DAN ASSESOR
Tahun
V 24 Nopember 2016
II/a
II/b
II/c
II/d
III/a
III/b
III/c
III/d
IV/a
IV/b
IV/c
IV/e
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU MATA PELAJARAN
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami
semua aspek yang ditulis / dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Guru Nama Penilai
Eni Hajar Mualifah, S.Pd. Awaludin, S. Pd.
NIP. 19730520 200801 2 012 NIP. 19660216 198903 1 007
Tanda tangan Tanda tangan
IDENTITAS PENILAI
a. Penilai : Awaludin, S. Pd.
NIP : 19660216 198903 1 007
b. SK Penugasan : Tim Penilai Kinerja Guru
Nomor : 421.3//405.08.036/2016
Tanggal : 02 Januari 2016
Berlaku sampai d : 31 Desember 2016
✘ ✘Bukti / Fakta
✘ Skor
Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tidak bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
(1) Buku nilai v
Tidak ada 1-2 bukti / 3-5 bukti/
(2) Dokumen analisis ulangan harian v
bukti (Tidak fakta fakta
(3) Dokumen analisis mid semester v
terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(4) Dokumen analisis semester v
(5) Dokumen remedial dan pengayaan v
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang mendorong peserta didik untuk
2 1
belajar sesuai dengan kecakapan dan pola belajar
masing-masing.
(1) Silabus v
Tidak ada 1-2 bukti / 3-4 bukti/
(2) Prog. Tahunan dan Semester v
bukti (Tidak fakta fakta
(3) RPP yang memenuhi kriteria v
terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
Tidak ada 1-2 bukti / 3-4 bukti/
bukti (Tidak fakta fakta
terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(4) Pelaksanaan PBM sesuai dengan RPP v
✘ ✘
✘ ✘
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas
3 pembelajaran untuk memunculkan daya kreativitas 1
dan kemampuan berfikir kritis peserta didik.
(1) Pembelajaran berpusat pada siswa v
(2) Pembelajaran dirancang agar setiap peserta didik
v
aktif
Dalam pelaksanaannya …
(3) Guru memperhatikan aktifitas setiap peserta✘didik ✘
v
dalam pembelajaran
Tidak ada 2-4 bukti / 5-6 bukti/
(4) Guru memberikan kesempatan kepada peserta bukti (Tidak fakta fakta
v
didik untuk menyampaikan pendapatnya terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
(5) Guru memberikan perhatian terhadap kontribusi
v
peserta didik
✘
(6) Guru memberikan motivasi kepada peserta didik
v
untuk bertanya tentang topic yang dibahas
(1) Guru memberi kesempatan kepada siswa untuk Tidak ada 1 bukti / 2 bukti/
v
bertanya bukti (Tidak fakta fakta
(2) Guru menjawab / merespon pertanyaan siswa v terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang ✘
5 bakat, minat, potensi, dan kesulitan belajar masing- 1
masing peserta didik.
(1) guru memiliki catatan kepribadian siswa yang
v
bermasalah … Tidak ada 1 bukti / 2 bukti/
(2) guru memiliki catatan kepribadian seluruh siswa bukti (Tidak fakta fakta
v terpenuhi) terpenuhi terpenuhi
yang dibimbingnya …
✘
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tidak bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Eni Suradi,
Hajar Mualifah,
S.Kom. S.Pd. Awaludin, S. Pd.
NIP.19790918
19730520200801
20080112014
012 NIP. 19660216 198903 1 007
Mengetahui,
Kepala Sekolah,
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
198903 1 007
1
Lampiran 1C
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / MATA PELAJARAN
Konversi nilai PKGuru ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permeneg PAN dan RB
No. 16 Tahun 2010 dengan Rumus
80.36
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Pemantauan
Tanggal 24 Nopember 2016
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Catatan dan tanggapan Penilai terhadap dokumen dan atau keterangan
guru. (Kegiatan yang dilakukan)
Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Setelah Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan atau keterangan guru
Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Setelah Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan atau keterangan guru
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Setelah Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadapdokumen dan atau keterangan guru
Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Setelah Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Catatan dan tanggapan Penilai terhadap dokumen dan atau keterangan
guru. (Kegiatan yang dilakukan)
Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Setelah Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan atau keterangan guru
Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Setelah Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan atau keterangan guru
Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadapdokumen dan atau keterangan guru
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
II/a 15 3 2 II/b Pengatur Muda/-
II/b 20 3 2 II/c Pengatur Muda Tk I/-
II/c 20 3 2 II/d Pengatur/-
II/d 20 3 2 III/a Pengatur Tk I/Guru Pertama,
III/a 50 3 5 III/b Penata Muda/Guru Pertama,
III/b 50 7 5 III/c Penata Muda Tk I/Guru Pertama,
III/c 100 9 10 III/d Penata/Guru Muda,
III/d 100 12 10 IV/a Penata Tk I/Guru Muda,
IV/a 150 16 15 IV/b Pembina/Guru Madya,
IV/b 150 16 15 IV/c Pembina Tk I/Guru Madya,
IV/c 150 19 15 IV/d Pembina Utama Muda/Guru Madya,
IV/d 200 25 20 IV/e Pembina Utama Tk I/Guru Utama,
IV/e Guru Utama