PPK 1

Elemen Penilaian PPK 1

1 Acuan
▪ UU 36/2009 tentang
Kesehatan
▪ KMK 1426/2006 tentang
Petunjuk Teknis PKRS
●
2 Regulasi RS
▪ SK tentang Pembentukan
Tim PKRS
▪ SK tentang PPK
SK tentang Pedoman
▪ Pengorganisasian dan
Pelayanan PKRS
Pedoman
▪ Pengorganisasian PKRS
Pedoman Pelayanan
▪
PKRS
▪ RKA Rumah Sakit
▪ Program Kerja PKRS
Bukti Implementasi
▪ Program Kerja PKRS

RS Mata Fatma
Jl. Raya Kalijaten No. 40
Taman, Sidoarjo
 PPK 2.1
Elemen Penilaian PPK 2.1
1 Regulasi RS :
▪ Kebijakan Pendidikan
Panduan Pelayanan
Pasien & Keluarga
▪ Rekam Medis
Panduan Pemberian
▪
Informasi dan Edukasi
SPO Pemberian Informasi
▪ & Edukasi
Bukti Pemberian
▪ Informasi & Edukasi
Formulir Edukasi Pasien
▪ & Keluarga Terintegerasi
Petunjuk Teknis Pengisian
Edukasi Pasien &
▪ Keluarga Terintegerasi

RS Mata Fatma
Jl. Raya Kalijaten No. 40
Taman, Sidoarjo
 PPK 3
Elemen Penilaian PPK 3

1 Regulasi RS :
▪ Kebijakan Pendidikan
Pasien & Keluarga
▪ Panduan Pemberian
Informasi & Edukasi
▪ SPO Pemberian Informasi
& Edukasi
▪ Form Rujukan Faskes
Bukti Sosialisasi
▪ Pemberian Informasi &
Edukasi

RS Mata Fatma
Jl. Raya Kalijaten No. 40
Taman, Sidoarjo
 PPK 4
Elemen Penilaian PPK 4
1 Regulasi RS :
Kebijakan Pendidikan
▪ Pasien & Keluarga

Kebijakan Manajemen
▪
Nyeri
▪ Panduan Pemberian
Informasi & Edukasi
▪ Panduan Monitoring Efek
Samping Obat
Panduan Manajemen
▪ Nyeri

SPO Pemberian Informasi

▪ & Edukasi

SPO Cara Menggunakan

▪ Obat
SPO Informasi Efek
▪ Samping Obat

▪ SPO Diet & Nutrisi

▪ SPO Manajemen Nyeri
Formulir Petunjuk
▪ Rehabilitasi

RS Mata Fatma
Jl. Raya Kalijaten No. 40
Taman, Sidoarjo
 PPK 5
Elemen Penilaian PPK 5

1 Regulasi
Kebijakan Pendidikan
▪ Pasien & Keluarga

▪ Panduan Pemberian
Informasi & Edukasi
Panduan Komunikasi
▪ Efektif
SPO Pemberian informasi
▪ & Edukasi
Formulir Edukasi Pasien
▪ & Keluarga Terintegrasi
▪ Materi Edukasi

RS Mata Fatma
Jl. Raya Kalijaten No. 40
Taman, Sidoarjo
 PPK 6
Elemen Penilaian PPK 6

1 Regulasi RS:
Kebijakan Pendidikan
▪ Pasien & Keluarga
Kebijakan Hak Pasien &
▪ Keluarga
Panduan Pemberian
▪ Informasi & Edukasi
SPO Pemberian
▪ Informasi & Edukasi
2 Dokumen :
Sosialisasi tentang
▪
Edukasi
▪ Kebijakan Tim
Manajemen Nyeri
Kebijakan Manajemen
Penggunaan Obat
▪ Bukti Pemberian Edukasi
▪ Sertifikat Kompetensi

RS Mata Fatma
Jl. Raya Kalijaten No. 40
Taman, Sidoarjo