Anda di halaman 1dari 49

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

ACEH
BANDA ACEH
TENGKU FAKINAH BANDA JL. JEND. SUDIRMAN NO. 27-29
1 ACEH BANDA ACEH +62651 41454 +62651 42754
ACEH, RS BANDA ACEH

HARAPAN BUNDA BANDA


2 ACEH BANDA ACEH JL. TEUKU UMAR 181 +62651 48114 +62651 40856
ACEH, RS

BULAN SABIT MERAH


3 ACEH BANDA ACEH JL. SULTAN MALIKUL SALEH NO 17 +62651 638701 +62651 638692
INDONESIA BANDA ACEH, RS

JL. POCUT BAREN NO. 36-40 KP.


4 ACEH BANDA ACEH CEMPAKA AZ-ZAHRA, RS +62651 310666 +62651 25281
LAKSANA BANDA ACEH

JL. SEKOLAH NO. 5 GAMPOENG


PERTAMEDIKA UMMI ROSNATI, ATEUK PAHLAWAN KEC.
5 ACEH BANDA ACEH +62651 35092 +62651 35098
RS BAITURRAHMAN BANDA ACEH
23241

BIREUN
TELAGA BUNDA BIREUEN ACEH, JL. PETUA BANTA NO. 7,
6 ACEH BIREUEN +62644 324433 +62644 324837
RS MEUNASAH, BLANG BIREUN ACEH

LHOKSEUMAWE
LHOKSEUMAW +62645 43012 |
7 ACEH PMI LHOKSEUMAWE, RS JL. SAMUDERA LHOKSEUMAWE +62645 43012
E 47339

LHOKSEUMAW JL. ANTARA NO. 30


8 ACEH SAKINAH LHOKSEUMAWE, RS +62645 42158 +62645 42158
E LHOKSEUMAWE

JL. PLAJU KOMPLEK PERUMAHAN


LHOKSEUMAW YAYASAN KESEHATAN ARUN +62645 653165 |
9 ACEH PT. ARUN NGL BATUPHAT, +62645 653189
E LHOKSEUMAWE, RS 6653114 | 653182
LHOKSEUMAWE

BALI
BADUNG
BALI INTERNATIONAL MEDICAL JL. BYPASS NGURAH RAI NO. 100X +62361 761263 |
10 BALI BADUNG +62361 764345
CENTRE (BIMC) KUTA, RS KUTA 80361, BALI 3003911

KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU NO. 69A,


11 BALI BADUNG +62361 703270 +62361 703329
DENPASAR, RS KEDONGANAN - KUTA, BALI

JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA


12 BALI BADUNG SILOAM BALI, RS +62361 779900 +62361 779944
BALI

SURYA HUSADHA NUSA DUA,


13 BALI BADUNG JL. RAYA SILIGITA NO. 55 +62361 774899 +62361 771388
RS

BALI INTERNATIONAL MEDICAL KAWASAN ITDC BLOK D NUSA +62361 3000911 |


14 BALI BADUNG +62361 3001150
CENTRE (BIMC) NUSA DUA, RS DUA 80363, BALI 761263

JL. KAMPUS UNUD NO 52,


15 BALI BADUNG BALI JIMBARAN, RS +62361 4725123 +62361 4725122
PERARUDAN, JIMBARAN

Provider Maret 2018 1/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

BULELENG
KERTHA USADA SINGARAJA
16 BALI BULELENG JL. CENDRAWASIH NO. 5 - 7 +62362 26277 +62361 22741
BALI, RS

PARAMA SIDHI SINGARAJA JL JEND A YANI 171-A BANYUASRI, +62362 29787 |


17 BALI BULELENG +62361 29787
BALI, RS BULELENG SINGARAJA 32701

DENPASAR
BALI ROYAL HOSPITAL +62361 226051 |
18 BALI DENPASAR JL. LETDA TANTULAR NO. 6 +62361 222588
DENPASAR, RS 226052

+62361 236203 |
19 BALI DENPASAR PRIMA MEDIKA DENPASAR, RS JL. P. SERANGAN 9 X DENPASAR +62361 236225
262535

20 BALI DENPASAR SURYA HUSADA DENPASAR, RS JL. PULAU SERANGAN NO. 7 +62361 233787 +62361 231177

SURYA HUSADHA UBUNG BALI,


21 BALI DENPASAR JL. COKROAMINOTO NO. 356 +62361 425744 +62361 447323
RS

JL. GATOT SUBROTO II/11


22 BALI DENPASAR BHAKTI RAHAYU DENPASAR, RS +62361 430245 +62361 430833
DENPASAR

KASIH IBU TEUKU UMAR


23 BALI DENPASAR JL. TEUKU UMAR NO. 120 +62361 223036 +62361 238690
DENPASAR, RS

24 BALI DENPASAR PURI BUNDA DENPASAR, RSIA JL. GATOT SUBROTO I NO. 19 +62361 437999 +62361 433988

25 BALI DENPASAR MANUABA DENPASAR, RS JL. COKROAMINOTO NO. 28 +62361 426393 +62361 429447

JL. WR SUPRATMAN NO. 256 +62361 462488 |


26 BALI DENPASAR DHARMA YADNYA, RSU
TOHPATI +62361 462629

GIANYAR

27 BALI GIANYAR ARI CANTI GIANYAR, RS JL. RAYA MAS UBUD GIANYAR +62361 974573 +62361 974573

SABA, BLAHBATUH, KABUPATEN


28 BALI GIANYAR KASIH IBU SABA, RSU +62361 3003333 -
GIANYAR, BALI

JL ASTINA TIMUR NO 8A
29 BALI GIANYAR FAMILI HUSADA, RSU - -
SAMPLANGAN GIANYAR

JEMBRANA

30 BALI JEMBRANA BALIMED NEGARA, RSU JL HAYAM WURUK NO. 23 NEGARA - -

Provider Maret 2018 2/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JL RAJAWALI NO 36 JEMBRANA
31 BALI JEMBRANA BUNDA JEMBRANA, RSU - -
BALI

JIMBARAN

GANGGA MEDIKA CLINIC, Bukit Hijau, Komp Bukit Hijau 0361-8952822 /


32 BALI JIMBARAN 0361-8952822
CLINIC Residence Blok A/1 Jimbaran BALI 0361-7430008

KARANGASEM

JL. NENAS, BUNGAYA KANGIN,


33 BALI KARANGASEM BALIMED KARANGASEM, RS KECICANG, BEBANDEM, +62363 4301618 -
KARANGASEM, BALI

SANGLAH

34 BALI DENPASAR SANGLAH DENPASAR, RSUP JL. DIPONEGORO DENPASAR +62361 227911 +62361 225481

SANUR

Jl. By Pass Ngurah Rai Sanur, Komp.


REMEDIUM CARE CLINIC,
35 BALI SANUR Pertokoan Niaga Sanur No. 1,Sanur – 0361-288860 0361-287970
CLINIC
BALI 80228

TABANAN
JL. BATU KARU NO. 2 - BANJAR
36 BALI TABANAN BHAKTI RAHAYU TABANAN, RS +62361 7460326 +62361 8940661
BARU TUAKILANG

JL. FLAMBOYAN NO 9 BR TEGAL


37 BALI TABANAN KASIH IBU TABANAN, RSU BELODAN , KEL. DAUH PEKEN +62361 3005757 +62361 3005758
TABANAN

BANGKA BELITUNG
BANGKA PANGKAL BHAKTI WARA JL. SOLIHIN GP NO. 180
38 +62717 422605 +62717 42431
BELITUNG PINANG PANGKALPINANG, RS PANGKALPINANG 33135

JL. SOEKARNO HATTA NO. 6 DUL,


BANGKA
39 BANGKA SILOAM BANGKA, RS PANGKALAN BARU BANGKA +62717 9190900 +62717 9190900
BELITUNG
TENGAH BANGKA BELITUNG

BANTEN
CILEGON
MUTIARA BUNDA CILEGON,
40 BANTEN CILEGON JL. S. A. TIRTAYASA NO. 86 +62254 399988 +62254 399989
RSIA

RANGKAS BITUNG

JL SUNAN KALIJAGA NO 325 BLOK


RANGKASBITU
41 BANTEN KARTINI RANGKASBITUNG, RS PAPANGGO, CIJORO PASIR, +62252 209333
NG
RANGKASBITUNG, LEBAK, BANTEN

Provider Maret 2018 3/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

SERANG
PARAMITA BALARAJA
42 BANTEN SERANG JL. RAYA SERANG KM 28,5 +6221 5954858 +6221 5954860
TANGERANG, RS

KRAKATAU MEDIKA CILEGON, +62254 396333 | +62254 397456 |


43 BANTEN SERANG JL. SEMANG RAYA
RS 372123 391972 | 374010

+62254 212484 |
44 BANTEN SERANG BUDIASIH SERANG, RS JL. KH SOCHARI 39 +62254 208583
Ext 0-136

JL GRIYA PURNAMA NO 99 TEGAL


45 BANTEN SERANG PURI GARCIA SERANG, RS +62254 223333 +62254 223786
PADANG SERANG

JL. WARINGIN KURUNG DESA


46 BANTEN SERANG PERMATA SERDANG, RSIA SERDANG KEC. KRAMATWATU +62254 387515 +62254 387494
KAB SERANG

TANGERANG
EKA HOSPITAL SERPONG +6221 25655555 |
47 BANTEN TANGERANG JL. CBD LOT IX, BSD CITY +6221 25655544
TANGERANG, RS Ext. 19402

ARIYA MEDIKA JATAKE JL. INDUSTRI RAYA NO. 1, BLOK. A


48 BANTEN TANGERANG +6221 5902232 +6221 5902223
TANGERANG, RS NO. 1 - 6- JATAKE

NUSA LOKA SEKTOR XIV BLOK. J11


BUNDA DALIMA SERPONG +6221 53154447 |
49 BANTEN TANGERANG NO. 01 BUMI SERPONG DAMAI +6221 5385062
TANGERANG, RS 9
TANGERANG

50 BANTEN TANGERANG AWAL BROS CIKOKOL, RS JL. MH. THAMRIN NO. 3 CIKOKOL +6221 55758888 +6221 55781520

ISLAM ASSHOBIRIN SERPONG JL. RAYA SERPONG KM. 11


51 BANTEN TANGERANG +6221 5384314 +6221 5374392
TANGERANG, RS PONDOK JAGUNG TANGERANG

KARANG TENGAH MEDIKA JL. KARYAWAN IV, KARANG


52 BANTEN TANGERANG +6221 7336699 +6221 7333598
TANGERANG, RS TENGAH

KHUSUS THT - BEDAH


KOMPLEK CBD KAV. 7 BSD,
53 BANTEN TANGERANG PROKLAMASI SERPONG +6221 29002925 +6221 29002930
SERPONG TANGERANG
TANGERANG, RS

MAYAPADA HOSPITAL JL. HONORIS RAYA KAV. 6,


54 BANTEN TANGERANG +6221 55781888 +6221 5529036
MODERLAND TANGERANG, RS MODERLAND

JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM.


55 BANTEN TANGERANG MEDIKA BSD TANGERANG, RS +6221 5372296 +6221 5382296
III A NO. 7 BSD SERPONG

+6221 55769914 |
56 BANTEN TANGERANG MELATI TANGERANG, RS JL. MERDEKA NO. 92 +6221 5523945
5520028

JL. KH. HASYIM ASHARI NO. 18, +6221 7310721 |


57 BANTEN TANGERANG MULYA TANGERANG, RS +6221 7322443
SUDIMARA PINANG 7322445

Provider Maret 2018 4/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

OMNI INTERNATIONAL JL. ALAM SUTERA BOULEVARD


58 BANTEN TANGERANG +6221 53125555 +6221 53128666
SERPONG, RS KAV. 25 SERPONG

BUNDA SEJATI JATIUWUNG JL. PRABU SILIWANGI NO. 11


59 BANTEN TANGERANG +6221 5900136 +6221 5900056
TANGERANG, RSIA JATIUWUNG

JL. RAWA BUNTU UTARA, BUMI


PUTRA DALIMA SERPONG
60 BANTEN TANGERANG SERPONG DAMAI SEKTOR 1-2 +6221 5380375 +6221 5381220
TANGERANG, RSIA
BLOK. UA / 26-27

TIARA CIKUPA TANGERANG, JL. RAYA SERANG NO. 1 KM. 14,5


61 BANTEN TANGERANG +6221 5961999 +6221 5960699
RSIA CIKUPA

+6221 25668000 |
SILOAM LIPPO VILLAGE JL. SILOAM NO. 6, LIPPO, Ext. 29500, +6221 5460080 |
62 BANTEN TANGERANG
KARAWACI TANGERANG, RS KARAWACI 1600 29501, 29503, 5460921
29505

LESTARI CIPUTAT TANGERANG, +6221 7421505 |


63 BANTEN TANGERANG JL. CIREUNDEU INDAH III NO. 37 +6221 7409969
RSIA 7422177

ICHSAN MEDICAL CENTRE


64 BANTEN TANGERANG JL. RAYA JOMBANG NO. 56 +6221 7456379 +6221 7450819
BINTARO, RS

SINT CAROLUS SERPONG JL. GADING GOLF BOULEVARD +6221 54220810 |


65 BANTEN TANGERANG +6221 54220811
TANGERANG, RSIA KAV. 08 GADING SERPONG 54220098

66 BANTEN TANGERANG HERMINA TANGERANG, RS JL. KS. TUBUN PASAR BARU NO. 10 +6221 55772525 +6221 5582705

HERMINA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA NO


67 BANTEN TANGERANG +6221 74702525 +6221 74700999
TANGERANG, RSIA 2/KERTAMUKTI

MUTIARA BUNDA CILEDUG JL. DR CIPTO MANGUNKUSUMO NO


68 BANTEN TANGERANG +62254 376888 +6221 73454952
TANGERANG, RSIA 3 (H. MENCONG) CILEDUG

KELUARGA KITA CURUG JL. RAYA PLP CURUG NO. 8 KM 4


69 BANTEN TANGERANG +6221 59491011 +6221 5982788
TANGERANG, RSIA CURUG TANGERANG. BANTEN

DINDA JATIUWUNG JL. GALUH NO. 2 JATIUWUNG


70 BANTEN TANGERANG +6221 55650577 +6221 55652149
TANGERANG, RS TANGERANG

JL. K.H HASYIM ASHARI NO. 24 +6221 55752575 |


71 BANTEN TANGERANG USADA INSANI TANGERANG, RS +6221 55754335
CIPONDOH 77

JL. CITRA RAYA BOULEVARD


72 BANTEN TANGERANG CIPUTRA TANGERANG, RS BLOK V. 00/08 SEKTOR 3.4 +6221 59405555 +6221 59405678
TANGERANG

JL. KH. MAS MANSYUR NO.2


73 BANTEN TANGERANG PERMATA IBU TANGERANG, RS +6221 7334343 +6221 7300883
KUNCIRAN

Provider Maret 2018 5/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JL. PEMDA TIGARAKSA DS.


HARAPAN MULIA TANGERANG, +6221 5991785 |
74 BANTEN TANGERANG MATAGARA KABUPATEN +6221 5991786
RSIA 5991786
TANGERANG - BANTEN,

JL. BHAYANGKARA, SERPONG


INSAN PERMATA TANGERANG, +6221 53125049 |
75 BANTEN TANGERANG UTARA, KOTA TANGERANG 62215396733
RSIA 53121344
SELATAN, BANTEN 15326

JL. BOULEVARD GADING SERPONG,


76 BANTEN TANGERANG BETHSAIDA HOSPITAL, RS +6221 29309999 +6221 29305999
TANGERANG, BANTEN

JL. RADEN FATAH NO. 40 PARUNG


77 BANTEN TANGERANG AQIDAH, RS +6221 7310851 +6221 7310851
SERAB

BERLIAN IBU TANGERANG qq RB


78 BANTEN TANGERANG JL. PONDOK KACANG RAYA NO. 44 +6221 7323599 +6221 7325069
ANDINI, RSB

JL. RAYA PUSPITEK KM 8 NO. 99


79 BANTEN TANGERANG HERMINA SERPONG, RS +6221 75884999 +6221 75883704
SERPONG TANGERANG SELATAN

JL. RAYA SERANG KM 9 KP.


RANJENG RT 001 RW 001 DESA
80 BANTEN TANGERANG HERMINA CIRUAS, RS +62254 281829 +62254 281845
RANJENG KEC. CIRUAS, KAB.
SERANG

JL. RAYA SERANG KM 16,8, +6221 5962790 | +6221 5961458 |


81 BANTEN TANGERANG MULIA INSANI, RS
SUKAMULYA CIKUPA TANGERANG 5962998 5963099

JL. HOS COKROAMINOTO PERUM


82 BANTEN TANGERANG MEDIKA LESTARI, RS PONDOK LESTARI BLOK C1 NO 1-2 +6221 5854858 +6221 7304150
CILEDUG

JL. RAYA SERANG KM 10, POS


83 BANTEN TANGERANG HERMINA BITUNG, RS BITUNG RT 01/04 DESA KADU, KEC +6221 59497525 +6221 59497690
CURUG

JL. RAYA BOJONG NANGKA NO. 86


+6221 5470263 |
84 BANTEN TANGERANG MURNI ASIH TANGERANG, RSIA MEDANG PAGEDANGAN +6221 54202504
+6221 54215188
TANGERANG BANTEN 15810

TANGERANG SELATAN

TANGERANG PERMATA SARANA HUSADA JL. PAMULANG PERMAI BLOK. D3 +6221 7496346
85 BANTEN +6221 7407421
SELATAN TANGERANG, RSB NO. 1-2 CIPUTAT 7407421

TANGERANG JL. ARIA PUTRA NO. 399 SERUA


86 BANTEN BUAH HATI CIPUTAT, RSIA +6221 74632222 +6221 74638568
SELATAN INDAH CIPUTAT

TANGERANG JL. RAYA SILIWANGI NO. 189 KEL.


