Anda di halaman 1dari 1

12 penilaian komponen luka yang dikutip dari Skin Management Toolkit oleh Arkansas

Foundation for Medical Care (AFCM) :


1. Identifikasi lokasi luka
2. Menentukan etiologi luka
3. Menentukan klasifikasi / derajat keparahan luka
4. Menentukan ukuran luka (panjang, lebar dan kedalaman)
5. Menentukan dan mengukur adanya (tunneling) terowongan atau (undermaining) gua
pada luka
6. Menilai dasar luka
7. Menilai warna eksudat
8. Menilai kulit disekitar luka
Kulit disekitar luka tampak kering dan bersisik
9. Menilai tepi luka
10. Menilai tanda dan gejala adanya infeksi
11. Menilai nyeri
12. Keseluruhan komponen tersebut didokumentasikan pada setiap kali kunjungan dan
menjadi bahan untuk penilaian perkembangan luka

Anda mungkin juga menyukai