RUJUKAN

No. Dokumen No. Revisi : Halaman

PT 0-1 1 …/…

Disahkan,
Direktur RSIA. Pucuk Permata Hati
STANDAR
Tanggal terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tgl/bulan/tahun
dr I Gede Karyawan, MARS

Suatu system penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan

pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus
Pengertian penyakit atau masalah kesehatan secara vertical dari unit berkemampuan
kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara horizontal antar unit
yang setingkat kemampuannya.

Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan ke fasilitas

kesehatan yang dituju.

No. SK. 152/RSIA /SK.DIR/XI/2018

Kebijakan
Pasien yang akan di rujuk harus sudah diperiksa dan layak untuk dirujuk.
Adapun kriteria pasien yang dirujuk adalah bila memenuhi satu dari :

1. Hasil pemeriksaan fisik sudah dapat dipastikan tidak mampu di atasi.

2. Hasil pemeriksaan fisik dengan pemeriksaan penunjang medis tidak
mampu diatasi dan apabila telah di obati dan di rawat ternyata
memerlukan pemeriksaan. Pengobatan dan perawatan di fasilitas
Prosedur
pelayanan kesehatan yang lebih mampu.
3. Memerlukan pemeriksaan penunjang medis yang lebih lengkap, tetapi
pemeriksaan harus di sertai pasien yang bersangkutan.
4. Mencantumkan terapi sementara
5. Mencantumkan tindakan yang telah di berikan
6. Mencantumkan alas an merujuk
 No. Dokumen No. Revisi : Halaman
PT 0-1 1 1/2

7. Mencantumkan tanda tangan dokter yang merujuk

8. Pasien di dampingi petugas kesehatan saat merujuk kecuali untuk rujukan
rawat jalan
9. Menggunakan ambulance transport kecuali untuk rawat jalan
10. Memberikan edukasi pada pasien tentang proses rujukan
11. Komunikasi dengan RS yang akan menjadi tujuan rujukan sebelum
mengirim pasien kecuali untuk rujukan rawat jalan dan kasus gawat
darurat KIA
Pasien di rujuk 1x24jam sejak diagnose di tegakan.
Alat:
1. Rekam Medis
2. Surat Rujukan
3. informed consent

- Instalasi Gawat Darurat

- Instalasi Rawat Jalan
Unit Terkait
- Instalasi Rawat Inap
- Instalasi Kamar Bedah