87 BANTEN BUAH HATI PAMULANG, RSIA +6221 7414488 +6221 7420322
SELATAN BENDA BARU, KEC. PAMULANG

Provider Maret 2018 6/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

TANGERANG CINTA KASIH CIPUTAT JL. CIPUTAT BARU RAYA NO. 10


88 BANTEN +6221 7424639 +6221 74707986
SELATAN TANGERANG, RSIA CIPUTAT

TANGERANG JL. MH THAMRIN NO. 1 SEKTOR 7 +6221 27625500 |


89 BANTEN PREMIER BINTARO, RS +6221 7455800
SELATAN BINTARO JAYA Ext. 3340

TANGERANG PERMATA PAMULANG JL. RAYA SILIWANGI NO.1A +6221 74704999 |


90 BANTEN +6221 74709073
SELATAN TANGERANG, RS PAMULANG. 74709079 (CS)

TANGERANG BHINEKA BAKTI HUSADA JL CABE RAYA NO 17 PONDOK


91 BANTEN +6221 7490018 +6221 7499157
SELATAN PAMULANG TANGERANG, RS CABE

TANGERANG JL. RE MARTADINATA NO. 30,


92 BANTEN CITRA ANANDA, RSB +6221 7401347 +6221 7491702
SELATAN CIPUTAT - TANGERANG

TANGERANG JL. CENDRAWASIH NO. 90, SAWAH,


93 BANTEN DHIA CIPUTAT, RS +6221 7494550 +6221 7494551
SELATAN CIPUTAT

TANGERANG RP SOEROSO TANGERANG JL. ARIA PUTRA NO. 9 KEDAUNG


94 BANTEN +6221 7499199 +6221 7495864
SELATAN SELATAN, RSIA PAMULANG

+6221 74703313 |
TANGERANG JL. SILIWANGI NO. 1 PAMULANG
95 BANTEN VITALAYA TANGERANG, RSIA 74701453 | +6221 74701453
SELATAN KOTA TANGERANG SELATAN
7497195
TANGERANG JL. IR. JUANDA NO 95 CIPUTAT
96 BANTEN SYARIF HIDAYATULLAH, RS +6221 7402718 +6221 7493532
SELATAN TIMUR

JL. BOULEVARD BINTARO JAYA


TANGERANG PONDOK INDAH BINTARO JAYA,
97 BANTEN CBD DISCOVERY BLOK CE/C NO 1 +6221 7657525 +6221 7502324
SELATAN RS
TANGERANG SELATAN

BENGKULU
BHAYANGKARA POLDA +62736 341086 |
98 BENGKULU BENGKULU JL. VETERAN NO. 2, JITRA +62736 349050
BENGKULU, RS 21553

99 BENGKULU BENGKULU RAFFLESIA BENGKULU, RS JL. MAHONI NO 10 +62736 21710 +62736 21954

D.I YOGYAKARTA
D.I +62274 586688 |
100 YOGYAKARTA BETHESDA YOGYAKARTA, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 70 +62274 563312
YOGYAKARTA 562246 | 586701

D.I
101 YOGYAKARTA PANTI RAPIH YOGYAKARTA, RS JL. CIK DI TIRO NO. 30 +62274 563333 +62274 564583
YOGYAKARTA

JL. LAKSDA ADISUCIPTO NO. 34


102 YOGYAKARTA YOGYAKARTA SILOAM YOGYAKARTA, RS +62274 4600900 +62274 4600900
YOGYAKARTA 55221

DI HAPPY LAND MEDICAL CENTRE, JL. IPDA TUT HARSONO NO 53 +62274 550060 /
103 YOGYAKARTA +62274550061
YOGYAKARTA RS YOGYAKARTA 58

BANTUL

D.I JL. GANJURAN, SUMBERMULYO,


104 BANTUL SANTA ELIZABETH BANTUL, RS +62274 367502 +62274 368052
YOGYAKARTA BAMBANGLIPURO, BANTUL DIY

Provider Maret 2018 7/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

D.I JL. IMOGIRI TIMUR KM. 11,5


105 BANTUL NUR HIDAYAH BANTUL, RS +62274 7472941 +62274 4396906
YOGYAKARTA TRIMULYO JETIS BANTUL

SLEMAN
D.I PKU MUHAMMADIYAH WATES JL. WATES KM.5,5 GAMPING
106 SLEMAN +62274 6499704 +62274 6499727
YOGYAKARTA YOGYAKARTA, RS SLEMAN YOGYAKARTA

D.I JL. WIRATAMA NO. 4 CATUR +62274 620333 |


107 SLEMAN LUDIRA HUSADA SLEMAN, RS +62274 589087
YOGYAKARTA TUNGGAL DEPOK 620373

D.I JL SOLO KM 12,5 KALASAN


108 SLEMAN YOGYAKARTA PDHI, RSI +62274 498000 +62274 498464
YOGYAKARTA SLEMAN, YOGYAKARTA

JL MATARAMAN HERMINA
D.I
109 SLEMAN HERMINA YOGYAKARTA, RS RINGINSARI RT 06/RW 05 +62274 2800808 +62274 2800909
YOGYAKARTA
MAGUWOHARJO, DEPOK, SLEMAN

YOGYAKARTA
D.I JOGJA INTERNATIONAL JL. RING ROAD UTARA NO. 160,
110 YOGYAKARTA +62274 4463535 +62274 4463444
YOGYAKARTA HOSPITAL, RS CONDONG CATUR

D.I PKU MUHAMMADIYAH AHMAD +62354 776318 /


111 YOGYAKARTA JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 20 +62274 512653
YOGYAKARTA DAHLAN YOGYAKARTA, RS 773736

D.I BETHESDA LEMPUYANGWANGI, JL. HAYAM WURUK NO.6 +62274 512257 / +62274 547253 /
112 YOGYAKARTA
YOGYAKARTA RS YOGYAKARTA 55211 588002 547540

DKI JAKARTA
JAKARTA BARAT
JAKARTA GRHA KEDOYA JAKARTA JL. PANJANG ARTERI 26, KEDOYA +6221 29910999 | +6221 29910987 |
113 DKI JAKARTA
BARAT BARAT, RS UTARA Ext. 5201 56982233

JAKARTA MEDIKA PERMATA HIJAU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA NO.


114 DKI JAKARTA +6221 5347411 +6221 5305291
BARAT JAKARTA BARAT, RS 64

JAKARTA ROYAL TARUMA JAKARTA


115 DKI JAKARTA JL. DAAN MOGOT NO. 34 +6221 56967788 +6221 56958589
BARAT BARAT, RS

JAKARTA SILOAM KEBON JERUK JL. RAYA PERJUANGAN KAV. 8, +6221 5300888 |
116 DKI JAKARTA +6221 5300835
BARAT JAKARTA BARAT, RS KEBON JERUK Ext. 8172

+6221 5306901 |
JAKARTA +6221 5485870 |
117 DKI JAKARTA PELNI JAKARTA BARAT, RS JL. AIPDA KS TUBUN NO 92 - 94 Ext. 1256 |
BARAT 53671778
5485870

JAKARTA PURI INDAH JAKARTA BARAT, JL. PURI INDAH RAYA, BLOK S2
118 DKI JAKARTA +6221 25695200 +6221 25695205
BARAT RS KEMBANGAN SELATAN

JAKARTA JL. KINTAMANI RAYA NO. 2


119 DKI JAKARTA HERMINA DAAN MOGOT, RS +6221 5408989 +6221 5449869
BARAT PERUMAHAN DAAN MOGOT BARU

JAKARTA JEC KEDOYA JAKARTA BARAT, JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO.1
120 DKI JAKARTA +6221 29221000 +6221 25696060
BARAT RS KEDOYA

Provider Maret 2018 8/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JAKARTA JL. CENDRAWASIH NO 1 KOMPLEK +6221 5308981 |


121 DKI JAKARTA PATRIA IKKT, RS +6221 5346387
BARAT KEMHAN MABES TNI 83

JAKARTA
122 DKI JAKARTA BHAKTI MULIA, RS JL. KS TUBUN NO. 79 SLIPI +6221 5481625 +6221 5331544
BARAT

JL. PETA SELATAN NO. 1 RT. 007


JAKARTA MITRA KELUARGA KALIDERES,
123 DKI JAKARTA RW. 011 KEL. KALIDERES KEC. +6221 22523700 +6221 22523702
BARAT RS
KALIDERES

JAKARTA JL. KYAI TAPA NO.1 GROGOL


124 DKI JAKARTA SUMBER WARAS, RS +6221 5682011 +6221 5673122
BARAT JAKARTA BARAT

JAKARTA JL. BOULEVARD BLOK G 01 NO 01,


125 DKI JAKARTA CIPUTRA CITRA GARDEN, RS +6221 22557888 +6221 59405678
BARAT CITRA 5, CITRA GARDEN CITY

JAKARTA PUSAT
JAKARTA ABDI WALUYO JAKARTA PUSAT, JL. HOS COKROAMINOTO NO. 31 -
126 DKI JAKARTA +6221 3144989 +6221 31930866
PUSAT RS 33

KHUSUS THT - BEDAH


JAKARTA +6221 3900947 |
127 DKI JAKARTA KLPROKLAMASI JAKARTA JL. PROKLAMASI NO. 43 MENTENG +6221 3900002
PUSAT 3152548
PUSAT, RS

JAKARTA KRAMAT 128 JAKARTA PUSAT,


128 DKI JAKARTA JL. KERAMAT RAYA NO. 128 +6221 3909513 +6221 3909125
PUSAT RS

JAKARTA MH THAMRIN INTERNATIONAL +6221 3926934 |


129 DKI JAKARTA JL. SALEMBA TENGAH NO. 24-28 +6221 3904422
PUSAT SALEMBA JAKARTA PUSAT, RS 3926931

JAKARTA MITRA KELUARGA JL. LANDAS PACU TIMUR,


130 DKI JAKARTA +6221 6545555 +6221 6545959
PUSAT KEMAYORAN, RS KEMAYORAN

JAKARTA PERTAMINA JAYA JAKARTA JL. JENDRAL AHMAD YANI NO. 2,


131 DKI JAKARTA +6221 4211911 +6221 4211913
PUSAT PUSAT, RS BY PASS

JAKARTA YPK MANDIRI JAKARTA PUSAT, JL. GEREJA THERESIA NO. 22,
132 DKI JAKARTA +6221 3909725 +6221 3909806
PUSAT RSIA MENTENG

JAKARTA
133 DKI JAKARTA TAMBAK JAKARTA PUSAT, RSIA JL. TAMBAK NO. 18 MENTENG +6221 2303444 +6221 3902550
PUSAT

GROUND FL. ISTANA SAHID


JAKARTA SAHID SAHIRMAN MEMORIAL
134 DKI JAKARTA APARTMENT, JL. JEND. SUDIRMAN +6221 57853911 +6221 57853922
PUSAT JAKARTA PUSAT, RS
NO. 86

SILOAM MRCCC (MOCHTAR


JAKARTA RIADY COMPREHENSIVE JL. GARNISUN DALAM NO. 2 - 3
135 DKI JAKARTA +6221 29962888 +6221 29962778
PUSAT CANCER CENTER) JAKARTA SEMANGGI
PUSAT, RS

JAKARTA KHUSUS BEDAH SS MEDIKA


136 DKI JAKARTA JL. SALEMBA SATU NO 11 +6221 3913336 +6221 3926687
PUSAT JAKARTA PUSAT, RS

Provider Maret 2018 9/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JAKARTA ISLAM SUKAPURA JAKARTA JL. TIPAR CAKUNG NO 5 +6221 400778 |


137 DKI JAKARTA +6221 4400781
PUSAT PUSAT, RS SUKAPURA 81

JAKARTA JL. RAWAMANGUN NO. 47


138 DKI JAKARTA EVASARI JAKARTA PUSAT, RSIA +6221 4202851 +6221 4209725
PUSAT PRAMUKA

JAKARTA ISLAM JAKARTA CEMPAKA


139 DKI JAKARTA JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I 1 +6221 4250552 +6221 4206681
PUSAT PUTIH JAKARTA PUSAT, RS

JAKARTA JEC MENTENG JAKARTA PUSAT,


140 DKI JAKARTA JL. CIK DITIRO 46 MENTENG +6221 29221000 +6221 25696060
PUSAT RS

JAKARTA BEDAH THT PROF NIZAR


141 DKI JAKARTA JL. KESEHATAN NO.9 +6221 34834982 +6221 34834982
PUSAT JAKARTA PUSAT, RS

JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 12 +6221 31922005 | +6221 3101313 |
142 DKI JAKARTA BUNDA JAKARTA, RSIA
PUSAT MENTENG Ext. 5552 3928588

JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 21 +6221 31923344 |


143 DKI JAKARTA BUNDA JAKARTA, RSU -
PUSAT MENTENG Ext. 6517

JAKARTA TARAKAN JAKARTA PUSAT, JL. KYAI CARINGIN NO. 7 JAKARTA


144 DKI JAKARTA +6221 3503150 +6221 3503412
PUSAT RSUD PUSAT

JAKARTA
145 DKI JAKARTA BUDI KEMULIAAN, RSIA JL. BUDI KEMULIAAN NO 25 +6221 3842828 +6221 3501012
PUSAT

JAKARTA JL RAYA MANGGA BESAR NO 137 -


146 DKI JAKARTA HUSADA, RS +6221 6260108 +6221 6497494
PUSAT 139

JAKARTA
147 DKI JAKARTA JAKARTA, RS Jl. Jend Sudirman Kav 49 Jakarta Selatan 021-5732241 021-5710249
PUSAT

JAKARTA SELATAN
JAKARTA MEDISTRA JAKARTA SELATAN,
148 DKI JAKARTA JL. JEND. GATOT SUBROTO +6221 5210200 +6221 5210185
SELATAN RS

JAKARTA JL. HR. RASUNA SAID KAV. C-21 -


149 DKI JAKARTA MMC JAKARTA SELATAN, RS +6221 5203435 +6221 5276903
SELATAN KUNINGAN

+6221
JAKARTA ZAHIRAH JAKARTA SELATAN, +6221
150 DKI JAKARTA JL. SIRSAK NO. 21, JAGAKARSA 78888723|787221
SELATAN RS 7270013|7872210
0

JAKARTA JANTUNG BINAWALUYA JL. TB SIMATUPANG NO. 71, +6221


151 DKI JAKARTA +6221 8403869
SELATAN CIRACAS, RS CIRACAS 87781605|06

JAKARTA PRIKASIH CILANDAK JAKARTA JL. RS. FATMAWATI NO 74. +6221


152 DKI JAKARTA +6221 7505148
SELATAN SELATAN, RS PONDOK LABU, CILANDAK 7501192|7504669

JAKARTA
153 DKI JAKARTA TEBET JAKARTA SELATAN, RS JL. M.T. HARYONO NO. 8 +6221 8307540 +6221 8311760
SELATAN

JAKARTA PONDOK INDAH JAKARTA JL. METRO DUTA I KAV. UE


154 DKI JAKARTA +6221 7657525 +6221 7502324
SELATAN SELATAN, RS PONDOK INDAH

Provider Maret 2018 10/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JAKARTA JL. RAYA PASAR MINGGU NO. 3A, +6221 7974071-


155 DKI JAKARTA TRIA DIPA, RS +6221 7974074
SELATAN PANCORAN 73

JAKARTA MUHAMMADIYAH TAMAN +6221 +6221


156 DKI JAKARTA JL. GANDARIA I NO. 20
SELATAN PURING, RSIA 7208358|7250243 7234823|7253116

JAKARTA SETIA MITRA CILANDAK JALAN FATMAWATI NO 80 - 82 +6221


157 DKI JAKARTA +6221 7656000
SELATAN JAKARTA SELATAN, RSIA CILANDAK 7656880|7656875

JAKARTA ANDHIKA JAGAKARSA JAKARTA JL WARUNG SILA NO.8 GUDANG


158 DKI JAKARTA +6221 7888 7087 +6221 7863408
SELATAN SELATAN, RSIA BARU CIGANJUR

JAKARTA JL. DUREN TIGA RAYA, NO.20


159 DKI JAKARTA SILOAM ASRI DUREN TIGA, RS +6221 7992211 +6221 79181867
SELATAN JAKARTA SELATAN

JAKARTA SILOAM TB SIMATUPANG


160 DKI JAKARTA JL. RA KARTINI NO. 8 CILANDAK +6221 29531900 +6221 75916997
SELATAN JAKARTA SELATAN, RS

JAKARTA AVISENA PESANGGRAHAN JL. H. ROHIMIN NO. 30 ULUJAMI


161 DKI JAKARTA +6221 5853916 +6221 3871802
SELATAN JAKARTA SELATAN, RS PESANGGRAHAN JAKARTA

JL. LEBAK BULUS I KAV.29,


JAKARTA MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA
162 DKI JAKARTA CILANDAK BARAT, JAKARTA +6221 29217777 +6221 29216666
SELATAN SELATAN, RS
SELATAN

JL. PANGLIMA POLIM 1 NO.34,


JAKARTA MELAWAI, KOTA JAKARTA
163 DKI JAKARTA ASIH KEBAYORAN, RSIA +6221 2700609 +6221 7254054
SELATAN SELATAN, DAERAH KHUSUS
IBUKOTA JAKARTA

JAKARTA JL. AMPERA RAYA NO. 34 JAKARTA


164 DKI JAKARTA KEMANG MEDICAL CARE, RSIA +6221 27545454 +6221 78843548
SELATAN SELATAN

JAKARTA JL. DUREN TIGA RAYA NO. 5


165 DKI JAKARTA DUREN TIGA, RSIA +6221 7993817 +6221 7901050
SELATAN PANCORAN JAKARTA SELATAN

JAKARTA PUSAT PERTAMINA JAKARTA JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN


166 DKI JAKARTA (021) 7219000 (021) 7203540
SELATAN SELATAN, RS BARU

JAKARTA TIMUR
JAKARTA YADIKA PONDOK BAMBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 47, +6221
167 DKI JAKARTA +6221 8613332
TIMUR JAKARTA TIMUR, RS PONDOK BAMBU 851654|8610756

JAKARTA BUNDA ALIYAH JAKARTA JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100,


168 DKI JAKARTA +6221 86602525 +6221 86600712
TIMUR TIMUR, RS PONDOK BAMBU

JAKARTA RESTI MULYA JAKARTA TIMUR, JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA


169 DKI JAKARTA +6221 4802192 +6221 48701488
TIMUR RS NO. 5 PENGGILINGAN

JAKARTA SAYYIDAH PONDOK KELAPA JL. TAMAN MALAKA SELATAN NO.


170 DKI JAKARTA +6221 86902950 +6221 8649886
TIMUR JAKARTA TIMUR, RS 6 PONDOK KELAPA

Provider Maret 2018 11/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JAKARTA OMNI MEDICAL CENTER +6221


171 DKI JAKARTA JL. PULOMAS BARAT VI NO. 20 +6221 4723332
TIMUR JAKARTA TIMUR, RS 4718081|4708180

UNIVERSITAS KRISTEN
JAKARTA
172 DKI JAKARTA INDONESIA CAWANG JAKARTA JL. MAY. JEND. SUTOYO, CAWANG +6221 8092317 +6221 809 2445
TIMUR
TIMUR, RS
+6221
JAKARTA
173 DKI JAKARTA MITRA KELUARGA CIBUBUR, RS JL. TRANSYOGI CIBUBUR 84311771|843117 +6221 84311757
TIMUR
77

JAKARTA KARTIKA PULO MAS JAKARTA


174 DKI JAKARTA JL PULO MAS TIMUR K NO. 2 +6221 4703333 +6221 4723402
TIMUR TIMUR, RS

JAKARTA HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT NO.


