Ida Nurul Wahyuni Bab Ii PDF
Ida Nurul Wahyuni Bab Ii PDF
TINJAUAN PUSTAKA
1. Pengertian
suara padahal tidak ada orang yang berbicara ( Kusumawati & Hartono
2010).
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
pendengarannya yang sebenarnya rangsangan tersebut tidak ada, tidak
B. Etiologi
a. Faktor perkembangan
mampu mandiri sejak kecil, mudah frustasi ,dan hilang percaya diri.
b. Faktor sosiokultural
c. Faktor Biokimia
d. Faktor psikologis
mudah terjerumus pada penyalah gunaan zat adiktif. Klien lebih memilih
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
e. Faktor genetik dan pola asuh
a. Faktor predisposisi
1) Biologis
berikut:
psikotik.
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
2) Psikologis
3) Sosial Budaya
b. Faktor presipitasi
1) Biologis
untuk diinterprestasikan.
2) Stres lingkungan
3) Sumber Koping
stresor .
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
C. Jenis –jenis halusinasi
1. Halusinasi pendengaran
2. Halusinasi penglihatan
menakutkan.
3. Halusinasi pengidu
4. Halusinasi peraba
tanpa stimulus yang terlihat contoh merasa sensasi listrik datang dari
5. Halusinasi pengecap
dan menjijikan,merasa mengecap rasa seperti rasa darah, urin atau feses.
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
6. Halusinasi kenestetik
pembentukan urine.
sebagai berikut :
1. Fase Pertama
menggerakan bibir tanpa suara, penggerak mata cepat, respon verbal yang
2. Fase ke dua
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Karakteristik dari fase ini pengalaman sensori yang menjijikan dan
dominan. Mulai ada bisikan yang tidak jelas, klien tidak ingin orang lain
3. Fase ke tiga
rentang perhatian lainya beberapa menit dan detik. Tanda-tanda fisik berup
4. Fase ke empat
hilang control, dan tidak dapat berhubungan secara nyata dengan orang
lain dilingkungan.
Perilaku klien difase ini adalah perilaku teror akibat panik, potensi
bunuh diri, perilaku kekerasan, agitasi, menarik diri, atau katatonik, tidak
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
mampu merespon terhadap perintah kompleks dan tidak mampu berespon
1. Halusinasi pendengaran
Data subyektif :
gambaran tanpa stimulus yang nyata, mencium nyata stimulus yang nyata,
Data obyektif :
dan terkadang tidak masuk akal, tidak dapat membedakan hal yang nyata
dan tidak nyata, menarik diri dan menghindar dari orang lain, disorientasi,
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
2. Halusinasi penglihatan
Data subyektif:
Data obyektif:
Klien melihat bayangan seperti melihat hal-hal yang lain hantu atau
3. Halusinasi penghidu
4. Halusinasi pengecap
Data Subyektif : Klien merasakan seperti rasa darah, urin atau yang lainya
dalam mulutnya.
Data Obyektif : Klien sering meludah, dan muntah- muntah tanpa sebab.
5. Halusinasi Perabaan
Data Subyektif : Klien mengatakan merasa ada hewan atau ada sesuatu
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
F. Psikopatologi
Pada model stres dan adaptif dalam keperawatan jiwa halusinasi disebabkan
oleh faktor berikut ini antara lain faktor predisposisi, stresor presifitasi, penilaian
terhadap stresor, sumber koping, mekanisme koping, dan rentang respon Stuart
(2007).
Sterssor Presipitasi
construtive Destructive
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
G. Penatalaksaaan medis
tetapi juga pemberian psikoterapi, serta terapi modalitas yang sesuai dengan
gejala atau penyakit klien yang akan mendukung penyembuhan klien jiwa.
Pada terapi tersebut juga harus dengan dukungan keluarga dan sosial akan
1. Psikofarmakologis
langsung pada proses mental penderita karena kerjanya pada otak / sistem
Trihexphendyl.
2. Terapi Somatis
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
adalahperilaku klien. Jenis somatic adalah meliputi pengingkatan, terapi
a. Pengingkatan
3. Terapi Modalitas
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
H. Pohon Masalah
I. Diagnosa Keperawatan
3. Isolasi sosial.
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
J. Intervensi
b. Tuk :
c. Intervensi
komunikasi terapeutik.
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
11) Identifikasi bersama klien cara tindakan yang di lakukan jika
terjadi halusinasi.
12) Diskusikan manfaat yang dilakukan klien dan beri pujian pada
klien.
halusinasi.
sendiri.
manfaat obat.
22) Anjurkan klien meminta obat sendiri pada perawat dan merasakan
manfaat.
samping obat.
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
2. Resiko perilaku kekerasan
b. Tuk :
lakukan.
c. Intervensi
terapeutik.
kekerasan.
3. Isolasi sosial
b. Tuk :
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
2) Klien dapt mengidentifikasi penyebab isolasasi sosial.
c. Intervensi
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
12) Beri kesempatan klien dan bantu klien menentukan topik
pembicaraan.
15) Latihan cara berkenalan dengan 2 orang atau lebih dengan teman 1
a. Tum : Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara optimal dan
b. Tuk :
sakit.
c. Intervensi
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
5) Utamakan memberi pujian realistik.
7) Rencanakan bersama.
Asuhan Keperawatan Pada..., IDA NURUL WAHYUNI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014