Seorang wanita 19 tahun datang dengan keluhan diare sejak

3 hari yang lalu. Diare 5-6x/hari. Keluhan disertai mual

muntah berat.

 Lakukan pemeriksaan fisik yang menunjang diagnosis!

 Sebutkan diagnosis dan diagnosis banding!
 Beri tatalaksana farmakologis dan non farmakologis (termasuk
pemasangan pipa nasogastric!
Pasien wanita 18 tahun datang dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Diare 5-6x sehari, cair
bercampur ampas. Keluhan disertai mual muntah sejak 3 hari, muntah setiap kali makan/minum.
Muntah ±7x sehari. Demam sejak 3 hari, awalnya sumer-sumer lama-lama semakin tinggi. Sakit
kepala sejak 3 hari. Tidak ada keluhan nyeri perut, BAB bercampur lendir dan darah, penurunan
kesadaran
BAK terakhir 9 jam yang lalu, sekitar 50 cc. Riwayat pasien sebagai anak kos sering membeli
makanan yang dijual di pinggir jalan.
RPD : -
RPK : -
Vital sign
Kesadaran Compos Mentis
KU lemah, TD 100/70 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 20x/menit
Status Generalis
K/L : a - / i - / c - / d –
mata cowong +/+
mukosa kering +
Thorax : simetris
Retraksi -/-
ves / ves
Rh -/-
Wh -/-
Abdomen :
I : flat, kontur usus -,
A : bising usus meningkat
P : dbn, nyeri -, turgor kulit menurun
P : dbn
Ekstremitas
edema -/-
CRT <2 detik.
Diagnosis:
Diare akut ec. s. typhoid fever + Dehidrasi sedang berat
DD :
- Disentri
- Amoebiasis
 Checklist Simulasi OSCE
NGT

No Keterampilan Keterangan
1 Informed consent (mengucapkan salam, memperkenalkan
diri, menerangkan tujuan tindakan)
2 Mempersiapkan alat (termasuk air minum untuk membantu
pasien menelan)
3 Memposisikan pasien setengah duduk (apabila pasien
sadar) atau terlentang
4 Mencuci tangan
5 Menggunakan sarung tangan
6 Persiapan pemasangan :
- letakkan handuk didada pasien untuk mungkin muntah
- Mengukur panjang NG tube (dari telinga – lubang hidung
– processus xyphoid) dan memberi penanda
7 Memberi pelumas jel pada NG tube pada 15 cm pertama
8 Mengidentifikasi lubang hidung mana yang akan dipilih
9 Memasukkan NG Tube ke dalam lubang hidung secara
tegak lurus
10 Meminta pasien untuk menelan air minum sambil
memasukkan NG tube sampai batas penanda
11 Meminta asisten untuk menyambungkan ujung NG tube
dengan spuit 50 cc yang berisi udara
12 Memasang stetoskop dengan membran stetoskop berada di
abdomen kiri atas
13 Meminta asisten untuk memasukkan udara dari spuit ke
NG tube sambil mengevaluasi suara udara di gaster dengan
stetoskop
14 Melakukan fiksasi NGT
15 Melakukan kumbah lambung