175 DKI JAKARTA +6221 8191223 +6221 8190111
TIMUR JAKARTA TIMUR, RS 126

JAKARTA RAWAMANGUN JAKARTA JL. BALAI PUSTAKA RAYA NO. 29- +6221 47885201|
176 DKI JAKARTA +6221 4710918
TIMUR TIMUR, RS 31 5202

JAKARTA JL KAYU PUTIH RAYA NO 1


177 DKI JAKARTA COLUMBIA ASIA PULOMAS, RS +6221 29459999 +6221 29559477
TIMUR JAKARTA TIMUR

JAKARTA
178 DKI JAKARTA HARAPAN BUNDA, RS JLN.RAYA BOGOR NO.44, 13830 +6221 8400257 +6221 8412977
TIMUR

JAKARTA JL RAYA JATINEGARA TIMUR NO.


179 DKI JAKARTA PREMIER JATINEGARA, RS +6221 2800888 +6221 2800755
TIMUR 85-87

JAKARTA SUMATERA EYE CENTER Jl. Pemuda No. 36, Rawamangun,


180 DKI JAKARTA (021)4714848 (021)4755703
TIMUR JAKARTA Jakarta Timur

+6221
JAKARTA JL. MATRAMAN RAYA NO.23,
181 DKI JAKARTA JANTUNG JAKARTA, RS 29361158|293611 +6221 29361197
TIMUR JAKARTA TIMUR
60|29360698

JAKARTA TK IV CIJANTUNG KESDAM JL. MAHONI NO 1 CIJANTUNG II


182 DKI JAKARTA +6221 8400535 +6221 8779 3332
TIMUR JAYA, RS PASAR REBO

JAKARTA UTARA
JAKARTA MITRA KELUARGA KELAPA JL. BUKIT GADING RAYA KAV. 2, +6221 45852727 /
183 DKI JAKARTA +6221 45852700
UTARA GADING, RS KELAPA GADING 4585404

+6221 4521001 /
JAKARTA GADING PLUIT JAKARTA 4520201 /
184 DKI JAKARTA JL. BOULEVARD TIMUR RAYA +6221 4520390
UTARA UTARA, RS 4520201 /
4520201

JAKARTA PURI MEDIKA JAKARTA UTARA,


185 DKI JAKARTA JALAN SUNGAI BAMBU NO 5 +6221 43903355 +6221 43903388
UTARA RS

JAKARTA MULYASARI SEMPER JAKARTA JALAN RAYA PLUMPANG SEMPER


186 DKI JAKARTA +6221 43931111 +6221 43934369
UTARA UTARA, RS NO 19

JAKARTA FAMILY PLUIT JAKARTA UTARA,


187 DKI JAKARTA JL. PLUIT MAS I BLOK A, 2A-5A +6221 6695066 +6221 6615563
UTARA RSIA

JAKARTA ROYAL PROGRESS JAKARTA JALAN DANAU SUNTER UTARA, +6221 6459877 /
188 DKI JAKARTA +6221 6519534
UTARA UTARA, RS PERUMAHAN SUNTER PARADISE I 6505151

Provider Maret 2018 12/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JAKARTA SATYA NEGARA SUNTER JL. AGUNG UTARA RAYA BLOK A


189 DKI JAKARTA +6221 65836583 +6221 6518148
UTARA JAKARTA UTARA, RS NO 1 SUNTER

JAKARTA PANTAI INDAH KAPUK JAKARTA JL. PANTAI INDAH UTARA 3, +6221 5885065 / +6221 5881414 /
190 DKI JAKARTA
UTARA UTARA, RS PANTAI INDAH KAPUK 5885074 5880910

JL. SELANGIT (KOMPLEK


KEMAYORAN) BLOK B-10 KAV
JAKARTA
191 DKI JAKARTA HERMINA KEMAYORAN, RSU NO.4, GUNUNG SAHARI, +6221 22602525 +6221 6518720
UTARA
KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT
10610

JL. PANTAI INDAH SELATAN 1,


JAKARTA GRAND FAMILY JAKARTA
192 DKI JAKARTA KOMP ELANGLAUT BOULEVARD +6221 29673747 +6221 29673756
UTARA UTARA, RS
KAV 1 NO 1 PENJARINGAN

JAKARTA SUKMUL SISMA MEDIKA


193 DKI JAKARTA JL TAWES NO. 18-20 TG. PRIOK +6221 4301269 +6221 4301272
UTARA JAKARTA UTARA, RS

JAKARTA
194 DKI JAKARTA DUTA INDAH, RS JL. TELUK GONG RAYA NO 12 +6221 66676188 +6221 66676190
UTARA

JL. KRAMAT JAYA RAYA NO.3,


JAKARTA
195 DKI JAKARTA PELABUHAN JAKARTA, RS RT.5/RW.14, TUGU UTARA, +6221 4403026 +6221 4408908
UTARA
KOJA,14260

JAKARTA JL. DANAU AGUNG 2 BLOK E3 NO.


196 DKI JAKARTA HERMINA PODOMORO, RSU +6221 6404910 +6221 6518720
UTARA 28-30 JAKARTA UTARA

JAKARTA JALAN PLUIT RAYA NO 2


197 DKI JAKARTA ATMA JAYA JAKARTA, RS +6221 6606127 +6221 66690024
UTARA PENJARINGAN

JAMBI

198 JAMBI JAMBI SILOAM JAMBI, RS JL. SOEKARNO HATTA - PALMERAH +62741 573333 +62741 573 238

JL PROF. M. YAMIN, SH NO. 30 KEL.


199 JAMBI JAMBI BAITURRAHIM, RS LEBAK BANDUNG KEC. JELUTUNG +62741 35165 +62741 5911099
JAMBI

JL. KABIA NO 4 RT 01 KEBUN


200 JAMBI JAMBI ANNISA, RSIA +62741 445226 +62741 444155
HANDIL JELUTUNG JAMBI

JAWA BARAT
BANDUNG
AMC RANCAEKEK BANDUNG, +62741 573 333;
201 JAWA BARAT BANDUNG JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK +62741 573 238
RS ext. 2013, 1027

Provider Maret 2018 13/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

+6222 2043167 /
202 JAWA BARAT BANDUNG ADVENT BANDUNG, RS JL. CIHAMPELAS NO. 161 +6222 203438
2041109

JL. PARAHYANGAN KM. 3 KAV.


CAHYA KAWALUYAN +6222 6803711 /
203 JAWA BARAT BANDUNG HOS, KOTA BARU PARAHYANGAN, +6222 6803700
PADALARANG BANDUNG, RS 6803730
KEC. PADALARANG

KHUSUS BEDAH HALMAHERA


204 JAWA BARAT BANDUNG JL. RE MARTADINATA NO. 28 +6222 4206061 +6222 4236920
SIAGA BANDUNG, RS

MUHAMMADIYAH BANDUNG,
205 JAWA BARAT BANDUNG JL. KH AHMAD DAHLAN NO. 53 +6222 7301062 +6222 7306458
RS

RAJAWALI CIMAHI BANDUNG,


206 JAWA BARAT BANDUNG JL. RAJAWALI 38, CIMAHI +6222 6031087 +6222 6032077
RS

207 JAWA BARAT BANDUNG LIMIJATI BANDUNG, RSIA JL. LLRE MARTADINATA NO. 39 +6222 4207770 +6222 4260956

208 JAWA BARAT BANDUNG MELINDA, RSIA JL. PAJAJARAN NO. 46 +6222 422 2788 +6222 4215700

SANTO BORROMEUS BANDUNG,


209 JAWA BARAT BANDUNG JL. IR. H. JUANDA NO. 100 +6222 255 2002 +6222 2533760
RS

JL KIASTRAMANGGALA
210 JAWA BARAT BANDUNG AL IHSAN BANDUNG, RS +6222 5940872 +6222 5941709
BALEENDAH

HERMINA PASTEUR BANDUNG, JL. DR. DJUNDJUNAN NO 107


211 JAWA BARAT BANDUNG +6222 6072525 +6222 6037815
RS PASTEUR

HERMINA ARCAMANIK JL. A.H. NASUTION NO 50


212 JAWA BARAT BANDUNG +6222 87242525 +6222 7271771
BANDUNG, RS ANTAPANI

213 JAWA BARAT BANDUNG KEBON JATI BANDUNG, RS JLN. KEBONJATI NO. 152 BANDUNG +6222 6014058 +6222 6079445

JL. RAYA CIMAREME NO. 170-173,


214 JAWA BARAT BANDUNG IMC BANDUNG, RS NGAMPRAH, PADALARANG, +6222 6620965 +6222 6620964
BANDUNG BARAT

215 JAWA BARAT BANDUNG MELINDA 2, RS KHUSUS BEDAH DR. CIPTO NO.1 BANDUNG +6222 4233777 +6222 4247888

JL.TERUSAN JAKARTA NO. 15 – 17


216 JAWA BARAT BANDUNG IMMANUEL BANDUNG, RS +6222 87256789 +6222 5224219
BANDUNG

JL.TERUSAN JAKARTA NO. 15 – 17


217 JAWA BARAT BANDUNG GRHA BUNDA, RS +6222 87256789 +6222 872 56000
BANDUNG

218 JAWA BARAT BANDUNG BANDUNG EYE CENTER, RS JL. BUAH BATU NO 147, BANDUNG 022 73514682 022 73514684

BANJAR

Provider Maret 2018 14/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

+62265 742175 / +62265 742175 /


219 JAWA BARAT BANJAR MITRA IDAMAN BANJAR, RS JL. SUDIRO W. NO. 57 BANJAR
743555 743555

BEKASI
JL. KH. NOER ALIE KAV. 17-18,
220 JAWA BARAT BEKASI AWAL BROS BEKASI, RS +6221 886 8888 +6221 888 55210
KALIMALANG

ANNISA IV CIKARANG BEKASI, JL. RAYA CIBARUSAH NO. 63,


221 JAWA BARAT BEKASI +6221 89954434 +6221 89954434
RS SERANG BARU - CIKARANG

AMANDA SERANG CIKARANG JL. RAYA SERANG NO 83,


222 JAWA BARAT BEKASI +6221 8971643 +6221 8970808
SELATAN, RS CIKARANG SELATAN

JL. RAYA CIKARANG BARU NO. 31 +6221 8903350 /


223 JAWA BARAT BEKASI ANNISA LEMAH ABANG, RS +6221 890 4165
CIKARANG UTARA - BEKASI 89113827

HARAPAN KELUARGA JL. KASUARI RAYA KAV. 1A-1B,


224 JAWA BARAT BEKASI +6221 89840745 +6221 89835839
CIKARANG, RS CIKARANG BARU

JL. PRAMUKA NO. 12 RT.004/002


+6221
225 JAWA BARAT BEKASI HOSANA MEDICA BEKASI, RS KEL. SEPANJANG JAYA, KEC. +6221 8221570
8221574/8224604
RAWA LUMBU

HOSANA MEDICA LIPPO JL. UTAMA BIIE NO. 01 LIPPO


226 JAWA BARAT BEKASI +6221 8972472 +6221 89900769
CIKARANG, RS CIKARANG, KAB BEKASI 17550

+6221 8810055 /
227 JAWA BARAT BEKASI MEKAR SARI BEKASI, RS JL. MEKASR SARI NO. 1 +6221 8802641
88350908

MITRA KELUARGA CIKARANG, JL. INDUSTRI RAYA, LEMAH


228 JAWA BARAT BEKASI +6221 89840500 +6221 89845489
RS ABANG, CIKARANG

JL. LEGENDA RAYA NO. 9 MUSTIKA +6221 8254748, +6221 82609705,


229 JAWA BARAT BEKASI PERMATA BEKASI, RS
JAYA 8251919 82609706

JL. RAYA INDUSTRI PASIR


230 JAWA BARAT BEKASI SENTRA MEDIKA CIKARANG, RS +6221 8904160 +6221 87909377
GOMBONG

JL. RAYA BOSIH NO. 18 WANASARI,


231 JAWA BARAT BEKASI UTAMA RIDHO CIBITUNG, RS +6221 88366390 0
CIBITUNG

JL. RAYA PERJUANGAN NO. 45


232 JAWA BARAT BEKASI ANNA MEDIKA BEKASI, RS +6221 88882211 +6221 88973042
HARAPAN BARU BEKASI UTARA

MASMITRA JATIMAKMUR JL. KELURAHAN JATI MAKMUR NO.


233 JAWA BARAT BEKASI +6221 84971766 +6221 8483047
PONDOK GEDE BEKASI, RS 40 PONDOK GEDE

JL. IMAM BONJOL NO. 80,


234 JAWA BARAT BEKASI BUNDA MULIA, RS +6221 8900579 +6221 89106633
CIKARANG BARAT

KARTIKA HUSADA TAMBUN JL. RAYA MANGUN JAYA NO. 7, KP.


235 JAWA BARAT BEKASI +6221 88327281 +6221 88322529
BEKASI, RS RUKEM TAMBUN

Provider Maret 2018 15/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JL. PAHLAWAN NO. 60 DUREN


236 JAWA BARAT BEKASI SENTOSA BEKASI, RS +6221 8806140 +62251 7541900
JAYA

PERMATA BUNDA CIBITUNG (021) 88322064 /


237 JAWA BARAT BEKASI Jl. Raya Wanajaya Cibitung 0
BEKASI 88323062.

+6221 8990 1088;


SILOAM LIPPO CIKARANG JL. M.H. THAMRIN KAV. 105, LIPPO
238 JAWA BARAT BEKASI ext. 6147, 6159, +6221 8972470
BEKASI, RS CIKARANG
6160
+6221 8990 1088;
JL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1
239 JAWA BARAT BEKASI PUSPA HUSADA BEKASI, RS ext. 6147, 6159, +6221 82618977
BEKASI TIMUR
6160

JL. RAYA BEKASI NAROGONG KM.


240 JAWA BARAT BEKASI MH THAMRIN CILEUNGSI, RS +6221 8235052 +6221 82491331
16 LUMUS NUNGGAL CILEUNGSI

MARY CILEUNGSI HIJAU JL. RAYA NAROGONG KM. 21


241 JAWA BARAT BEKASI +6221 8249 2222 +6221 82493902
CILEUNGSI BOGOR, RS CILEUNGSI

BUDI LESTARI KALIMALANG JL. KH. NOER ALIE NO.2,


242 JAWA BARAT BEKASI +6221 8842336 +6221 8893487
BEKASI, RS KALIMALANG

JL. INDUSTRI TEGAL GEDE,


243 JAWA BARAT BEKASI MEDIROSSA CIKARANG, RS +6221 89833216 +6221 8934979
CIKARANG

JL. RAYA NAROGONG NO. 202,


244 JAWA BARAT BEKASI ST ELISABETH BEKASI, RS KEMANG PRATAMA, BOJONG +6221 82430101 +6221 82432083
RAWALUMBU

245 JAWA BARAT BEKASI ANNA BEKASI, RS JL. PEKAYON RAYA NO. 36 +6221 824 32211 +6221 82419079

JL. ALTERNATIF CIBUBUR -


246 JAWA BARAT BEKASI PERMATA CIBUBUR, RS +6221 845 8806 +6221 8459 4263
CILEUNGSI NO. 6A

TAMAN HARAPAN BARU JALAN TAMAN HARAPAN BARU


247 JAWA BARAT BEKASI +6221 88871202 +6221 88871203
BEKASI, RSB RAYA

248 JAWA BARAT BEKASI RAWA LUMBU BEKASI, RS JALAN DASA DARMA KAV 20-23 +6221 82422511 +6221 82432958

NURUL ANNISA CIBARUSAH JL RAYA CIKARANG CIBARUSAH


249 JAWA BARAT BEKASI +6221 8974855 +6221 8971122
BEKASI, RSIA SUKARESMI

KARTIKA HUSADA SETU JL. RAYA SETU - SERANG RT 01/06


250 JAWA BARAT BEKASI +6221 82610003 +6221 82610005
BEKASI, RS KAMP. BERANGKENG SETU

JL. RAYA PERUMAHAN JATIMULYA


251 JAWA BARAT BEKASI MULTAZAM MEDIKA BEKASI, RS +6221 84971766 +6221 82416678
NO. 01

TAMAN HARAPAN BARU JALAN TAMAN HARAPAN BARU


252 JAWA BARAT BEKASI +6221 88871202 +6221 88871203
BEKASI, RSB RAYA

JL. RE MARTADINATA BY PASS


253 JAWA BARAT BEKASI BHAKTI HUSADA CIKARANG, RS +6221 8900530 +6221 8900570
CIKARANG

Provider Maret 2018 16/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JL. RAYA HARAPAN INDAH


+6221 88870606,
254 JAWA BARAT BEKASI CITRA HARAPAN BEKASI, RS KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 +6221 8897 5555
88870909
MEDAN SATRIA

JL. KEMAKMURAN NO. 39


255 JAWA BARAT BEKASI HERMINA BEKASI, RSIA +6221 8842121 +6221 88952275
MARGAJAYA

HERMINA GRAND WISATA JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA


256 JAWA BARAT BEKASI +6221 82651212 +6221 8252963
BEKASI, RS I NO. 1 GRAND WISATA

JL. GARDENIA RAYA BLOK BA.I NO.


257 JAWA BARAT BEKASI HERMINA GALAXY BEKASI, RS +6221 8222525 +6221 82414130
11. GRAND GALAXY CITY

HERMINA MEKARSARI JL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL


258 JAWA BARAT BEKASI +6221 29232525 +6221 29232770
CILEUNGSI, RS KM. 1 CILEUNGSI

JL. ANGGREK I B2/2 RT 01/11 DS.


HOSANA MEDICA CIKARANG
259 JAWA BARAT BEKASI MEKARMUKTI KEC. CIKARANG +6221 89835223 +6221 29620633
BARU, RS
UTARA KAB. BEKASI

Jl. SULTAN AGUNG NO. 173 KOTA


260 JAWA BARAT BEKASI ANANDA BEKASI, RS +6221 8854338 +6221 88950141
BEKASI

261 JAWA BARAT BEKASI TIARA BEKASI, RS Jl.RAYA BABELAN NO.63 +6221 89131111 +6221 89132039

Jl. RAYA IMAM BONJOL NO. 07


262 JAWA BARAT BEKASI RHIDOKA SALMA, RS +6221 89116527 +6221 89116528
KALIJAYA, CIKARANG BARAT

Jl. RAYA H BOSIH NO. 117 +6221 88393181 |


263 JAWA BARAT BEKASI CIBITUNG MEDIKA, RS +6221 88323449
CIBITUNG 88323444

Jl. RAYA SERANG CIBARUSAH NO.


