Kasus Pemicu 4:

PAUD Gemilang memiliki 25 balita. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan 100% balita
memiliki kuku tangan dan kaki yang panjang serta kotor, 20% balita rambutnya kusam dan
bau, 55% giginya tampak kotor dan berlubang, 60% terdapat serumen di telinga, 20% balita
mengalami batuk pilek dan tampak sulit bernafas karena hidung yang tersumbat. Ibu yang
memiliki balita tersebut mengatakan kalau belum mengajarkan anak balita mereka cuci
tangan pakai sabun. Ibu juga mengatakan kalau anak mereka jarang menggunakan alas kaki
kalau main. PAUD tampak tidak memiliki kran air mengalir yang dapat digunakan untuk
mencuci tangan.

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
B. Analisa Data
No Data Masalah
1 Data Subjektif Ketidak efektifan
bersihan jalan nafas pada
Data Objektif kelompok balita di PAUD
20% balita mengalami batuk dan pilek Gemilang
Balita tampak sulit bernafas karena hidung
tersumbat
2 Data Subjektif Ketidak efektifan
a. Ibu yang memiliki balita tersebut pemeliharaan kesehatan
mengatakan jika anak balita mereka tidak pada kelompok PAUD di
suka mencuci tangan pakai sabun. PAUD Gemilang
b. Ibu juga mengatakan kalau anak mereka
jarang menggunakan alas kaki kalau main.
Data Objektif
a. PAUD tampak tidak memiliki kran air
mengalir yang dapat digunakan untuk
mencuci tangan.
b. Semua balita di PAUD Gemilang
sebanyak 25 balita memiliki kuku tangan
 dan kaki yang panjang serta kotor.
c. 20% dari 25 balita di PAUD Gemilang
memiliki rambut yang kusam dan bau.
d. 5% dari 25 balita di PAUD Gemilang
giginya tampak kotor dan berlubang,
e. 60% dari 25 balita di PAUD Gemilang
terdapat serumen di telinga,

C. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas pada kelompok balita di PAUD Gemilang
2. Ketidak efektifan pemeliharaan kesehatan pada kelompok PAUD di PAUD
Gemilang
D. Intervensi Keperawatan
1. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas
Intervensi:
Diagnosa Tujuan
Ketidak efektifan bersihan jalan nafas TUJUAN UMUM
pada anak-anak di PAUD Gemilang Setelah dilakukan tindakan keperawatan
sebanyak 20% selama 2 minggu diharapkan ketidak
Yang dimanifestasikan dengan : efektifan bersihan jalan nafas pada anak-
Data Subjektif anak di PAUD Gemilang teratasi.
Data Objektif
20% balita mengalami batuk dan pilek TUJUAN KHUSUS
Balita tampak sulit bernafas karena Setelah dilakukan asuhan keperawatan
hidung tersumbat selama 2 kali pertemuan dalam 2 minggu
diharapkan anak-anak di PAUD Gemilang
terhindari dari batuk dan pilek yang
diharapkkan peningkatan keefektifan
bersihan jalan napas dengan kriteria hasil :
a. 20% Anak-anak PAUD Gemilang
tidak menunjukan tanda- tanda
kesulitan bernapas
b. Anak-anak PAUD Gemilang tidak
Intervensi
1. Kaji pengetahuan ibu mengenai penyebab
batuk pilek terjadi
2. Berikan pendidikan kesehatan mengenai
penyebab dan pencegahan batuk dan pilek
3. Lakukan manajemen jalan nafas pada anak-
anak PAUD Gemilang
4. Ajarkan orangtua untuk melakukan
Fisioterapi dada pada anak-anak di PAUD
Gemilang
5. Ajarkan cara mengelurkan dahak dengan
bener pada orangtua PAUD Gemilang
dengan cara latihan batuk efektif.
 menunjukan tanda-tanda adanya
sumbatan jalan napas
c. Pada saat dilakukan pemeriksaan
anak-anak PAUD gemilang
menunjukan jalan napas paten ( klien
tidak tampak tercekik, irama nafas
teratur, frekuensi nafas normal 20-30
x/menit, tidak ada suara nafas
abnormal)
Ketidakefektifan pemeliharaan TUJUAN UMUM 1. Ajarkan ibu pentingnya memelihara
kesehatan pada balita di PAUD Setelah dilakukan tindakan keperawatan kesehatan dan kebersihan kuku kaki dan
Gemilang sebanyak 25 balita selama 2 minggu diharapkan tangan balita PAUD Gemilang
Yang dimanifestasikan dengan ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan 2. Demonstrasikan cara memelihara
Data Subjektif pada anak anak di PAUD Gemilang teratasi kebersihan kuku jari pada balita di PAUD
 Ibu yang memiliki balita tersebut Gemilang
mengatakan jika anak balita TUJUAN KHUSUS 3. Demontrasikan cara mencuci tangan yang
mereka tidak suka mencuci tangan setelah dilakukan asuhan keperawatan baik dan benar dengan 6 langkkah
pakai sabun. selama 2 kali dalam 2 minggu diharapkan 4. Ajarkan anak kapan waktu yang tepat untuk
 Ibu juga mengatakan kalau anak anak anak di PAUD Gemiilang dapat mecuci rambut
mereka jarang menggunakan alas memelihara kesehatannya dengan kriteria 5. Demontrasikan cara mencuci rambut yang
kaki kalau main. hasil : baik dan benar
Data Objektif :
 PAUD tampak tidak memiliki kran
air mengalir yang dapat digunakan
untuk mencuci tangan.
 Semua balita di PAUD Gemilang
sebanyak 25 balita memiliki kuku
tangan dan kaki yang panjang serta
kotor.
 20% dari 25 balita di PAUD
Gemilang memiliki rambut yang
kusam dan bau.
a. Diharapkan orangtua balita di PAUD
Gemilang memahami pentingnya
menjaga kebersihan kuku jari tangan
b. Balita PAUD Gemilang mampu
memahami cara memotong dan
menjaga kuku jari
c. Balita PAUD Gemilang bisa
mengikuti tahapan mencuci tangan
dengan 6 langkah
d. 20 % Orang tua Balita PAUD
Gemilang mampu mengetahui waktu
6. Ajarkan balita bagaimana tahapan untuk
menyikat gigi dengan baik dan benar
7. Ajarkan balita temtang pentingnya menjaga
kebersihan telinga
8. Ajarkan guru PAUD Gemilang mengenai
pentingnya ketersediaan sumber air yang
muudah dijangkau oleh balita

 5% dari 25 balita di PAUD untuk mencuci rambut.

Gemilang giginya tampak kotor e. 5% dari 25 Balita PAUD Gemilang

dan berlubang, bisa menyebutkan tahapa-tahapan

 60% dari 25 balita di PAUD menyikat gigi dan menjaga

Gemilang terdapat serumen di kesehatan gigi.

telinga, f. Orang tua Balita PAUD Gemilang

60% dari 25 balita menunjukan
pemahaman pentingnya menjaga
kebersihan telinga
g. Guru PAUD Gemilang memahami
pentingnya ketersedian sumber air
yang mudah dijangkau oleh balita.