ASSESMEN VISITE

No.DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

1/2
RSUD LA TEMMAMALA DITETAPKAN OLEH
KAB.SOPPENG DIREKTUR UTAMA,

TANGGAL TERBIT :
STANDAR PROSEDUR 28 OKTOBER 2016
OPERASIONAL
(SPO) dr.Hj,NIRWANA JUSWAN M.Kes
NIP 19660220 199803 2 001

PENGERTIAN : Assesmen visite pasien adalah suatu tindakan

mengumpulkan informasi mengenai perkembangan status
medis dan status emosional pasien pada saat dokter
melakukan visite dan dilakukan pencatatan pada rekam
medis pasien.

TUJUAN : 1. Menjadi patokan/dasar bagi petugas dalam melakukan

assesmen ulang kepada pasien yang telah dirawat.
2. Untuk menilai secara komprehensif keadaan pasien
setelah masuk di RS sehingga dapat ditentukan tindakan
lanjut pada pasien tersebut.

KEBIJAKAN : SK Direktur Utama Nomor : HK. / / / tentang

Assesmen Pasien

PROSEDUR : 1. Assamen awal rawat jalan harus selesai dalam waktu 2

jam atau lebih cepat sesuai kondisi pasien.
2. assesmen awal gawat darurat harus selesai dalam waktu
2 jam atau lebih cepat sesuai kondisi pasien
3. masa observasi pasien di instalasi gawat darurat paling
lama 6 jam atau lebih cepat sesuai kondisi pasien.
4. assesmen awal rawat inap harus selesai paling lambat 24
jam pertama sejak pasien dinyatakan rawat inap atau
lebih cepat sesuai kondisi pasien
5. assesmen ulang rawat jalan dilakukan pada saat pasien
kontrol kembali di polik klinik
6. assesmen ulang rawat inap dilakukan pada saat:
a. untuk pasien akut assemen ulang medis dilakukan
sekurang kurangnya satu kali dalam 24 jam
termasuk akhir pekan.
b. untuk pasien non akut assesmen ulang dilakukan
sesuai dengan ketentuan DPJP dengan
mempertimbangkan kondisi pasien
c. pada saat terjadi perubahan kondisi yang signifikan
pada pasien.
 7. Semua informasi yang diperoleh di catat didalam rekam
medis pasien
8. Semua assesmen di dokumentasikan oleh rekam medis

UNIT TERKAIT : 1. Semua SMF di lingkup RS.

2. Instalasi Rekam Medis
3. Instalasi Rawat Inap
4. ICU