264 JAWA BARAT BEKASI SETIA BEKASI, RSB 41 CIKARANG SELATAN KAB. +6221 8971240 +6221 8975249
BEKASI

Jl. JATIWANGI - CIKEDOKAN RT


265 JAWA BARAT BEKASI MITRA MEDIKA CIKARANG, RS 001/001 NO. 1 KAMURANG +6221 89983741 +6221 89983575
CIKARANG BARAT BEKASI

Jl. RAYA JATIWARINGIN NO. 133


266 JAWA BARAT BEKASI KARUNIA KASIH, RS +6221 8461970 +6221 8460991
PONDOK GEDE BEKASI

Jl. TEUKU UMAR NO. 25 CIKARANG


267 JAWA BARAT BEKASI ADAM THALIB BEKASI, RS +6221 88332305 +6221 88332308
BARAT

Jl. CITANDUY RAYA BLOK L-11 NO. +6221 89142968-


268 JAWA BARAT BEKASI ASRI MEDIKA CIKARANG, RS +6221 81943860
1 CIKARANG UTARA 69

Jl. Raya Sukatani Kp Sukamantri No 62


PEDULI SEHAT KLINIK RAWAT 021-8903208 /
269 Jawa Barat Bekasi RT 003 RW 003 Desa Sukaraya Kec 021-89100139
INAP 89100139
Karang Bahagia Cikarang

Provider Maret 2018 17/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

Jl. RAYA JATI ASIH NO. 12,


270 JAWA BARAT BEKASI KARTIKA HUSADA JATIASIH, RS JATIASIH, KOTA BEKASI, JAWA +6221 82435586 +6221 82435586
BARAT

THE OASIS KAV 1, Jl. RAYA


CIKARANG-CIBARUSAH DESA
271 JAWA BARAT BEKASI OMNI CIKARANG, RS +6221 29779999 +6221 29779951
SUKARESMI KEC CIKARANG
SELATAN

JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO


272 JAWA BARAT BEKASI SILOAM BEKASI TIMUR, RS 27, RT 04/09, KEL. MARGAHAYU, +6221 806 11 900 +6221 806 11 933
KEC. BEKASI TIMUR, BEKASI 17113

PUP SEKTOR V BLOK A 22/26, KEL +6221 88983844 |


273 JAWA BARAT BEKASI SAYANG BUNDA, RSIA +6221 88882634
BAHAGIA, KEC BABELAN BEKASI 88983843

274 JAWA BARAT BEKASI HARAPAN MULIA BEKASI, RS JL. RAYA CIBARUSAH NO. 5 BEKASI +6221 89952340

JL. HM JOYOMARTONO RT 003/021


275 JAWA BARAT BEKASI AWAL BROS BEKASI TIMUR, RS +6221 826799999 +6221 82678989
MARGAHAYU BEKASI TIMUR 17311

JL. RAYA INDUSTRI NO. 36


276 JAWA BARAT BEKASI AMANDA CIKARANG UTARA, RS +6221 8900277 +6221 89110011
CIKARANG UTARA

VILLA MUTIARA CIKARANG 2


BLOK E3 NO. 16-20 DESA +6221 8971769
277 JAWA BARAT BEKASI DR. IQBALI TAUFAN, RS +6221 89902361
SUKASEJATI KEC. CIKARANG EXT 106
SELATAN

+6221 8801775 |
278 JAWA BARAT BEKASI BELLA BEKASI, RS JL. IR. H. JUANDA NO. 141 +6221 88352506
+6221 8801778

BOGOR
ANNISA CIBODAS TANGERANG, Jl. GATOT SUBROTO NO. 96 KM. 3
279 JAWA BARAT BOGOR +6221 5525564 +6221 55791563
RS CIBODAS

+62251
280 JAWA BARAT BOGOR AZRA BOGOR, RS Jl. RAYA PAJAJARAN NO. 219 +62251 8318456
8331773|8324093

+6221
Jl. MAYOR OKING JAYAATMAJA
281 JAWA BARAT BOGOR BINA HUSADA CIBINONG, RS 8751045|8791100 +6221 8752463
KM.1 NO. 101, CIBINONG
0| 8753422

Jl. RAYA JAKARTA BOGOR KM. 43 +6221 8763055 | +6221 8753511 |


282 JAWA BARAT BOGOR TRIMITRA CIBINONG, RS
CIBINONG 8763056 8758038

FAMILY MEDICAL CENTER


283 JAWA BARAT BOGOR Jl. RAYA BOGOR KM. 51 SUKARAJA +62251 8652391 +62251 8661605
BOGOR, RSIA

Provider Maret 2018 18/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

BOGOR MEDICAL CENTER


284 JAWA BARAT BOGOR Jl. PAJAJARAN INDAH V/97 +62251 8390435 +62251 8313987
BOGOR, RS

Jl. RING ROAD I-KAVLING 23,25,27


285 JAWA BARAT BOGOR HERMINA BOGOR, RSIA PERUMAHAN TAMAN YASMIN, +62251 8382525 +62251 8328252
CURUG MEKAR

Jl. MH THAMRIN KAVLING 57


286 JAWA BARAT BOGOR PERTAMINA SENTUL, RS +6221 29672990 +6221 29672978
SENTUL CITY BOGOR 16810

KARYA BHAKTI PRATIWI Jl. RAYA DRAMAGA KM 7


287 JAWA BARAT BOGOR +62251 8626868 +62251 8626969
BOGOR, RS DRAMAGA KABUPATEN BOGOR

288 JAWA BARAT BOGOR MULIA PAJAJARAN BOGOR, RS Jl. RAYA PAJAJARAN NO. 98 BOGOR +62251 8379898 +62251 8378800

+62251 8380601-
289 JAWA BARAT BOGOR VANIA BOGOR, RS Jl. SILIWANGI NO 11 +62251 8380612
05

Jl. PERDANA RAYA NO 22 BUDI


290 JAWA BARAT BOGOR ISLAM BOGOR, RS +62251 8316822 +62251 8393339
AGUNG KEDUNG BADAK

Jl. DR. SUMERU NO 120 KOTA


291 JAWA BARAT BOGOR KOTA BOGOR, RSUD +62251 8312292 +62251 8348603
BOGOR

Jl. RAYA BOGOR NO. 1A


292 JAWA BARAT BOGOR PERMATA JONGGOL, RS +6221 89931222 +6221 89931836
SUKAMANAH JONGGOL, BOGOR

Jl. RAYA BOGOR KM 46,7


293 JAWA BARAT BOGOR ASSALAM, RSIA +6221 8753724 +6221 8760584
NANGGEWER MEKAR, CIBINONG

294 JAWA BARAT BOGOR JULIANA, RSIA Jl. RAYA TAJUR NO 75A +62251 8339593 +62251 8339591

Jl. KH SOLEH ISKANDAR NO 21 +62251


295 JAWA BARAT BOGOR BUNDA SURYATNI, RSIA +62251 7543893
CIBADAK TANAH SAREAL 7543891|7543892

296 JAWA BARAT BOGOR SENTOSA, RSIA Jl. RAYA KEMANG NO 18 +62251 7541900 +62251 7534704

JL. PADJAJARAN NO. 27


297 JAWA BARAT BOGOR SILOAM BOGOR, RS +62251 8303911 +62251 8303911
TEGALLEGA BOGOR TENGAH

JL. RAYA KARANGGAN NO. 2


298 JAWA BARAT BOGOR ANNISA CITEUREUP, RS +62251 8756780 +62251 8752628
PUSPASARI CITEUREUP BOGOR

CIAMIS
Jl. MR. IWA KUSUMASOEMANTRI
299 JAWA BARAT CIAMIS PERMATA BUNDA CIAMIS, RS +62265 777658 +62265 777658
NO. 1 CIAMIS

CIANJUR
Jl. PRAMUKA NO. 15 DESA
300 JAWA BARAT CIANJUR DR. HAFIZ CIANJUR, RS SUKAMULYA KEC. +62263 2910000 +62263 2910010
KARANGTENGAH

Provider Maret 2018 19/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

CIKAMPEK
+62264 316188
301 JAWA BARAT CIKAMPEK KARYA HUSADA CIKAMPEK, RS Jl. JENDRAL A. YANI NO. 98 +6264 301626
(Ext. 110)

+62264
302 JAWA BARAT CIKAMPEK TITIAN BUNDA CIKAMPEK, RSU Jl. IR H DJUANDA NO 123 +62264 8388936
8385999|8386222

JL. JEND A YANI NO 16, SENTUL, +62264 8386671 |


303 JAWA BARAT CIKAMPEK SENTUL, RSIA +62264 316096
CIKAMPEK 8389060

CIMAHI

304 JAWA BARAT CIMAHI MITRA KASIH CIMAHI, RS Jl.JEND AMIR MACHMUD NO 341 +6222 6654852 +6222 6654875

+6222
305 JAWA BARAT CIMAHI KASIH BUNDA CIMAHI, RSU Jl. MAHAR MARTANEGARA NO 166 +6222 6630583
6630585|6614221

306 JAWA BARAT CIMAHI AVISENA, RS Jl. MELONG NO 170, CIMAHI +6222 6000830 +6222 6000830

CIREBON
+62231
+62231
307 JAWA BARAT CIREBON PELABUHAN CIREBON, RS Jl. SISINGAMANGARAJA NO. 45 208948|230024|25
234670|204444
657 (Ext.213)

+62231 224646-
308 JAWA BARAT CIREBON PERTAMINA CIREBON, RS Jl. PATRA RAYA KLAYAN +62231 209328
50

Jl. CIREMEI RAYA NO. 114


309 JAWA BARAT CIREBON PUTERA BAHAGIA CIREBON, RS +62231 207351 +62231 482328
PERUMNAS

310 JAWA BARAT CIREBON SUMBER KASIH CIREBON, RS Jl. SILIWANGI NO. 135 +62231 203815 +62231 210040

Jl. RAYA PERJUANGAN NO. 8 +62231


311 JAWA BARAT CIREBON CAHAYA BUNDA CIREBON, RS +62231 482121
CIREBON 833377|88|99

KHUSUS JANTUNG HASNA JL. RADEN GILAP NO. 8


312 JAWA BARAT CIREBON +62231 343405
MEDIKA, RS PALIMANAN CIREBON

JL. TUPAREV - PILANG NO. 117


313 JAWA BARAT CIREBON PERMATA CIREBON, RS +62321 8338877 +62321 8338877
CIREBON

DEPOK
Jl. ALTERNATIF CIBUBUR - +6221
314 JAWA BARAT DEPOK MEILIA DEPOK, RS +6221 8444444
CILEUNGSI KM. 1 84598952|8453775

315 JAWA BARAT DEPOK TUGU IBU DEPOK, RS Jl. RAYA BOGOR KM 29 +6221 8710870 +6221 8708266

Jl. RAYA CINERE NO. 9


316 JAWA BARAT DEPOK ASYIFA DEPOK RANGKAPAN JAYA BARU +6221 77883905 +6221 77885454
PANCORAN MAS

Provider Maret 2018 20/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

Jl. MARGONDA RAYA NO. 28


317 JAWA BARAT DEPOK BUNDA MARGONDA DEPOK, RS +6221 78890551 +6221 78889958
PONDOK CINA

318 JAWA BARAT DEPOK MITRA KELUARGA DEPOK, RS Jl. MARGONDA RAYA +6221 77210700 +6221 7721-1242

319 JAWA BARAT DEPOK TUMBUH KEMBANG DEPOK, RS Jl. RAYA BOGOR KM 31 NO 23 +6221 8701873 +6221 8701872

Jl. SILIWANGI NO. 50


320 JAWA BARAT DEPOK HERMINA DEPOK, RS +6221 77202525 +6221 7763309
PANCORANMAS

321 JAWA BARAT DEPOK PURI CINERE DEPOK, RS Jl. MARIBAYA NO. 1 CINERE LIMO +6221 7545488 +6221 7545486

322 JAWA BARAT DEPOK HARAPAN DEPOK, RS Jl. PEMUDA NO. 10 DEPOK +6221 7520009 +6221 7765883

+622
Jl. MARIBAYA BLOK F2 NO. 1 PURI 7536965|7536965
323 JAWA BARAT DEPOK JANTUNG DIAGRAM, RS +6221 7545499
CINERE -DEPOK |7533014
(admision)

Jl. RADEN SALEH NO. 42


324 JAWA BARAT DEPOK HASANAH GRAHA AFIAH, RS +6221 77826267 +6221 77826260
SUKMAJAYA DEPOK

Jl. RAYA MUCHTAR NO.22


+6221
325 JAWA BARAT DEPOK PERMATA DEPOK, RS SAWANGAN +6221 29669000
29668899|29667788
DEPOK

Jl. RAYA KALIMULYA NO. 68


326 JAWA BARAT DEPOK CITRA MEDIKA DEPOK, RS CILODONG KOTA KEMBANG +6221 29671000 +6221 29678000
DEPOK

Jl. RAYA BOGOR KM 36, +6221


327 JAWA BARAT DEPOK SIMPANGAN DEPOK RS +6221 8741574
SUKAMAJU, CILODONG, DEPOK 8747620|8741549

JL. RAYA PARUNG CIPUTAT RT 002


328 JAWA BARAT DEPOK BRAWIJAYA BOJONGSARI, RSIA RW 002 BOJONGSARI SAWANGAN +6221 29836122 +6221 29836122
DEPOK

GARUT

329 JAWA BARAT GARUT DR SLAMET GARUT, RS Jl. RUMAH SAKIT NO 12 +62262 232720

KARAWANG
CITRA SARI HUSADA Jl. R. KOSAMBI - TELAGASARI KM. 3
330 JAWA BARAT KARAWANG +62267 437507 +62267 438681
KARAWANG, RS KLARI

+62267
Jl. PANGKAL PERJUANGAN KM. 2
331 JAWA BARAT KARAWANG ISLAM KARAWANG, RS 414520|414521|41 +62267 413277
(BY PASS)
4522|414524

PURI ASIH JATISARI +62264


332 JAWA BARAT KARAWANG Jl. RAYA JATISARI NO. 3, JATISARI +62264 361459
KARAWANG, RS 361466|8375276

Provider Maret 2018 21/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

Jl. RAYA CISELANG, CIKAMPEK


IZZA KARAWANG RS (d/h RS
333 JAWA BARAT KARAWANG UTARA, KEC. KOTA BARU KAB. +62264 8386830 +62264 8386829
AQMA KARAWANG), RS
KARAWANG

PROKLAMASI
334 JAWA BARAT KARAWANG RANGASDENGKLOK Jl. RAYA RANGASDENGKLOK KM. 2 +62267 482192 +62267 484495
KARAWANG, RS

+62267 404472
335 JAWA BARAT KARAWANG BAYUKARTA KARAWANG, RS Jl. KERTABUMI NO. 44 +62267 401817

Jl. RAYA KOSAMBI TELAGASARI +62267 8615544 | +62267 8615544-


336 JAWA BARAT KARAWANG FIKRI MEDIKA, RS
KM 3, KLARI, KARAWANG 5566 5577

+62267
Jl. RAYA GALUH MAS
337 JAWA BARAT KARAWANG MITRA FAMILY KARAWANG, RS 8458327|8458328| +62267 8458330
TELUKJAMBE KARAWANG
8458329

Jl. INTERCHANGE NO. 3 TOL +62267


338 JAWA BARAT KARAWANG ROSELA, RS KARAWANG BARAT DESA WADAS 8637207|08 ext +62267 8637205
KARAWANG TIMUR 128

Dr. DJOKO PRAMONO Jl. PANATAYUDA 1 NO. 35, GURO I,


339 JAWA BARAT KARAWANG +62267 418818 +62267 403744
KARAWANG, RS KARAWANG BARAT

Jl. SYECH QURO NO. 14, LAMARAN,


340 JAWA BARAT KARAWANG LIRA MEDIKA, RS KARAWANG TIM., JAWA BARAT +62267 8452555 +62267 405752
41314

JL. ARTERI TOLL KARAWANG


341 JAWA BARAT KARAWANG MANDAYA KARAWANG, RS BARAT TELUK JAMBER TIMUR +62267 8643000 +62267 8643003
KARAWANG BARAT 41361

KUNINGAN

JL. IR. H. DJUANDA NO 207


342 JAWA BARAT KUNINGAN JUANDA KUNINGAN, RS +62232 876433 +62232 877005
KUNINGAN

PURWAKARTA

Jl. PURWAKARTA CIKAMPEK DESA


343 JAWA BARAT PURWAKARTA MH THAMRIN PURWAKARTA, RS +62264 8222222 +62264 8222221
CIBENING, KEC BUNGUR SARI

+62264 +62264
344 JAWA BARAT PURWAKARTA ASRI PURWAKARTA, RS Jl. VETERAN SADANG NO. 15
211680|8223161 219047|8223762

SILOAM PURWAKARTA, RS (d/h +62264


345 JAWA BARAT PURWAKARTA EFARINA ETAHAM Jl. BUNGUR SARI (PO. BOX 167) 219168|231273|21 +62264 212674
PURWAKARTA) 1596|8628911

Jl. RAYA SADANG - SUBANG


346 JAWA BARAT PURWAKARTA KHUSUS BEDAH RAMA HADI +62264 202136 +62264 8225679
PURWAKARTA

Jl.Raya Sadang Subang KM.5 Kp.Kiara +62264 8225344 |


347 JAWA BARAT PURWAKARTA BHAKTI HUSADA II, RS RT 01 RW 01 Ds.Cikumpay Kecamatan 8225345 | +62264 8225255
Campaka 8288548

Provider Maret 2018 22/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JL. BARU KP. KRAJAN RT 01/01


348 JAWA BARAT PURWAKARTA KARINA MEDIKA, RS +62264 8301768 +6264 8220544
MARACAN BBC PURWAKARTA

SUBANG

349 JAWA BARAT SUBANG PTPN VIII SUBANG, RS Jl. OTTO ISKANDARDINATA NO. 1 +62260 411632 +62260 420391

SUKABUMI
BHAKTI MEDICARE SUKABUMI, Jl. RAYA SILIWANGI NO. 186 B
350 JAWA BARAT SUKABUMI +62266 731555 +62266 731899
RS CICURUG

Jl. RAYA SUKARAJA SUKABUMI,


351 JAWA BARAT SUKABUMI HERMINA SUKABUMI, RS +62266 6252525 +62266 235020
SUKARAJA

Jl. SILIWANGI NO.139 CIBADAK-


352 JAWA BARAT SUKABUMI KARTIKA CIBADAK +62266 7160071 +62266 535586
SUKABUMI

Jl. RAYA CISAAT NO 595,


353 JAWA BARAT SUKABUMI BETHA MEDIKA, RS +62266 224128 +62266 224128
SUKABUMI

TASIKMALAYA

ISLAM HJ SITI MUNIROH


354 JAWA BARAT TASIKMALAYA Jl. TAMAN SARI GOBRAS +62265 323868 +62265 327630
TASIKMALAYA, RS

JASA KARTINI TASIKMALAYA,


355 JAWA BARAT TASIKMALAYA Jl. OTTO ISKANDARDINATA NO. 15 +62265 331641 +62265 331114
RS

+62265
PRASETYA BUNDA
356 JAWA BARAT TASIKMALAYA Jl. IR. H. JUANDA NO. 1 332555|9220832|3 +62265 342495-96
TASIKMALAYA, RS
20100

