Anda di halaman 1dari 2

pasien datang ke IGD dengan keluhan utama :

luka robek di jari telunjuk kaki kiri sejak 1 jam yang lalu

riwayat penyakit sekarang :

luka robek di jari telunjuk kaki kiri sejak 1 jam yang lalu . awalnya pasien post kecelakaan lalu lintas di
tabrak mobil dari belakang sehingga pasien jatuh ke arah bagian kanan dengan kaki kiri kena bagian
motor

kepala terbentur tidak ada

nyeri kepala tidak ada

nyeri dada tidak ada

sesak nafas tidak ada

keluar darah dari telinga dan hidung serta mulut tidak ada

riwayat penyakit dahulu : -

riwayat penyakit keluarga : -

pemeriksaan fisik :

vital sign : TD 110/70 mmhg nadi : 78x/menit nafas : 20 x/menit

GCS : 15

kepala : konjungtiva anemis (-) sklera ikterik (-)

thorak : dbn

abdomen : dbn

ekstremitas atas : dbn

ekstremitas bawah :

inspeksi : tampak luka robek di jari 2 kaki kiri dengan ukuran 3 cm kedalamn 2 cm

Penatalaksanaan :

heacting

edukasi mengenai perawatan luka


ekstraksi digiti 2 pedis sinistra

paracetamol tablet 3 x 500 mg

amoxicilin 3 x 500 mg

vit c tab 1 x 50 mg

Anda mungkin juga menyukai