ASUHAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN DIABETES

MELITUS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/4

UPT PUSKESMAS dr. Liawaty Tarigan

SALAM NIP.19741001 200604 2 002

1. Definisi 1. Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan

praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada
pasien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan
menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian,
analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi
keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung
jawab keperawatan
2. Diabetes Militis adalah Penyakit gangguan fungsi tubuh
dalam memproduksi insulin,yang ditandai dengan
peningkatan gula darah,akibat ketidak mampuan insulin
dalam metabolism glukpsa dalam tubuh.
3. Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan Diabetes Militus
adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keparawatan yang
langsung diberikan pada pasien dengan Diabetes Militus
pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan
menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian,
analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi
keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung
jawab keperawatan.
2. Tujuan Agar pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien
diabetes melitus dapat terlaksana dengan baik.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Salam Nomor : /
- UPT Pkm Salam tentang Kebijakan Pelayanan Klinis.
4. Referensi Ruang 19 RS Saiful Anwar, PSIK-B 2010, Universitas

Ep 7.2.1.3
 Brawijaya Malang. Stamdar Asuhan Keperawatan
Dokumentasi, Perencanaan dan Implementasi Asuhan
Keperawatan. Joint Project. Malang
5. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien
2. Petugas menyapa pasien
3. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui
keluhan pasien meliputi :
a. Menanyakan apakah pasien sering merasa lapar
b. Menanyakan apakah Pasien sering merasa haus
c. Menanyakan apakah pasien sering Buang Air Kecil pada
malam hari
d. Menanyakan apakah pasien pernah mengalami luka
yang sulit sembuh
e. Menayakan apakah ada riwayat keluarga yang terkena
penyakit Diabetes Militis.
4. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign
5. Petugas menimbang berat badan pasien
6. Petugas mengukur tinggi badan pasien
7. Petugas menghitung IMT pasien
8. Petugas mepersilahkan pasien menunggu panggilan dokter
9. Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
10. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
11. Dokter mengarahkan Pasien untuk pemeriksaan gula
darah sewaktu di laboraturium.
12. Dokter menerima hasil pemeriksaan laboratorium
13. Dokter menuliskan Diagnosa Diabetes Militus ke dalam
CM
14. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan
resep
15. Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
16. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan
Diabetes militus di lembar asuhan keperawatan yang
berupa :
Gangguan Pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
a. Resiko terjadi komplikasi Hiperglikemi
b. Intoleransi terhadap aktivitas tubuh
17. Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan

Ep 7.2.1.3
 Pasien dengan Diabetes militus yang berupa penyuluhan
tentang diet rendah glukosa, olahraga, pemeriksaan gula
darah dan obat-obatan.
18. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana
tindakan keperawatan Pasien Diabetes militus dengan
memberikan penyuluhan tentang Diabetes militus.yang
meliputi Diet rendah glukosa, olahraga, pemeriksaan gula
darah dan obat-obatan.
19. Petugas melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah
diberikan.
20. Petugas melaksanakan pencatatan
21. Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan
resep ke ruang pelayanan obat
22. Selesai
6. Diagram Alir
Petugas memanggil pasien dan menyapa pasien

Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan

pasien

Petugas melaksanakan pengukuran vital sign, menimbang berat

badan pasien, mengukur tinggi badan pasien, menghitung IMT
pasien

Petugas mempersilahkan pasien menunggu panggialan dokter

Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter kemudian

Dokter melakukan pemeriksaan fisik, mengarahkan Pasien untuk
pemeriksaan gula darah sewaktu di laboraturium, menerima hasil
pemeriksaan laboratorium, menuliskan Diagnosa Diabetes Militus
ke dalam CM, memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan
resep

Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat

Dan petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan
Diabetes militus di lembar asuhan keperawatan

Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien dengan

Diabetes militus yang berupa penyuluhan tentang diet rendah
glukosa,olahraga dan obat-obatan.

Ep 7.2.1.3
 Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan Pasien Diabetes militus dengan memberikan
penyuluhan tentang Diabetes militus.yang meliputi Diet rendah
glukosa,olahraga dan obat-obatan.

Petugas melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah diberikan,

Petugas melaksanakan pencatatan

Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke

ruang pelayanan obat

7. Unit Terkait Ruangan pemeriksaan umum

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

Ep 7.2.1.3
 ASUHAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN DIABETES
MELITUS
No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit :
TILIK Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS dr. Liawaty Tarigan

SALAM NIP.19741001 200604 2 002

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas memanggil pasien
2. Apakah petugas menyapa pasien
3. Apakah petugas melaksanakan anamnesis untuk
mengetahui keluhan pasien
4. Apakah petugas melaksanakan pengukuran vital
sign
5. Apakah petugas menimbang berat badan pasien
6. Apakah petugas mengukur tinggi badan pasien
7. Apakah petugas menghitung IMT pasien
8. Apaka petugas mempersilahkan pasien menunggu
panggilan dokter
9. Apakah petugas mempersilahkan pasien ke meja
periksa dokter
10. Apakah dokter melakukan pemeriksaan fisik
11. Apakah dokter mengarahkan Pasien untuk
pemeriksaan gula darah sewaktu di laboraturium.
12. Apakah dokter menerima hasil pemeriksaan
laboratorium
13. Apakah dokter menuliskan Diagnosa Diabetes
Militus ke dalam CM
14. Apakah dokter memberikan terapi yang dituliskan
dalam CM dan resep
15. Apakah petugas mempersilahkan pasien kembali ke
meja perawat

Ep 7.2.1.3
16. Apakah petugas menuliskan diagnosa keperawatan
Pasien dengan Diabetes militus di lembar asuhan
keperawatan
17. Apakah petugas menuliskan rencana tindakan
keparawatan Pasien dengan Diabetes militus yang
berupa penyuluhan tentang diet rendah
glukosa,olahraga dan obat-obatan.
18. Apakah petugas melaksanakan implementasi dari
rencana tindakan keperawatan Pasien Diabetes
militus dengan memberikan penyuluhan tentang
Diabetes militus.yang meliputi Diet rendah
glukosa,olahraga dan obat-obatan.
19. Apakah petugas melakukan evaluasi dari
penyuluhan yang sudah diberikan.
20. Apakah petugas melaksanakan pencatatan
21. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk
menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat
Jumlah

Compliance rate (CR) : ..............%

Bandung….....................………..
Pelaksana / Auditor

……………………………...............
NIP: …………………...................

Ep 7.2.1.3