TMC (TASIKMALAYA MEDICAL Jl. HZ MUSTOFA NO. 310 -


357 JAWA BARAT TASIKMALAYA +62265 322333 +62265 326767
CENTER), RS TASIKMALAYA

JAWA TENGAH
BATANG

QOLBU INSAN MULIA SAMBONG


358 JAWA TENGAH BATANG Jl. URIP SUMOHARJO SOMBONG +62285 4495222 +62285 4495224
BATANG JAWA TENGAH, RS

BREBES

Jl. P. DIPONEGORO NO. 609


359 JAWA TENGAH BREBES ALLAM MEDICA BUMIAYU, RS +62289 430822 +62289 430822
JATISAWIT. BUMIAYU - BREBES

Jl. RAYA MERDEKA NO. 191


360 JAWA TENGAH BREBES DERA AS-SYIFA BREBES, RS +62283 889588 +62283 889 583
BANJARHARJO BREBES

Jl. P. DIPONEGORO NO.125 +62283


361 JAWA TENGAH BREBES BHAKTI ASIH BREBES, RS +62283 671391
PESANTUNAN -BREBES 673481|671279

CEPU

Provider Maret 2018 23/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

362 JAWA TENGAH CEPU PKU MUHAMMADIYAH CEPU, RS Jl. RONGGOLAWE 137 CEPU +62296 421727 +62296 424569

CILACAP

363 JAWA TENGAH CILACAP ISLAM FATIMAH CILACAP, RS Jl. IR. H. JUANDA NO 20 CILACAP +62282 542396 +62282 540422

DELANGU

PKU MUHAMMADIYAH Jl. RAYA DELANGGU UTARA NO. 19


364 JAWA TENGAH DELANGGU +62272 551051 +62272 554041
DELANGGU, RS DELANGGU

KEBUMEN
PERMATA MEDIKA KEBUMEN,
365 JAWA TENGAH KEBUMEN Jl. INDRAKILA NO 17 A, KEBUMEN +62287 3870779 +62287 384418
RS

KLATEN
+62272
366 JAWA TENGAH KLATEN CAKRA HUSADA KLATEN, RS Jl. MERBABU NO. 7 322386|321123|32 +62272 329029
2386|322394

+62272
367 JAWA TENGAH KLATEN ISLAM KLATEN, RS Jl. RAYA KLATEN - SOLO KM 4 +62272 322252
332422|322252

MAGELANG
LESTARI RAHARJA MAGELANG,
368 JAWA TENGAH MAGELANG Jl. SUTOPO NO. 5, CACABAN +62293 362225 +62293 362649
RS

HARAPAN MAGELANG JAWA


369 JAWA TENGAH MAGELANG Jl. PANEMBAHAN SENOPATI 9-11 +62293 364033 +62293 364036
TENGAH, RS

PATI

370 JAWA TENGAH PATI MITRA BANGSA PATI, RS Jl. KOL. SOEGIYONO NO. 75 +62295 382555 +62295 4191994

KELUARGA SEHAT PATI JAWA +62295


371 JAWA TENGAH PATI Jl. P SUDIRMAN NO 9 MARGOREJO +62295 384422
TENGAH, RS 386111|386666

FASTABIQ SEHAT PKU Jl. RAYA PATI - TAYU KM 03,


372 JAWA TENGAH PATI +62295 4199008 +62295 4101177
MUHAMMADIYAH, RSU TAMBAHARJO

PEKALONGAN

SITI KHADIJAH PEKALONGAN, Jl. BANDUNG, NO. 39-47 +62285 422845|


373 JAWA TENGAH PEKALONGAN +62285 425138
RS PEKALONGAN 51125 423590| 424919

BUDI RAHAYU PEKALONGAN, +62285


374 JAWA TENGAH PEKALONGAN Jl. BARITO NO. 5 PEKALONGAN +62285 432002
RS 423491|424340

PEMALANG
+62284 324221,
375 JAWA TENGAH PEMALANG PRIMA MEDIKA PEMALANG, RS Jl. SLAMET RIYADI NO 321 +62284 324713
324208

Provider Maret 2018 24/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

Jl. PEMUDA NO. 24 PEMALANG +62284


376 JAWA TENGAH PEMALANG SANTA MARIA PEMALANG, RS +62284 322335
52313 321251,321426

Jl. KOLONEL SOEGIONO NO. 13


377 JAWA TENGAH PEMALANG AL IKHLAS, RS TAMAN, PEMALANG, JAWA +62284 325318 +62284 325318
TENGAH,

PURBALINGGA

Jl. MAYJEND SOENGKONO KM. 01,


KELURAHAN
HARAPAN IBU PURBALINGGA, +62281 892222 |
378 JAWA TENGAH PURBALINGGA KALIKABONG,KECAMATAN +62281 893031
RS 892277
KALIMANAH KABUPATEN
PURBALINGGA

PURWOKERTO
+62281
Jl. SOEPARDJO ROESTAM NO. 99
379 JAWA TENGAH PURWKERTO ORTHOPAEDI PURWOKERTO, RS 6844166|99 +62281 6844188
PURWOKERTO

+62281 +62281
380 JAWA TENGAH PURWOKERTO ANANDA PURWOKERTO, RS Jl. PEMUDA NO. 30
631435|636417 64022|632146

381 JAWA TENGAH PURWOKERTO BUNDA PURWOKERTO, RS Jl. PRAMUKA NO. 249 +62281 635424 +62281 6325514

Jl. SUPRIYADI NO.22 PURWOKERTO +62281 627228,


382 JAWA TENGAH PURWOKERTO HIDAYAH PURWOKERTO, RS +62281 627228
JAWA TENGAH 627010

JL. YOS SUDARSO NO. 2 REJASARI


383 JAWA TENGAH PURWOKERTO HERMINA PURWOKERTO, RS PURWOKERTO BARAT BANYUMAS +62281 7772525 +62281 626472
JAWA TENGAH

PRWOREJO

384 JAWA TENGAH PURWOREJO PALANG BIRU PURWOREJO, RS Jl. MARDITOMO NO 17 +62275 641425 +62275 642560

SALATIGA

385 JAWA TENGAH SALATIGA PURI ASIH SALATIGA, RS Jl. JENDRAL SUDIRMAN NO. 169 +62298 323209 +62298 322898

SEMARANG
ISLAM SULTAN AGUNG
386 JAWA TENGAH SEMARANG Jl. RAYA KALIGAWE KM. 4 +6224 6580019 +6224 6580019
SEMARANG, RS

PANTI WILASA CITARUM +6224


387 JAWA TENGAH SEMARANG Jl. CITARUM NO. 98 +6224 3542224
SEMARANG, RS 3561514|3542063

PANTI WILASA " DR CIPTO"


388 JAWA TENGAH SEMARANG Jl. DR. CIPTO NO. 50 +6224 3546040 +6224 3546042
SEMARANG, RS

PERMATA MEDIKA SEMARANG,


389 JAWA TENGAH SEMARANG Jl. MOCH. IKHSAN 93-97, NGALIYEM +6224 7625005 +6224 7621733
RS

+6224 +6224
390 JAWA TENGAH SEMARANG TELOGOREJO SEMARANG, RS Jl. KH. A. DAHLAN
8446000|8446444 8317410|8449660

Provider Maret 2018 25/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

ROEMANI MUHAMMADIYAH
391 JAWA TENGAH SEMARANG Jl. WONODRI, NO 22 +6224 8444623 +6224 8415752
SEMARANG, RS

HERMINA PANDANARAN
392 JAWA TENGAH SEMARANG Jl. PANDANARAN NO 24 +6224 8411112 +6224 8450818
SEMARANG, RS

+6224 +6224
393 JAWA TENGAH SEMARANG ST ELISABETH SEMARANG, RS Jl. KAWI RAYA NO 1 CANDISARI
8310076|8310035 8315029|8413373

Jl. BINA REMAJA NO 61


394 JAWA TENGAH SEMARANG BANYUMANIK SEMARANG, RS +6224 7471519 +6224 7462181
BANYUMANIK SEMARANG

Jl. SOEKARNO - HATTA NO. 29


KEN SARAS UNGARAN
395 JAWA TENGAH SEMARANG BERGAS UNGARAN KAB. +6224 6922269 +62298 522706
SEMARANG, RS
SEMARANG

396 JAWA TENGAH SEMARANG WILLIAM BOOTH SEMARANG, RS Jl.LETJEND S. PARMAN NO.5 +6224 8411800 +6224 8448773

397 JAWA TENGAH SEMARANG COLUMBIA ASIA SEMARANG, RS Jl. SILIWANGI NO. 143 +6224 7629999 +6224 86462099

Jl. JENDRAL POLISI ANTON


398 JAWA TENGAH SEMARANG HERMINA BANYUMANIK, RS +6224 76488989 +6224 76479080
SOEDJARWO NO. 195A, SEMARANG

JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 8 +6224 8413060 |


399 JAWA TENGAH SEMARANG BUNDA SEMARANG, RSIA
SEMARANG 0822 20258810

SUKOHARJO

JL. SOLO – SUKOHARJO KM. 9,


400 JAWA TENGAH SUKOHARJO NIRMALA SURI SUKOHARJO, RS +62271 592192 +62271 590084
SUKOHARJO 57527

SURAKARTA

BRAYAT MINULYA SURAKARTA,


401 JAWA TENGAH SURAKARTA JL. DR SETIABUDI NO 106 +62271 716646 +62271 727309
RS

402 JAWA TENGAH SURAKARTA DR OEN SURAKARTA, RS JL. BRIGJEND KATAMSO NO. 55 +62271 643139 +62271 642026

JL. BRIGJEN SLAMET RIYADI NO.


403 JAWA TENGAH SURAKARTA KASIH IBU SURAKARTA, RS +62271 714422 +62271 717722
404

PANTI WALUYO SURAKARTA,


404 JAWA TENGAH SURAKARTA JL. A. YANI NO. 1 +62271 712077 +62271 729125
RS

ORTOPEDI PROF DR R JL. A. YANI, PABELAN,


405 JAWA TENGAH SURAKARTA +62271 714458 +62271 714058
SOEHARSO SURAKARTA, RS KARTASURA

JLN KOL. SUTARTO NO. 16 JEBRES,


406 JAWA TENGAH SURAKARTA HERMINA SOLO, RS +62271 638989 +62271 644525
SURAKARTA

TEGAL

Provider Maret 2018 26/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

407 JAWA TENGAH TEGAL MITRA KELUARGA TEGAL, RS JL. SIPELEM NO. 4 +62283 340999 +62283 340902

408 JAWA TENGAH TEGAL PALA RAYA TEGAL JL. PALA RAYA NO. 11 A MEJASEM +62283 356009 +62283 356009

JL. ABABIL NO. 42 RANDUGUNTING +62283 358244 │ +62283 324558 ?


409 JAWA TENGAH TEGAL HARAPAN ANDA TEGALI
TEGAL SELATAN JAWA TENGAH 355044 324556

TEMANGGUNG

NGESTI WALUYO JL. PAHLAWAN, PARAKAN,


410 JAWA TENGAH TEMANGGUNG +62293 596008 +62293 596401
TEMANGGUNG, RS TEMANGGUNG

BANYUWANGI

FATIMAH BANYUWANGI, RS
411 JAWA TIMUR BANYUWANGI JALAN JEMBER NO 25 PAKIS +62333 421451 +62333 414170
ISLAM

JALAN LETKOL. ISTIQLAH NO. 80- +62333 424671


412 JAWA TIMUR BANYUWANGI YASMIN BANYUWANGI, RS +62333 418219
84, PENATABAN, GIRI │423118

413 JAWA TIMUR BANYUWANGI ALHUDA BANYUWANGI, RS JL. DIPONEGORO NO. 65 GENTENG +62333 842033 +62333 845060

BOJONEGORO

MUHAMMADIYAH SUMBERREJO JL. RAYA SUMBERREJO


414 JAWA TIMUR BOJONEGORO +62353 331056 +62353 331367
BOJONEGORO BOJONEGORO JAWA TIMUR

GRESIK

JL DR WAHIDIN SUDIRO HUSODO


415 JAWA TIMUR GRESIK DENISA GRESIK +6231 3950552 +6231 3958599
NO 736

JL. RAYA WATES UTARA NO. 38


416 JAWA TIMUR GRESIK WATES HUSADA GRESIK +6231 7922351 +6231 7922351
BALONGPANGGANG – GRESIK

JEMBER
+62331 424304 │
425186
417 JAWA TIMUR JEMBER BINA SEHAT JEMBER, RS JL. JAYANEGARA NO. 7 │7756342 +6231 424304
│7756347 │
484652

+62331 485912 │
418 JAWA TIMUR JEMBER PERKEBUNAN JEMBER, RS JL BEDADUNG NO 2 +62331 485912
487104

+62331 483505 ?
419 JAWA TIMUR JEMBER KALIWATES JEMBER, RS JL.DIAH PITALOKA NO 1 +62331 485967
483805

Provider Maret 2018 27/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JL. TERATAI NO. 22, GEBANG,


420 JAWA TIMUR JEMBER CITRA HUSADA JEMBER, RS PATRANG, JEMBER, JAWA TIMUR, +62331 486200 +62331 427088
INDONESIA, 68117

JOMBANG
DR MOEDJITO DWIDJOSISWOJO +62321 864308 │
421 JAWA TIMUR JOMBANG JL. HAYAM WURUK NO. 9 +62321 877276
JOMBANG 855555

422 JAWA TIMUR JOMBANG MUSLIMAT JOMBANG JALAN URIP SUMOHARJO NO 34 +62321 872200 +62321 854991

423 JAWA TIMUR JOMBANG AIRLANGGA JOMBANG JL. AIRLANGGA NO 50 C +62321 861577 +62321 851401

MOJOWARNO JOMBANG, RS
424 JAWA TIMUR JOMBANG JL. MERDEKA NO 59 MOJOWARNO +62321 495093 +62321 495976
KRISTEN

+62321 878700
NAHDLATUL ULAMA JOMBANG, JL. KH. HASYIM ASY'ARI NO. 211
425 JAWA TIMUR JOMBANG |+62857 +62321 877700
RS JOMBANG JAWA TIMUR 61471
30809963

KEDIRI

426 JAWA TIMUR KEDIRI BAPTIS KEDIRI, RS JL. IBH. PRANOTO (MAUNI 1-7) +62354 684172 +62354 681173

MUHAMMADIYAH AHMAD
427 JAWA TIMUR KEDIRI JALAN GATOT SUBROTO NO 84 +62354 773115 +62354 773736
DAHLAN KEDIRI, RS

JL.JOYOBOYO NO.42 DLOPO


428 JAWA TIMUR KEDIRI AURA SYIFA KEDIRI +62345 671939 +62354 69603
NGASEM KAB.KEDIRI

+62354 391047 │
429 JAWA TIMUR KEDIRI TOELOENGREDJO KEDIRI, RS JL. A. YANI NO 25 +62354 392883
391145

KUDUS
JL. AKBP. R. AGIL KUSUMADYA 110
430 JAWA TIMUR KUDUS MARDI RAHAYU KUDUS, RS +62291 434707 +62291 434711
K

431 JAWA TIMUR KUDUS ISLAM SUNAN KUDUS JL KUDUS PERMAI NO. 1 KUDUS +62291 434008 +62291 432008

432 JAWA TENGAH KUDUS PERMATA HATI KUDUS, RSIA JL NITISEMITO NO 28 PURWOSARI - -

LUMAJANG

433 JAWA TIMUR LUMAJANG WIJAYA KUSUMA LUMAJANG JALAN A YANI NO 149 +62334 891325 +62334 894410

MADIUN

434 JAWA TIMUR MADIUN ISLAM SITI AISYAH MADIUN JL. MAYJEN SUNGKONO NO. 38 +62351 464822 +62351 464009

435 JAWA TIMUR MADIUN SANTA CLARA MADIUN, RS JL. BILITON NO 15 +62351 462688 +62351 466509

Provider Maret 2018 28/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JL.MAYJEN PANJAITAN NO.22 +62351 472802 │


436 JAWA TIMUR MADIUN GRIYA HUSADA MADIUN +62351 475900
MADIUN 472803 │ 472801

MALANG

437 JAWA TIMUR MALANG AISYIYAH MALANG JL. SULAWESI NO. 16 +62341 326773 +62341 368883

+62341 331100 |
438 JAWA TIMUR MALANG PANTI NIRMALA MALANG, RS JL. KEBALEN WETAN NO. 2-8 +62341 357676
362459 EXT 161

439 JAWA TIMUR MALANG PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO-HATTA NO. 75 +62341 487487 +62341 354068

440 JAWA TIMUR MALANG MELATI HUSADA MALANG JL. KAWI NO. 32 +62341 341357 +62341 365094

441 JAWA TIMUR MALANG BAPTIS BATU MALANG, RS JL. RAYA TLEKUNG NO. 1 BATU +62341 594161 6.23416E+16

JL. MT. HARYONO NO. 139 DINOYO +62341 551356 │


442 JAWA TIMUR MALANG MALANG, RS ISLAM +62341 577205
KOTA MALANG, JAWA TIMUR 580798 │ 565664

HERMINA TANGKUBANPRAHU
443 JAWA TIMUR MALANG JL. TANGKUBANPRAHU NO 33 +62341 325082 +62341 345843
MALANG

JL. PAHLAWAN TRIP NO. 2


444 JAWA TIMUR MALANG HUSADA BUNDA MALANG +62341 566972 +62341 569799
MALANG

JL. SIMPANG SULFAT UTARA 60 A


445 JAWA TIMUR MALANG PURI BUNDA MALANG +62341 480047 +62341 485990
MALANG

JL. RAYA MONDOROKO KM. 9,


446 JAWA TIMUR MALANG MARSUDI WALUYO MALANG SINGOSARI, MALANG - JAWA +62341 458974 +62341 354068
TIMUR

447 JAWA TIMUR MALANG PURI MALANG JL. TAMAN SLAMET NO 20 +62341 325329 +62341 342322

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 99A


448 JAWA TIMUR MALANG WAVA HUSADA MALANG +62341 393000 +62341 398398
KEPANJEN MALANG

449 JAWA TIMUR MALANG GALERI CANDRA JL ANDONG NO. 3 +62341 478571 +62341 414470

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
450 JAWA TIMUR MALANG JL. RAYA TLOGOMAS NO. 45 +62341 561666 +62341 561627
MALANG

BANJARARUM SELATAN NO.3


451 JAWA TIMUR MALANG PRIMA HUSADA MALANG MONDOROKO SINGOSARI - +62341 458679 +62341 441874
MALANG

Provider Maret 2018 29/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JL. WR. SUPRATMAN NO. 1


452 JAWA TIMUR MALANG MARDI WALOEJA RAMPAL +62341 364756 +62341 364756
MALANG

JL PANJI SUROSO ARAYA


+62341 2996333 |
453 JAWA TIMUR MALANG PERSADA HOSPITAL MALANG BUSINESS CENTER KAV II-IV +62341 2993773
+62 341 2993733
MALANG

+62341 366033 │
454 JAWA TIMUR MALANG PANTI WALUYA SAWAHAN, RS JL. NUSAKAMBANGAN 56 MALANG +62341 354068
362017 │361507

JL. W.R. SUPRATMAN NO.10,


455 JAWA TIMUR MALANG LAVALETTE MALANG, RS RAMPAL CELAKET, KLOJEN, KOTA +62341 470805 +62341 470804
MALANG, JAWA TIMUR 65111

MOJOKERTO

456 JAWA TIMUR MOJOKERTO EMMA MOJOKERTO JL. RAYA IJEN NO. 67 +62321 328737 +62321 396747

457 JAWA TIMUR MOJOKERTO GATOEL MOJOKERTO JL. R. WIJAYA NO. 56 +62321 322329 +62321 321684

REKSA WALUYA MOJOKERTO,


458 JAWA TIMUR MOJOKERTO JL. MOJOPAHIT NO. 422 +62321 322171 +62321 322511
RS

JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10


459 JAWA TIMUR MOJOKERTO SIDO WARAS MOJOKERTO, RS +62321 598621 +62321 598624
BANGSAL

JL. AIRLANGGA 137 MOJOSARI -


460 JAWA TIMUR MOJOKERTO KARTINI MOJOKERTO, RS +62321 592261 +62321 595569
MOJOKERTO

JL. RA. BASUNI NO.12, SOKO, +62321 321922


461 JAWA TIMUR MOJOKERTO ISLAM SAKINAH MOJOKERTO +62321 329670
MOJOKERTO │329669

JL RAYA KEMANTREN WETAN NO.


