atau sesuai
perjanjian
14 Pengambilan Obat TBC Selasa
Jam 07.30 s.d. 14.00 atau sesuai
perjanjian
15 Pelayanan Rawat Inap 24 Jam
16 Pelayanan Persalinan 24 Jam

2. Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

a. UKM ESSENSIAL
1) Pelayanan Promosi Kesehatan (Promkes)
2) Pelayanan Penyehatan Lingkungan (PL)
3) Pelayanan Kesehatan Ibu Anak (KIA) - Keluarga Berencana (KB)
4) Pelayanan Gizi
5) Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2)

b. UKM PENGEMBANGAN
1) Upaya Kesehatan Kerja (K3)

Ditetapkan di : Kalimanah
Pada tanggal : 14 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANAH

NURSYARIFAH WIDIASIH