11/9/2019 about:blank

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU

TAHUN AKADEMIK 2019/2020
Jalur Pendaftaran :TES WAWANCARA
Tahap/Gelombang/T.A :GANJIL
Program Studi Pilihan :PROFESI NERS
Nomor Pendaftaran :2019030025 *(Mohon dicatat, digunakan untuk mencetak Kartu Ujian)
No. KTP/NIK :7204076202960003
Nama Lengkap :SYAHIDAH
Tempat / Tanggal Lahir :TOLITOLI , 1996-02-22
Jenis Kelamin :PEREMPUAN
Alamat Lengkap :JL. BUNGA CENGKEH LRG. LEMBAH KAMBING, DESA LELEAN NONO, KEC. BAOLAN , KAB. TOLITOLI
Telepon / Hp :085286557252
Tinggi Badan / Berat badan :156 cm / 47 kg
Asal SMA/SMK/MA/AKPER :STIK IJ PALU
Sebagai Mahasiswa :BARU

Pendaftar Palu, 11-09-2019

Petugas Pendaftaran

SYAHIDAH Staff Pendaftaran

Nb.
Data yang telah kami isikan benar-benar telah sesuai dan dapat dipertanggung jawabkan

Informasi Pembayaran
Biaya pendaftaran Rp.250.000
Bank BNI Syariah, NO REK. 0444-444-282
A.n Stikes Widya Nusantara Palu

about:blank 1/1