462 JAWA TIMUR MOJOKERTO MUTIARA HATI MOJOKERTO +62321 7223400 0
49 TERUSAN, GEDEG, MOJOKERTO

PASURUAN
JL. JENDERAL AHMAD YANI NO. 6,
+62343 741018
463 JAWA TIMUR PASURUAN MASYITOH BANGIL PASURUAN KIDUL DALEM, BANGIL, +62343 742425
│742425
PASURUAN,

MITRA SEHAT MEDIKA JL. RAYA BY PASS NO. 06


464 JAWA TIMUR PASURUAN +62343 636064 +62343 636083
PANDAAN PANDAAN JAWA TIMUR

PONOROGO
+62352 481273 │
465 JAWA TIMUR PONOROGO AISYIYAH PONOROGO JL. DR. SUTOMO 18-24 PONOROGO +62352 486111
485928

Provider Maret 2018 30/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

MUHAMMADIYAH PONOROGO, JL. DIPONEGORO NO. 50 +62352 481273 |


466 JAWA TIMUR PONOROGO
RSU PONOROGO +62352 485928

PROBOLINGGO
DHARMA HUSADA
467 JAWA TIMUR PROBOLINGGO JL. SUKARNO HATTA NO. 10 +62335 422176 +62335 422698
PROBOLINGGO, RS

SIDOARJO
+6231 8962531
468 JAWA TIMUR SIDOARJO DELTA SURYA SIDOARJO, RS JL. PAHLAWAN NO. 9 +6231 8961281
│8961271

JL. RAYA BY PASS KM. 33 DUSUN +6231 8974943 │


469 JAWA TIMUR SIDOARJO ANWAR MEDIKA SIDOARJO +6231 8988313
SEMAWUT - BALONGBENDO 8972052

JL. JENDERAL S. PARMAN NO.8


470 JAWA TIMUR SIDOARJO MITRA KELUARGA WARU, RS +6231 8543111 +6231 8534333
WARU - SIDOARJO

JL RAYA SURABAYA MOJOKERTO


471 JAWA TIMUR SIDOARJO CITRA MEDIKA SIDOARJO +62321 361000 +62321 361666
KM 44

472 JAWA TIMUR SIDOARJO SITI KHADIJAH SIDOARJO, RS JL.PAHLAWAN 260 SEPANJANG +6231 7882123 +6231 7876066

JL. RAYA NGELOM NO. 87


473 JAWA TIMUR SIDOARJO KIRANA SIDOARJO +6231 7881623 +6231 7873010
SEPANJANG SIDOARJO

JL. RAYA KALIJATEN 11 – 15


474 JAWA TIMUR SIDOARJO SOERYA SIDOARJO JAWA TIMUR +6231 7885011 +6231 7873633
SEPANJANG-SIDOARJO

JL LETJEND SUPRAPTO NO 03
475 JAWA TIMUR SIDOARJO PRIMA HUSADA SIDOARJO +6231 8672303 +6231 8677765
KEPUH KIRIMAN, WARU, SIDOARJO

476 JAWA TIMUR SIDOARJO BUNDA SIDOARJO JL. KUNDI NO 70, KEPUH KIRIMAN +6231 8668880 +6231 8688218

JL. RADEN PATAH NO 70-72


477 JAWA TIMUR SIDOARJO ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO, RS +6231 8921233 +6231 8944991
SIDOARJO

SITUBONDO

ELIZABETH SITUBONDO
JL. WR SUPRATMAN NO 2
478 JAWA TIMUR SITUBONDO PERKEBUNAN NUSANTARA XI +62338 671174 +62338 678061
SITUBONDO
SITUBONDO, RS

SURABAYA
ADI HUSADA KAPASARI
479 JAWA TIMUR SURABAYA JL. KAPASARI NO. 97 - 101 +6231 3764555 +6231 3764666
SURABAYA, RS

ADI HUSADA UNDAAN WETAN


480 JAWA TIMUR SURABAYA JL. UNDAAN WETAN NO. 40 - 44 +6231 5318000 +6231 5474837
SURABAYA, RS

Provider Maret 2018 31/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

481 JAWA TIMUR SURABAYA HUSADA UTAMA SURABAYA, RS JL. PROF DR. MOESTOPO NO. 31-35 +6231 5018335 +6231 5010777

482 JAWA TIMUR SURABAYA A YANI SURABAYA, RS ISLAM JL. JEND. A YANI NO. 2 - 4 +6231 8284505 +6231 8291805

+6231 5677562
SANTO VINCENTIUS A PAULO
483 JAWA TIMUR SURABAYA JL. DIPONEGORO NO. 51 │5687846 +6231 5674748
SURABAYA KATOLIK / RKZ, RS
│56638955

484 JAWA TIMUR SURABAYA PREMIER SURABAYA, RS JL. NGINDEN INTAN BARAT BLOK B +6231 5993211 +6231 5993214

485 JAWA TIMUR SURABAYA BUNDA SURABAYA, RS JL. RAYA KANDANGAN NO. 23-24 +6231 7440077 +6231 7442133

486 JAWA TIMUR SURABAYA SILOAM SURABAYA, RS JL. RAYA GUBENG NO. 70 +6231 5031333 +6231 503 1533

487 JAWA TIMUR SURABAYA MATA UNDAAN SURABAYA, RS JALAN UNDAAN KULON 19 +6231 5319619 +6231 5317503

JEMURSARI SURABAYA, RS
488 JAWA TIMUR SURABAYA JALAN JEMURSARI 51 - 57 +6231 8471877 +6231 8414877
ISLAM

+6231 5999339│
489 JAWA TIMUR SURABAYA BEDAH SURABAYA, RS JL. RAYA MANYAR NO 9 +6231 5995284
5999369

JALAN ARIEF RAHMAN HAKIM NO


490 JAWA TIMUR SURABAYA PUTRI SURABAYA, RS +6231 5999987 +6231 5997215
122

491 JAWA TIMUR SURABAYA WIJAYA SURABAYA JL MENGANTI 398 WIYUNG +6231 7523087 62317525660

492 JAWA TIMUR SURABAYA BHAKTI RAHAYU SURABAYA JL. KETINTANG MADYA I NO. 16 +6231 8295922 +6231 8293839

MITRA KELUARGA SURABAYA, JL. SATELIT INDAH II, DARMO


493 JAWA TIMUR SURABAYA +6231 7345333 +6231 7345955
RS SATELIT SURABAYA

ARAYA GALAXY BUMI PERMAI


494 JAWA TIMUR SURABAYA ONKOLOGI SURABAYA, RS BLOK A2/7 +6231 5914855 +6231 5914860
(JL.ARIF RAHMAN HAKIM 182)

JL. PUCANG ADI NO. 12 - 14


495 JAWA TIMUR SURABAYA PURA RAHARJA SURABAYA, RS +6231 5019898 +6231 5024591
SURABAYA

NATIONAL HOSPITAL BOULEVARD FAMILI SELATAN


496 JAWA TIMUR SURABAYA +6231 2975777 +6231 2975799
SURABAYA KAV. 1 GRAHA FAMILI SURABAYA

497 JAWA TIMUR SURABAYA DARMO SURABAYA, RS JALAN RAYA DARMO NO 90 +6231 5676253 +6231 5620690

LOMBOK DUA DUA LONTAR


498 JAWA TIMUR SURABAYA JL. RAYA LONTAR NO. 109 +6231 7526071 0
SURABAYA

Provider Maret 2018 32/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

LOMBOK DUA DUA JL. LOMBOK NO 22 KEL NGAGEL


499 JAWA TIMUR SURABAYA +6231 5022044 +6231 5019371
WONOKROMO SURABAYA KEC WONOKROMO SURABAYA

+6231 8438153 │
500 JAWA TIMUR SURABAYA DR RAMELAN SURABAYA, RS JL. GADUNG NO. 1 +6231 8437511
8438154

JL. RAYA BENOWO NO.5 +6231 7406293


501 JAWA TIMUR SURABAYA DARUS SYIFAI 0
SURABAYA │7404603

ORTHOPEDI & TRAUMATOLOGI EMERALD MANSION TX 10, +6231 57431299


502 JAWA TIMUR SURABAYA +6231 57431255
SURABAYA CITRALAND, │ 574

JL. RUNGKUT INDUSTRI I NO 1,


503 JAWA TIMUR SURABAYA ROYAL SURABAYA, RS +6231 8476111 +6231 8476211
SURABAYA,

MITRA KELUARGA KENJERAN, JL KENJERAN 506, SURABAYA, +6231 99000890


504 JAWA TIMUR SURABAYA +6231 99000885
RS JAWA TIMUR │ 99000880

CEMPAKA PUTIH PERMATA JL. JAMBANGAN KEBON AGUNG


505 JAWA TIMUR SURABAYA +6231 828350 +6231 8297578
SURABAYA NO. 8

JL. RAYA MANUKAN WETAN NO 68


506 JAWA TIMUR SURABAYA MUJI RAHAYU +6231 7404131 +6231 7440449
A

507 JAWA TIMUR SURABAYA KENDANGSARI MERR, RSIA JL. DR.IR.H. SOEKARNO, NO.2 +6231 3814388 +6231 3814388

JL. KAPUAS NO. 2 TEGALSARI


508 JAWA TIMUR SURABAYA SURABAYA MEDICAL SERVICE +6231 5686161
SURABAYA JAWA TIMUR 60265

TUBAN

509 JAWA TIMUR TUBAN NAHDLATUL ULAMA TUBAN JL. LETDA SUCIPTO 211 +62356 328299 +62356 712072

+62356 322744 │
510 JAWA TIMUR TUBAN MEDIKA MULIA, RS JL. MOJOPAHIT NO 699 +62356 322666
324618

TULUNGAGUNG

ERA MEDIKA TULUNGAGUNG, JL. RAYA PULOSARI NGUNUT


511 JAWA TIMUR TULUNGAGUNG +62355 398706 +62355 398706
RS TULUNGAGUNG

KALIMANTAN BARAT
MELAWI

KALIMANTAN JL. DHARMA BAKTI NO. 45 C


512 MELAWI CITRA HUSADA MELAWI, RS +62568 22355 +62568 21645
BARAT NANGA PINOH, KAB MELAWI

PONTIANAK

KALIMANTAN ANUGERAH BUNDA


513 PONTIANAK JL. A YANI I +62561 581818 +62561 584100
BARAT KHATULISTIWA PONTIANAK

KALIMANTAN SANTO ANTONIUS PONTIANAK, +62561 742242


514 PONTIANAK JL. K.H. WAHID HASYIM NO. 249 +62561 732101
BARAT RS ?733623

Provider Maret 2018 33/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

KALIMANTAN JL SULTAN ABDURRAHMAN NO. 25


515 PONTIANAK MITRA MEDIKA PONTIANAK, RS +62561 584888 +62561 576100
BARAT PONTIANAK

SINGKAWANG

KALIMANTAN SANTO VINCENTIUS JL PANGERAN DIPONEGORO NO. 5


516 SINGKAWANG +62562 631008 +62562 633881
BARAT SINGKAWANG SINGAKWANG BARAT

KALIMANTAN HARAPAN BERSAMA JL. PULAU BELITUNG NO. 61


517 SINGKAWANG +62562 631791 +62562 633359
BARAT SINGKAWANG, RS SINGKAWANG

PANGKALANBUN
JL. MALIJO RT 14, KELURAHAN
MADUREJO, KEC ARUT SELATAN +62532 2070777 |
KALIMANTAN PANGKALAN CITRA HUSADA PANGKALAN
518 KOTAWARINGIN BARAT '+62821 +62532 2070789
BARAT BUN BUN, RS
PANGKALAN BUN KALIMANTAN 72599787
BARAT 74181

KALIMANTAN SELATAN
BANJARBARU

KALIMANTAN JL. PANGLIMA BATUR TIMUR NO.52


519 BANJARBARU MAWAR BANJARBARU +62511 4780717 +62511 4772629
SELATAN BANJARBARU

KALIMANTAN
520 BANJARBARU SYIFA MEDIKA, RSU JL R. O ULIN NO 93 BANJARBARU +62511 5910889 +62511 5910889
SELATAN

BANJARMASIN

KALIMANTAN +62511 3252570


521 BANJARMASIN SARI MULIA BANJARMASIN, RS JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139 +62511 3257889
SELATAN │324447

JL. A YANI KM 7,8 KOMPLEK


KALIMANTAN CIPUTRA MITRA BANJARMASIN, CITRALAND, KEL MENARA PLAMA +62511 6743999 |
522 BANJARMASIN +62511 6743900
SELATAN RS KEC KERTAKHANYAR KAB 6743911
BANJAR 70654

MARTAPURA

KALIMANTAN +62511 4722210


523 MARTAPURA PELITA INSANI JL SEKUMPUL NO. 66 RT 04 RW 05 +62511 4722230
SELATAN │ 4722220

KALIMANTAN TENGAH
PALANGKARAYA
KALIMANTAN PALANGKA PKU MUHAMMADIYAH JL. RTA MILONO KM 2.5 +62536 324 4801
524 +620536 323 9444
TENGAH RAYA PALANGKARAYA, RSI PALANGKARAYA │ 324 4802

KALIMANTAN TIMUR
BALIKPAPAN

Provider Maret 2018 34/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

KALIMANTAN JL. MT. HARYONO NO. 9 RING


525 BALIKPAPAN SILOAM BALIKPAPAN, RS +62542 720 6509 +62542 7206517
TIMUR ROAD

JL. MT. HARYONO, KOMP


KALIMANTAN BALIKPAPAN BARU +62542 877330
526 BALIKPAPAN BALIKPAPAN BARU, BLOK A-3A +62542 877331
TIMUR BALIKPAPAN │876836
NO. 7-9

KALIMANTAN +62542 413928 │


527 BALIKPAPAN PERMATA HATI BALIKPAPAN JL. IMAM BONJOL NO. 1 +62542 413928
TIMUR 413932

KALIMANTAN +62542 441494


528 BALIKPAPAN RESTU IBU BALIKPAPAN JL. JENDRAL AHMAD YANI NO. 12 +62542 427342
TIMUR ?417290

KALIMANTAN SUMATERA EYE CENTER Ruko Sentra Eropa, Balikpapan Baru


529 BALIKPAPAN (0542)876732 (0541) 876941
TIMUR BALIKPAPAN Blok Aa 5 No. 16-17

BONTANG
KALIMANTAN MELOY SANGATTA KUTAI JL.YOS SUDARSO II NO.101
530 BONTANG +62549 2026258 38327
TIMUR TIMUR SANGATTA

KALIMANTAN
531 BONTANG AMALIA BONTANG JL R. SOEPRAPTO NO. 22 BONTANG +62548 25050 +62548 23275
TIMUR

KUTAI TIMUR
KALIMANTAN SANGATTA OCCUPATIONAL JL YOS SUDARSO IV NO. 01
532 KUTAI TIMUR +62549 23417 +62549 23417
TIMUR HEALTH CENTER TELUKLINGGA

PONTIANAK
KALIMANTAN SIAGA RAMANIA SAMARINDA,
533 SAMARINDA JL. RAMANIA LUAR NO. 3 +62541 739772 +62541 7272700
TIMUR RS

KALIMANTAN SUMATERA EYE CENTER


534 SAMARINDA Jl. A. Yani No. 6 A-B (0541)7091010 0
TIMUR SAMARINDA

KALIMANTAN SAMARINDA MEDIKA CITRA,


535 SAMARINDA JL. KADRIE OENINGNO. 85 RT 35 +62541 7273000 +62541 7272888
TIMUR RSU

KALIMANTAN JL. PANGERAN HIDAYATULLAH


536 SAMARINDA H. THAHA BAKRIE, RSIA +62541 742191 +62541 200075
TIMUR NO. 11 RT 39 SAMARINDA HILIR

Jl. Ahmad Yani (Pemuda II) No.03, RT


KALIMANTAN 10, Kel. Termindung Permai, Kec.
537 SAMARINDA SILOAM MEDIKA SAMARINDA 0541-2090900 -
TIMUR Sungai Pinang, Kota Samarinda
Kalimantan Timur

KEPULAUAN RIAU
BATAM
KEPULAUAN CASA MEDICAL CENTER
538 BATAM JL. A. YANI NO. 08 MUKA KUNING +62778 371002 +62778 371003
RIAU BATAM, RS

KEPULAUAN
539 BATAM AWAL BROS BATAM, RS JL. GAJAHMADA KAV 1 +62778 431 777 +62778 430 777
RIAU

KEPULAUAN
540 BATAM BUDI KEMULIAAN BATAM, RS JL. BUDI KEMULIAAN NO. 01 +62778 454044 +62778 454055
RIAU

Provider Maret 2018 35/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

KEPULAUAN
541 BATAM SANTA ELISABETH BATAM, RS JL. ANGGREK BLOK II LUBUK BAJA +62778 457357 +62778 457357
RIAU

+62778 363318
KEPULAUAN JL. R. SOEPRAPTO KOMP. RUKO
542 BATAM GRAHA HERMINE,RS (RS) +62778 +62778 363164
RIAU ASIH RAYA NO 06 -15 BATU AJI
363318

LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG

BANDAR BUMI WARAS BANDAR JL. WOLTER MONGINSIDI NO. 235


543 LAMPUNG +62721 254589 +62721 254499
LAMPUNG LAMPUNG, RS BANDAR LAMPUNG

BANDAR PERTAMINA BINTANG AMIN


544 LAMPUNG JL. PRAMUKA NO. 27 KEMILING +62721 273601 +62721 273597
LAMPUNG BANDAR LAMPUNG, RS

BANDAR URIP SUMOHARJO BANDAR JL. URIP SUMOHARJO NO. 200


545 LAMPUNG +62721 771322 +62721 707990
LAMPUNG LAMPUNG, RS SUKARAME

BANDAR
546 LAMPUNG ADVENT LAMPUNG, RS JL. TEUKU UMAR NO. 48 +62721 703459 +62721 786349
LAMPUNG

+62721 704900
BANDAR IMMANUEL WAY HALIM JL. SOEKARNO HATTA NO. 1 WAY
547 LAMPUNG (Hunting) | +6221 +62721 704807
LAMPUNG BANDAR LAMPUNG, RS HALIM TROMOL POS
704807 (MKT)

BANDAR
548 LAMPUNG GRAHA HUSADA LAMPUNG, RS JL. GAJAH MADA NO. 6 GH +62721 240000 +62721 242787
LAMPUNG

JL. PAJAJARAN NO 109 JAGABAYA


BANDAR PURI BETIK HATI BANDAR
549 LAMPUNG II KEC. WAY HALIM BANDAR +62721 787799 +62721 787799
LAMPUNG LAMPUNG, RSIA
LAMPUNG BANDAR LAMPUNG

BANDAR JL. SULTAN HAJI LABUHAN RATU


550 LAMPUNG BELLEZA KEDATON, RSIA +62721 773333 +62721 773338
LAMPUNG BANDAR LAMPUNG

LAMPUNG SELATAN
JL. RAYA MUARA PUTIH DESA
LAMPUNG
551 LAMPUNG NATAR MEDIKA LAMPUNG, RS MERAK BATIN KEC. NATAR, KAB. +62721 92521 +62721 92521
SELATAN
LAMPUNG SELATAN

LAMPUNG TENGAH

LAMPUNG JL RAYA LINTAS SUMATERA NO. 30


552 LAMPUNG HARAPAN BUNDA LAMPUNG, RS +62725 26766 +62725 26766
TENGAH SEPUTIH JAYA

LAMPUNG JL. LINTAS KM 65 YUKUM JAYA


553 LAMPUNG ASY SYIFAA LAMPUNG, RSI +62725 25264 +62725 527476
TENGAH LAMPUNG TENGAH

METRO

MARDI WALUYO METRO +62725 42512 |


554 LAMPUNG METRO JL. JEND SUDIRMAN NO 156 +62725 43053
LAMPUNG, RS 44980

PRINGSEWU

Provider Maret 2018 36/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JL. JEND A. YANI NO. 14


555 LAMPUNG PRINGSEWU MITRA HUSADA LAMPUNG, RS +62729 23792 +62279 23836
PRINGSEWU, LAMPUNG

MALUKU
AMBON

556 MALUKU AMBON BHAKTI RAHAYU AMBON, RS JL. A. YANI (BELAKANG RRI) +62911 342746 +62911 311741

NUSA TENGGARA BARAT


MANGGARAI BARAT

JL. GABRIEL GAMPUR RT 013 RW


NUSA
MANGGARAI SILOAM HOSPITALS LABUAN 005, DUSUN V, KEC. KOMODO, +62385 2381900
557 TENGGARA +62385 2381911
BARAT BAJO, RS KAB. MANGGARAI BARAT, ext 22001
BARAT
LABUAN BAJO

MATARAM
NUSA
HARAPAN KELUARGA JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS +62370 6177000 |
558 TENGGARA MATARAM +62370 673666
MATARAM, RS MATARAM 670 0000
BARAT

NUSA
559 TENGGARA MATARAM BIOMEDIKA MATARAM, RS JL. BUNG KARNO 143 MATARAM +62370 645137 +62370 645138
BARAT

NUSA
560 TENGGARA MATARAM PERMATA HATI MATARAM, RS JL. MAJAPAHIT 8 MATARAM +62370 631999 +62370 631999
BARAT

NUSA
561 TENGGARA MATARAM GRHA ULTIMA MEDIKA, RS JL. MAJAPAHIT NO.10 MATARAM +62370 623999 +62370 635955
BARAT

NUSA
562 TENGGARA MATARAM SITI HAJAR MATARAM, RS JL. CATUR WARGA +62370 623498 +62370 638706
BARAT

NUSA JL. PECANGGIK NO. 115 CILINAYA


RISA SENTRA MEDIKA
563 TENGGARA MATARAM CAKRANEGARA MATARAM NUSA +62370 625560 +62370 625560
MATARAM, RS
BARAT TENGGARA BARAT 83239

NUSA TENGGARA TIMUR


KUPANG
NUSA
JL FRANS SEDA NO. 17, WALIKOTA,
564 TENGGARA KUPANG KARTINI KUPANG, RS +62380 8065111 +62380 8065111
KUPANG
TIMUR
NUSA
JL. RW MONGINSIDI RT. 014 RW. 004
565 TENGGARA KUPANG SILOAM KUPANG, RS +62380 8530900 +62380 8530900
FATULULI KUPANG
TIMUR

Provider Maret 2018 37/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

NUSA
ST. CAROLUS BORROMEUS JL. HR KOROH KM. 08 BELLO
566 TENGGARA KUPANG +62380 8438504 +62380 8438504
KUPANG, RS KUPANG
TIMUR

LOMBOK
NUSA JL. KOPERASI NO. 61, AMPENAN
SANTO ANTONIO AMPENAN
567 TENGGARA LOMBOK UTARA 83111, LOMBOK BARAT, +62735 320395 +62735 320395
LOMBOK, RSK
TIMUR NTB

RIAU
DURI

568 RIAU DURI PERMATA HATI DURI RIAU, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 37 +62765 598101 +62765 595799

569 RIAU DURI THURSINA DURI, RS JL.HANG TUAH NO 93, DURI RIAU +62765 597782 +62765 597783

JL. BATHIN BETUAH NO. 1 A SIMP


570 RIAU DURI MUTIA SARI DURI, RSU +62765 92080 +62765 597972
PADANG DURI

INDRAGIRI
JL. TRIMAS MURNI NO 77
571 RIAU INDRAGIRI INDRAGIRI RIAU, RS TEMBILAHAN, INDRAGIRI HILIR - +62768 23555 +62768 21539
RIAU

PALELAWAN
JL. LINTAS TIMUR NO. 1
572 RIAU PALELAWAN EFARINA KERINCI, RS PANGKALAN KERINCI PALELAWAN +62761 494500 +62761 493981
RIAU

PEKANBARU

573 RIAU PEKANBARU AWAL BROS PEKANBARU, RS JL. JEND SUDIRMAN NO. 117 +62761 47333 +62761 47222

574 RIAU PEKANBARU EKA HOSPITAL PEKANBARU, RS JL. IR SOEKARNO-HATTA KM. 6,5 +62761 859273 +62761 562234

LANCANG KUNING PEKANBARU, JL. RONGGOWARSITO UJUNG NO. 5


575 RIAU PEKANBARU +62761 859273 +62761 859273
RS A GOBAH

+62761 24242 |
576 RIAU PEKANBARU IBNU SINA PEKANBARU, RSI JL. MELATI NO. 60 +62761 35698
21256

JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 163,


577 RIAU PEKANBARU ERIA BUNDA PEKANBARU, RSIA +62761 23600 +62761 47235
SUKAHAJI

JL. RONGGO WARSITO I NO. 1,


578 RIAU PEKANBARU ZAINAB PEKANBARU, RSIA +62761 24000 +62761 859448
GOBAH

PEKANBARU MEDICAL CENTER JALAM LEMBAGA


579 RIAU PEKANBARU +62761 848100 +62761 859510
PEKANBARU, RS PEMASYARAKATAN NO. 25 GOBAH

JL. JEND. SUDIRMAN NO.134


580 RIAU PEKANBARU SYAFIRA PEKANBARU, RS +62761 856517 +62761 41887
PEKANBARU

JL. TUANKU TABUSAI NO.55


581 RIAU PEKANBARU ANDINI PEKANBARU, RSIA +62761 33612 +62761 33649
PEKANBARU

Provider Maret 2018 38/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

SUMATERA EYE CENTER


582 RIAU PEKANBARU Jl. Arifin Ahmad No. 58, Pekanbaru (0761) 565868 (0761) 565786
PEKANBARU

JL. HR SOEBRANTAS NO. 88 PANAM


583 RIAU PEKANBARU AWAL BROS PANAM +62761 586888 +62761 586111
PEKAN BARU

JL. JEND. A YANI NO.73


584 RIAU PEKANBARU A YANI PEKANBARU, RS +62761 23954 +62761 856370
PEKANBARU

585 RIAU PEKANBARU PRIMA PEKANBARU, RS JL. BIMA NO. 1 PEKANBARU +62761 8419007 +62761 8419006

+62761 6700000
AULIA HOSPITAL PEKANBARU, JL. HR. SOEBRANTAS NO. 63
586 RIAU PEKANBARU EXT 1041 |
RS PANAM PEKANBARU 28291
+62812 7760946

TJ UBAN

Kp. Harapan RT 001/RW 001 Teluk


587 RIAU TJ UBAN TIARA MEDIKA, BP & RB TIARA 0771-484427 0
Sasah, Tanjung Uban

UJUNG BATU

AWAL BROS UJUNG BATU RIAU, JL. JEND. SUDIRMAN NO. 314.
588 RIAU UJUNG BATU +62762 7363329 +62762 736 3334
RS KELURAHAN UJUNG BATU

SULAWESI SELATAN
MAKASSAR

SULAWESI IBNU SINA YW UMI MAKASSAR,


589 MAKASSAR JL. URIP SUMAHARJO NO. 264 +62411 425397 +62411 452917
SELATAN RS

SULAWESI SITTI KHADIJAH III MAKASSAR,


590 MAKASSAR JL. VETERAN SELATAN NO. 201 +62411 8110705 +62411 8110705
SELATAN RS

SULAWESI JL. JENDRAL URIP SUMOHARJO NO.


591 MAKASSAR AWAL BROS MAKASSAR, RS +62411 454 567 +62411 455123
SELATAN 43

SULAWESI JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. +62411 3662900


592 MAKASSAR SILOAM MAKASSAR, RS +62411 8117911
SELATAN 9 MAKASSAR ext. 22602

SULAWESI +62411 854341


593 MAKASSAR STELLA MARIS MAKASSAR, RS JL. SOMBA OPU NO. 273 MAKASSAR +62411 873346
SELATAN EXT 2521

SULAWESI JL. TODDOPULI RAYA TIMUR NO 7, +62 2411


594 MAKASSAR HERMINA MAKASSAR, RS +62 2411 4091775
SELATAN BORONG, MENGGALA 4091817

+62411 3617343 |
SULAWESI AKADEMIS JAURY JUSUF JL. JENDERAL M. JUSUF NO. 57 A
595 MAKASSAR +62411 3613054 | +62411 3613914
SELATAN PUTERA, RS MAKASSAR
+62411 3613071

SULAWESI TENGAH
PALU

Provider Maret 2018 39/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

SULAWESI
596 PALU WOODWARD PALU, RS JL. L.H. WOODWARD NO. 1 +62451 421769 +62451 423744
TENGAH

SULAWESI TENGGARA
BAUBAU

JL. SULTAN HASANUDDIN NO.58,


SULAWESI +62402 2825555 |
597 BAUBAU SILOAM HOSPITALS BUTON, RS KEL. BATULO, KEC. WALIO, KOTA +62402 2823020
TENGGARA 2821911
BAUBAU, SULAWESI TENGGARA

KENDARI

SULAWESI SANTA ANNA SULAWESI JL DR. MOH. HATTA NO. 65 A


598 KENDARI +62401 3123092 +62401 3124872
TENGGARA TENGGARA, RS KENDARI

KOKALA

JL. LETJEND. SUPRAPTO,


SULAWESI KECAMATAN POMALAA,
599 KOLAKA ANTAM POMALA, RS +62405 2310171 +62405 2310400
TENGGARA KABUPATEN KOLAKA, PROVINSI
SULAWESI TENGGARA

SULAWESI UTARA
MANADO
+62431 8883131 |
SULAWESI +62431 8883180
600 MANADO SILOAM MANADO, RS JL. SAM RATULANGI NO. 22 +62431 8883133
UTARA U67ext. 22300,
22601

SULAWESI +62431 +62431 850012 |


601 MANADO ADVENT MANADO, RS JL. 14 FEBRUARI NO 1 TELING
UTARA 858428/29 +62431 850255

JL WOLTER MONGINSIDI 1,
SULAWESI KOMPLEKS BAHU MALL BLOK C- +62431 834780 |
602 MANADO KASIH IBU MANADO, RSIA +62431 834721
UTARA 23, KELURAHAN BAHU, 834667
KECAMATAN MALALAYANG

SULAWESI MANADO MEDICAL CENTER, JL RAJAWALI NO 8 PAAL 2 +62431 866641 |


603 MANADO +62431 866641
UTARA RSU MANADO 082187701549

SUMATRA BARAT
BUKIT TINGGI
SUMATERA STROKE NASIONAL JL. JENDRAL SUDIRMAN BIRUGO
604 BUKIT TINGGI +62752 21013 +62752 23431
BARAT BUKITTINGGI, RS AUR BIRUGO TIGOBALEH

SUMATERA +62752 21388 |


605 BUKITTINGGI MADINA BUKITTINGGI, RS JL. GURU HAMZAH NO. 17 +62752 626677
BARAT 62666

PADANG
SUMATERA
606 PADANG SITI RAHMAH PADANG, RSI JL. RAYA BY PASS KM. 15 +62751 463059 +62751 463531
BARAT

Provider Maret 2018 40/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax


+62751 33230 |
SUMATERA 082384645780
607 PADANG YOS SUDARSO PADANG, RS JL. SITUJUH NO 1 +62751 33230
BARAT (Helen
Marketing)
SUMATERA
608 PADANG CITRA BMC PADANG, RS JL. PROKLAMASI NO. 31 +62751 23164 +62751 23200
BARAT

SUMATERA
609 PADANG SELAGURI PADANG, RS JL. JEND. A. YANI NO. 26 +62751 33010 +62751 840051
BARAT

SUMATERA KHUSUS BEDAH ROPANASURI, +62751 33854 |


610 PADANG JL. AUR NO. 8 PADANG +62751 25735
BARAT RSK 31938

SUMATERA
611 PADANG ANNISA PADANG, RSIA JL. PEMUDA NO 18 +62751 31906 +62751 31905
BARAT

SUMATERA JL. RATULANGI NO. 24 KAMPUNG +62751 8951901


612 PADANG NAILI DBS PADANG, RS +62751 8951902
BARAT JAO PADANG EXT 302

SUMATERA JL. BY PASS KM 7 KEL PISANG +62751 777888 |


613 PADANG SEMEN PADANG HOSPITAL +62751 777888
BARAT PAUH PADANG +62811 6669696

PAYAKUMBUH
SUMATERA IBNU SINA YARSI SUMBAR
614 PAYAKUMBUH JL. PEMUDA NO. 14 PAYAKUMBUH +62752 796744 +62752 796744
BARAT PAYAKUMBUH,RSI

SUMATERA SELATAN
LUBUKLINGGAU

JL GARUDA NO 245 RT 03 KEL.


SUMATERA LUBUKLINGGA BANDUNG KIRI KEC.
615 AR BUNDA LUBUKLINGGAU, RS +62733 324986 +62733 321892
SELATAN U LUBUKLINGGAU BARAT 1 KOTA
LUBUKLINGGAU

MUARA ENIM
SUMATERA
616 MUARA ENIM PUSPA MUARA ENIM, RB JL. AK GANI NO 102 MUARA ENIM +62734 421146 +62734 422353
SELATAN

PALEMBANG
SUMATERA JL. DEMANG LEBAR DAUN,
617 PALEMBANG SITI KHADIJAH PALEMBANG, RSI +62711 356008 +62711 311884
SELATAN PALEMBANG

SUMATERA +62711 353374 |


618 PALEMBANG RK CHARITAS PALEMBANG, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 1054 +62711 350426
SELATAN 353375

SUMATERA JL. KOMISARIS UMAR NO. 33,


619 PALEMBANG SANTO ANTONIO BATURAJA, RS +62735 320395 +62735 320395
SELATAN BATURAJA

SUMATERA SILOAM SRIWIJAYA JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO +62711 5229100
620 PALEMBANG +62711 5586389
SELATAN PALEMBANG, RS KEC. ILIR BARAT I ext. 27100, 27101

JL. BASUKI RAHMAT NO 897 RT. 011


SUMATERA
621 PALEMBANG HERMINA PALEMBANG, RS RW.003 KELURAHAN ILIR II. +62711 352525 +62711 366945
SELATAN
KECAMATAN KEMUNING

Provider Maret 2018 41/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

JL. BRIGJEND H HASAN KASIM NO.


SUMATERA 1-2 RT 49 RW 10 KELURAHAN
622 PALEMBANG AZZAHRA PALEMBANG, RSAB +62711 822723 +62711 826044
SELATAN BUKIT SANGKAL KECAMATAN
KALIDONI

SUMATERA +62711 356173 |


623 PALEMBANG YK MADIRA, RSIA JL. JEND SUDIRMAN NO 1051 C-D-E +62711 351876
SELATAN 362766

JL. DEMANG LEBAR DAUN,


SUMATERA DEMANG LEBAR DAUN, ILIR BAR. I,
624 PALEMBANG SITI MIRZA PALEMBANG, RSIA +62711 446272 +62711 441345
SELATAN KOTA PALEMBANG, SUMATERA
SELATAN

SUMATERA JL KOLONEL HAJI BURLIAN NO. 228


625 PALEMBANG MYRIA, RS - -
SELATAN KM 7 PALEMBANG

PRABUMULIH
SUMATERA
626 PRABUMULIH AR BUNDA PRABUMULIH, RS JL. DUL MUBIN NO. 758 +62713 322954 +62713 323895
SELATAN

SUMATERA UTARA
ASAHAN

SUMATERA JL. SISINGAMARAJA NO. 67


627 ASAHAN SETIO HUSODO, RS +62623 44999 +62623 43394
UTARA KISARAN SUMATERA UTARA

BINJAI
SUMATERA JALAN SOEKARNO HATTA NO 451 +6261 8829788 |
628 BINJAI LATERSIA BINJAI, RSU +6261 8822565
UTARA KM 18 +6261 8829588

SUMATERA JL. SAMANHUDI NO. 22 BINJAI


629 BINJAI ARTHA MEDICA BINJAI, RS +6261 8820387 +6261 8820387
UTARA SUMATERA UTARA

DELI SERDANG

SUMATERA JL. BAKARAN BATU DELI SERDANG


630 DELI SERDANG PATAR ASIH DELI SERDANG, RS +6261 7950449 +6261 7950313
UTARA SUMATERA UTARA

JALAN BESAR NAMORAMBE NO. 10


SUMATERA THEOTOKOS DELI SERDANG,
631 DELI SERDANG - 15 DESA DELITUA, KECAMATAN +6261 7032694 +6261 7032806
UTARA RSU
NAMORAMBE, DELI SERDANG

KARO
SUMATERA EFARINA ETAHAM BRASTAGI, +62628 323716 |
632 KARO JL. JAMIN GINTING NO 1 BRASTAGI +62628 323718
UTARA RS 323717

LANGKAT

Provider Maret 2018 42/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

SUMATERA PERTAMINA PANGKALAN JL. WAHIDIN PANGKALAN


633 LANGKAT +62620 322612 +62620 323392
UTARA BRANDAN LANGKAT, RS BRANDAN

MEDAN
SUMATERA
634 MEDAN ADVENT MEDAN, RS JL. JEND. GATOT SUBROTO KM. 4 +6261 4524875 +6261 4524875
UTARA

SUMATERA
635 MEDAN COLUMBIA ASIA MEDAN, RS JL. LISTRIK NO. 2A +6261 4566368 +6261 4566585
UTARA

SUMATERA
636 MEDAN ESTOMIHI MEDAN, RS JL. SISINGAMANGARAJA NO. 235 +6261 7861771 +6261 7866660
UTARA

SUMATERA
637 MEDAN MARTHA FRISKA MEDAN, RS JL. K.L. YOS SUDARSO KM. 6 NO. 91 +6261 8475111 +6261 8445270
UTARA

SUMATERA MARTHA FRISKA MULTATULI JL. MULTATULI KOMPLEKS TAMAN


638 MEDAN +6261 4149666 +6261 4154761
UTARA MEDAN, RS MULTATULI INDAH NO. 1

SUMATERA JL. LET. JEND. SIMATUPANG NO.


639 MEDAN BINA KASIH MEDAN, RSU +6261 8475111 +6261 8475111
UTARA 148

SUMATERA HORAS INSANI PEMATANG


640 MEDAN JL. MEDAN KM. 2,5 +62622 433444 +62622 21384
UTARA SIANTAR, RS

SUMATERA IMELDA PEKERJA INDONESIA, JL. BILAL NO. 24, PULO BRAYAN
641 MEDAN +6261 6610072 +6261 6618457
UTARA RSU DARAT I

SUMATERA JL. PANGERAN DIPONEGORO NO. 2-


642 MEDAN MALAHAYATI MEDAN, RSI +6261 4518766 +6261 4519474
UTARA 4

SUMATERA
643 MEDAN PROF DR BOLONI MEDAN, RSU JL. WOLTER MONGINSIDI NO. 11 +6261 4512687 +6261 4154621
UTARA

SUMATERA
644 MEDAN SANTA ELISABETH MEDAN, RS JL.H. MISBAH NO.7 +6261 4144737 +6261 4152662
UTARA

SUMATERA
645 MEDAN MATERNA MEDAN, RSU JL. TEUKU UMAR NO. 11 +6261 4514222 +6261 4155392
UTARA
SUMATERA
646 MEDAN SARAH MEDAN, RSU JL. BAJA RAYA NO. 10 +6261 4528744 +6261 4529454
UTARA

SUMATERA MURNI TEGUH MEMORIAL JL. JAWA NO. 2 SIMPANG VETERAN +6261 80501888 |
647 MEDAN +6261 80501800
UTARA MEDAN, RS MEDAN 80501777

SUMATERA JL. RAYA MEDAN NO 66 LUBUK +6261 7955114 |


648 MEDAN GRAND MEDISTRA MEDAN, RS +6261 7950114
UTARA PAKAM +6261 7954914

SUMATERA
649 MEDAN SARI MUTIARA MEDAN, RS JL. KAPTEN MUSLIM NO. 79 +6261 8451812 +6261 8473671
UTARA

SUMATERA
650 MEDAN HERNA MEDAN, RSU JL. MOJOPAHIT NO. 118 A +6261 4510766 +6261 4153955
UTARA

SUMATERA
651 MEDAN STELLA MARIS MEDAN, RS JL. SAMANHUDI NO. 20, +6261 4158383 +6261 4157088
UTARA

Provider Maret 2018 43/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

SUMATERA SUMATERA EYE CENTER Jl. Iskandar Muda No. 278, Sumatera
652 MEDAN (061) 4525058 (061) 4142217
UTARA MEDAN Utara,

SUMATERA JL. SISINGAMANGARAJA NO. 7


653 MEDAN PERMATA BUNDA MEDAN, RS +6261 7362777 +6261 7320222
UTARA MEDAN

SUMATERA
654 MEDAN DELI MEDAN, RSU JL. MERBABU NO. 18-20 MEDAN +6261 4565229 +6261 4552361
UTARA

SUMATERA KOMP. MULTATULI INDAH BLOK


655 MEDAN MEDAN MEDICAL CENTER +6261 4535522 +6261 4510609
UTARA BB NO. 56 - 57

SUMATERA SILOAM DHIRGA SURYA JL. IMAM BONJOL NO. 6, KEL. +6261 88881900
656 MEDAN +6261 500911
UTARA MEDAN, RS PETISAH MEDAN ext 22300

SUMATERA +6261 8220995 |


657 MEDAN SETIABUDI MEDAN, RS JL. MESJID NO.3 TJ. REJO MEDAN +6261 8220955
UTARA 8220996

SUMATERA +6261 7345911 |


658 MEDAN MADANI MEDAN, RSU JL. A. R. HAKIM NO. 168, MEDAN +6261 7347043
UTARA 7361357

SUMATERA +6261 88813182 |


659 MEDAN ROYAL PRIMA MEDAN, RS JL. AYAHANDA NO.68 A +6261 88813181
UTARA +6261 88813183

JL. ASRAMA / AMPERA II SEI


SUMATERA
660 MEDAN HERMINA MEDAN, RS SIKAMBING C-II KEC. MEDAN +6261 80862525 +6261 80867690
UTARA
HELTEVIA

SUMATERA JL. NIMBUNG RAYA NO. 204 - 212


661 MEDAN SRI RATU MEDAN, RS +6261 4521074 +6261 4539236
UTARA MEDAN

PEMATANG SIANTAR
SUMATERA PEMATANG JL. MERDEKA NO 329 KEL
662 VITA INSANI, RS +62622 22520 +62622 24521
UTARA SIANTAR PAHLAWAN KEC SIANTAR TIMUR

SIBOLGA
SUMATERA JL. SUTOYO SISWOMIHARJO NO 34 +62631 25007 |
663 SIBOLGA METTA MEDIKA SIBOLGA, RS +62631 25006
UTARA SIBOLGA 25008

PADANGSIDIMPUAN
JL. SM RAJA NO. 113
SUMATERA PADANGSIDIMP METTA MEDIKA +62634 4320777 |
664 PADANGSIDIMPUAN SUMATERA +62634 4320706
UTARA UAN PADANGSIDIMPUAN, RS +62634 4320778
UTARA

PAPUA

JL. AHMAD YANI NO. 37 TIMIKA +62901 321433 |


665 PAPUA TIMIKA KASIH HERLINA, RSIA +62901 3260388
PAPUA 99971 +62811 499908

Provider Maret 2018 44/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

Provider Malaysia

MALAYSIA
NO. STATE City MEDICAL PROVIDER NAME ADDRESS EXCESS DEPOSIT

1 Malaysia Kuala Lumpur Gleneagles Kuala Lumpur 286 Jalan Ampang


MYR 1,000.00
riverson@Sembulan Block A-1,
Lorong Riverson@Sembulan, Jalan
2 Malaysia Kuala Lumpur Institut Jantung Negara
Coastal, 88100 Kota Kinabalu,
Sabah, Malaysia MYR 1,000.00
3 Malaysia Kuala Lumpur Pantai Hospital Cheras 1, Jalan 1/96a, 56100 Kuala Lumpur MYR 1,000.00
8 Jalan Bukit Pantai 59100 Kuala
4 Malaysia Kuala Lumpur Pantai Hospital Kuala Lumpur
Lumpur MYR 1,000.00
Prince Court Medical Centre
5 Malaysia Kuala Lumpur 39, Jalan Kia Peng
Sdn. Bhd. MYR 1,000.00
Mahkota Medical Centre Sdn. No.3, Mahkota Melaka, Jalan
6 Malaysia Melaka
Bhd. Merdeka MYR 1,000.00
Oriental Melaka Straits Medical Pusat Perubatan Klebang, 75200
7 Malaysia Melaka
Centre Malacca MYR 1,000.00
Negeri
8 Malaysia Nilai Medical Centre PT 13717, Jalan BBN 2/1 MYR 1,000.00
Sembilan
Gleneagles Medical Centre,
9 Malaysia Penang 1 Jalan Pangkor
Penang MYR 1,000.00
Jalan Tan Sri Teh Hwe Lim, 11600
10 Malaysia Penang Hospital Lam Wah Ee
Pulau Pinang, Malaysia No fixed deposit amount
No 570, Jalan Perda Utama, Bandar
11 Malaysia Penang KPJ Penang Specialist Hospital Perda 14000 Bukit Mertajam,
Pulau Pinang, 14000 MYR 1,000.00
12 Malaysia Penang Pantai Hospital Penang IHSR MYR 1,000.00
Jalan Burma, 10350 Pulau Pinang,
13 Malaysia Penang Penang Adventist Hospital
Malaysia MYR 3,000.00
Riverson@Sembulan Block A-1,
Lorong Riverson@Sembulan, Jalan
14 Malaysia Sabah Gleneagles Kota Kinabalu
Coastal, 88100 Kota Kinabalu,
Sabah, Malaysia MYR 1,000.00
2, Jalan Damai, Luyang, 88300
15 Malaysia Sabah KPJ Sabah Specialist Hospital
Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia MYR 1,000.00
1, Jalan Memanda 9, Taman Dato
KPJ Ampang Puteri Specialist
16 Malaysia Selangor Ahmad Razali, 68000 Ampang,
Hospital
Selangor, Malaysia MYR 1,000.00

Provider Maret 2018 45/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

17 Malaysia Selangor Ara Damansara Medical Centre 1 Jalan SS12/1A, Selangor, Malaysia MYR 1,500.00
Sunway Medical Centre Sdn. No.5 Jalan Lagoon Selatan, Bandar
18 Malaysia Selangor
Bhd. Sunway MYR 1,000.00
Jalan Perubatan 1, Pandan Indah,
19 Malaysia Selangor Pantai Hospital Ampang 55100 Kuala Lumpur, Selangor,
Malaysia MYR 1,000.00
Lot 3582, Block 26, Jalan Tan Sri
Ikhwan, Kemena Land District,
20 Malaysia Sarawak Columbia Asia Hospital - Bintulu
Tanjung Kidurong, 97000 Bintulu,
Sarawak, Malaysia MYR 1,000.00

21 Malaysia Sarawak Columbia Asia Hospital - Miri


98009 Miri, SARAWAK, Malaysia MYR 1,000.00
11, 11, Jalan Setia Raja, Muara
22 Malaysia Sarawak Kuching Specialist Hospital Tabuan Light Industrial Park,
93450 Kuching, Sarawak, Malaysia MYR 1,000.00
2, Jalan Utara 4, Medini Iskandar,
23 Malaysia Johor Gleneagles Medini
79250 Nusajaya, Johor, Malaysia MYR 1,000.00
5-1, 187, Jalan Ampang, Taman U
24 Malaysia Kuala Lumpur HSC Medical Center Thant, 50450, Kuala Lumpur,
Malaysia MYR 500.00

Tambahan Daftar Rumah Sakit Luar Negeri untuk Produk "My Flexy Health",

SINGAPORE

NO. STATE CITY MEDICAL PROVIDER NAME ADDRESS EXCESS DEPOSIT

Parkway Hospitals Singapore 321 Joo Chiat Pl, Singapore


1 Singapore Hospital Based on Hospital Regulation
Pte Ltd - East Shore Hospital 427990

Parkway Hospitals Singapore 6A Napier Road, Singapore


2 Singapore Hospital Based on Hospital Regulation
Pte Ltd - Gleneagles Hospital 258500

Parkway Hospitals Singapore


3 Mount Elizabeth, Singapore
3 Singapore Hospital Pte Ltd - Mount Elizabeth Based on Hospital Regulation
228510
Orchard
Parkway Hospitals Singapore
38 Irrawaddy Rd, Singapore
4 Singapore Hospital Pte Ltd - Mount Elizabeth Based on Hospital Regulation
329563
Novena
Raffles Hospital Road, 585
Raffles Hospital Private
5 Singapore Hospital North Bridge Rd, Singapore Based on Hospital Regulation
Limited
188770
Thomson Medical Center 339 Thomson Road, Singapore
6 Singapore Hospital Based on Hospital Regulation
307677
Mount Alvernia 820 Thomson Rd, Singapore
7 Singapore Hospital Based on Hospital Regulation
574623

Provider Maret 2018 46/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

Concord Cancer Hospital 19 Adam Rd, Singapore 289891


8 Singapore Hospital Based on Hospital Regulation

#02-01 Connexion, 1 Farrer


9 Singapore Hospital Farrer Park Hospital Park Station Rd, Singapore Based on Hospital Regulation
217562

THAILAND
NO. STATE CITY MEDICAL PROVIDER NAME ADDRESS EXCESS DEPOSIT

the deposit for Surgical Case -


2 Soi Soonvijai 7 New Petchburi
100% estimation cost of
1 Thailand Bangkok Bangkok Hospital Road, Bangkapi, Bangkok 10310,
operation. Other than surgical,
Thailand. based on Hospital regulation
the deposit for Surgical Case -
25/14 Thaluang Road Watmai,
Bangkok Hospital 100% estimation cost of
2 Thailand Chantaburi Mueang, Chanthaburi
Chanthaburi operation. Other than surgical,
22000 Thailand based on Hospital regulation
88/8 Moo 6, Nong Pa Khrang the deposit for Surgical Case -
Sub-District, Mueang 100% estimation cost of
3 Thailand Chiang Mai Bangkok Hospital Chiangmai
Chiangmai District, Chiang Mai, operation. Other than surgical,
Thailand based on Hospital regulation

the deposit for Surgical Case -


624 Yaowarat Rd.,
Bangkok Hospital China 100% estimation cost of
4 Thailand Bangkok Samphanthawong, Bangkok
Town operation. Other than surgical,
10100, Thailand based on Hospital regulation

the deposit for Surgical Case -


888 Petchkasem Road,Hua Hin,
100% estimation cost of
5 Thailand Hua Hin Bangkok Hospital Hua Hin Prachuapkhirikhan, 77110
operation. Other than surgical,
Thailand based on Hospital regulation

888 Moo 16, Naimuang Sub- the deposit for Surgical Case -
District, Muang Khon Kaen 100% estimation cost of
6 Thailand Khon kaen Bangkok Hospital Khon Kaen
District, Khon Kaen, 40000, operation. Other than surgical,
Thailand based on Hospital regulation

the deposit for Surgical Case -


5/1 Mitraparp Road, A.
100% estimation cost of
7 Thailand Packchong Bangkok Hospital Pakchong Pakchong, Nakonratchasima,
operation. Other than surgical,
30130 Thailand based on Hospital regulation
301 Moo 6, Sukhumvit Road the deposit for Surgical Case -
(km 143), Naklua, 100% estimation cost of
8 Thailand Pattaya Bangkok Hospital Pattaya
Banglamung,Chonburi 20150 operation. Other than surgical,
Thailand based on Hospital regulation

Provider Maret 2018 47/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

the deposit for Surgical Case -


138 Phra Ong Dam Rd., Nai
Bangkok Hospital 100% estimation cost of
9 Thailand Phitsanulok Muang, Phitsanulok, 65000
Phitsanulok operation. Other than surgical,
Thailand based on Hospital regulation

the deposit for Surgical Case -


2/1 Hongyok Utis Road, Muang, 100% estimation cost of
10 Thailand Phuket Bangkok Hospital Phuket
Phuket, 83000 Thailand operation. Other than surgical,
based on Hospital regulation

the deposit for Surgical Case -


1308/9 Mitrapap Road
Bangkok Hospital 100% estimation cost of
11 Thailand Ratchasima Nai Muang, Nakhon Ratchasima
Ratchasima operation. Other than surgical,
30000 Thailand based on Hospital regulation

8 Moo 2, Soi Saengchan the deposit for Surgical Case -


Neramit 100% estimation cost of
12 Thailand Rayong Bangkok Hospital Rayong
Nernpra, Rayong, 21000 operation. Other than surgical,
Thailand based on Hospital regulation

the deposit for Surgical Case -


57 Moo 3, Thaweerat Phakdee
100% estimation cost of
13 Thailand Koh Samui Bangkok Hospital Samui Road, Bophut, Koh Samui,
operation. Other than surgical,
Suratthani, 84320 Thailand based on Hospital regulation

1194 Petchkasem Road, the deposit for Surgical Case -


Bangkok Hospital Sanamchan, Amphur Muang, 100% estimation cost of
14 Thailand Sanamchan
Sanamchan Nakorn Pathom, Thailand operation. Other than surgical,
73000 based on Hospital regulation

the deposit for Surgical Case -


376 moo 2 Sukhumwit Road,
100% estimation cost of
15 Thailand Trat Bangkok Hospital Trat Wangkrajae, Muangtrat, Trat.
operation. Other than surgical,
23000, Thailand based on Hospital regulation

the deposit for Surgical Case -


111 Thongyai Rd, Markkaeng,
100% estimation cost of
16 Thailand Udonthani Bangkok Hospital Udon Muang district, Udonthani,
operation. Other than surgical,
41000, Thailand based on Hospital regulation
the deposit for Surgical Case -
4 Nawamin Rd, Krung Thep 100% estimation cost of
17 Thailand Bangkok
Maha Nakhon, Bangkok, 10230, operation. Other than surgical,
Phyathai Nawamin Hospital Thailand based on Hospital regulation

the deposit for Surgical Case -


133 Sukhumvit 49, Klongtan
100% estimation cost of
18 Thailand Bangkok Samitivej Sukhumvit Hospital Nua,Vadhana, Bangkok, 10110,
operation. Other than surgical,
Thailand based on Hospital regulation

Provider Maret 2018 48/49


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

No province city full_name address phone fax

the deposit for Surgical Case -


488 Srinakarin Road, Suan
100% estimation cost of
19 Thailand Bangkok Samitivej Srinakarin Hospital Luang, Bangkok 10250,
operation. Other than surgical,
Thailand based on Hospital regulation

Provider Maret 2018 49/49

Anda mungkin juga menyukai