Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejang Demam Yang Berulang Pada Anak Usia 0 5 Tahun Di Ruang Perawatan Anak Rs Bhayangkara Makassar

SKRIPSI
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJANG DEMAM YANG

BERULANG PADA ANAK USIA 0 - 5 TAHUN DI RUANG
PERAWATAN ANAK RS. BHAYANGKARA
MAKASSAR
SYAMRAWATY
3112007
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
GEMA INSAN AKADEMIK
MAKASSAR
2014
SKRIPSI

MAKASSAR
Skripsi
untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi
syarat-syarat untuk mencapai gelar sarjana keperawatan
SYAMRAWATY
3112007
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
GEMA INSAN AKADEMIK
MAKASSAR
2014
ii
HALAMAN PERSETUJUAN

MAKASSAR
Disetujui oleh :
Pembimbing I Pembimbing II
( Hj. Saenab Dasong, SKM, M. Kep ) ( Sri Ranti, S.Kep, Ns )
Makassar, September 2014
iii
HALAMAN PENGESAHAN

MAKASSAR
Telah diseminarkan pada tanggal 16 Juli 2014
Konstributor Seminar :
1. Hj. Saenab Dasong, SKM, M.Kep. ( )
2. Sri Ranti, S.Kep, Ns. ( )
3. Sunni Hariati, S.Kep, Ns, M.Kep. ( )
4. Dr. H. Muh. Ikhsan Madjid, M.S, PKK. ( )
Mengetahui
Ketua STIK GIA MAKASSAR
(Hj. Hasniaty, A.G, S.Kp, M.Kep)
iv
ABSTRAK
SYAMRAWATY. “Faktor yang Berhubungan dengan Kejang Demam

yang Berulang pada Anak Usia 0 - 5 Tahun di Ruang Perawatan Anak RS.
Bhayangkara Makassar”. (dibimbing oleh Saenab Dasong dan Sri Ranti).
Kejadian kejang demam di Indonesia cukup bervariasi, sekitar 2% –

5% per tahunnya dimana kasusnya bervariasi. Kejadian kejang demam di
Sulawesi Selatan khususnya di kota makassar menurut badan pusat
statistik Makassar pada tahun 2011 adalah 4115 kasus, pada tahun 2012
terjadi 3467 kasus, dan terjadi peningkatan kasus pada tahun 2013 adalah
sebanyak 3657 kasus yang tersebar diberbagai rumah sakit dan
puskesmas. Rumah Sakit Bhayangkara Pada tahun 2011 pasien rawat
inap yang mengalami kejang demam berulang sebanyak 123 orang, tahun
2012 yaitu tercatat sebanyak 236 orang dan pada tahun 2013 mulai dari
Januari hingga November yaitu 238 orang yang mengalami kejang demam
berulang. Kejang demam berulang merupakan kejang yang terjadi lebih
dari satu kali akibat terjadinya peningkatan suhu tubuh oleh berbagai
faktor dimana faktor yang mendominasi adalah ekstrakranium. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan
kejang demam yang berulang pada anak usia 0 - 5 tahun di ruang
perawatan anak RS. Bhayangkara Makassar. Jenis penelitian ini
merupakan penelitian observational analitik dengan menggunakan
rancangan penelitian cross sectional study. Populasi sebanyak 126 orang
dan penggunaan sampel menggunakan metode purvosive sampling
dengan sampel sebanyak 56 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan
menggunakan kuesioner. Analisis data mencakup analisis univariat
dengan mencari distribusi frekuensi, analisis bivariat dengan uji Chi
Square (𝛼=0,05). Hasil analisi bivariat didapatkan hubungan usia
(p=0,016), suhu badan (p=0,018) dan faktor hereditas (p=0,027)
Kesimpulan dalam penelitian ini didapatkan adanya hubungan antara usia,
suhu badan dan factor hereditas dengan dengan kejang demam yang
berulang pada anak usia 0 - 5 tahun di ruang perawatan anak RS.
Bhayangkara Makassar.
Kata kunci : Usia, Suhu Badan, Faktor Hereditas, Kejang

Demam Berulang
Kepustakaan : 19 (1998–2013)
v
ABSTRACT
SYAMRAWATY “There is a factor connected with cold temperature in

children aged 0-5 years old in intensive care child Bhayangkara Makasaar
Hospital (guided Saenab Dasong and Sri Ranti)
Incidence of temperature body of Indonesia is quited varied,

approximately 2%-5% each year in which quited varied incidence of
temperatures body in south Sulawesi specially in Makassar City.
According to Makassar agency statistic center in 2001 year there is 4115
cases, in 2012 year accurred 3467 cases increase cases in 2013 year was
3657 cases, which scattered in the others hospital and healthy center. In
2011 year Bhayangkara Hospital patients stay who experience
temperature body happen to 123 peoples, in 2012 year noted there are
about 236 people from 2013 year starting from January until November
there is 236 peoples was accurred temperature body by others factor
because the factor is ekstrakratinium. Destination of this riset is to know a
connected factor with temperature body a child aged 0-5 year in intensive
care room Bhayangkara Makassar Hospital specific of this riset is analytic
observational riset including cross sectional study riset planning, purposed
sampling method until 56 peoples. To fix the data doing with questioner,
data analysis including univariat analysis with looking frekuensi
distribution, bivariat analysis with Chi Square test (α=0,05). Bivariat
analysis total getting connected ages (p=0,016), body temperature
(p=0,018) and Hereditas Factor (p=0,027). The conclusion with this riset
is there is a connected between age, body temperature and hereditas
factor with cold that repeat to child with aged 0-5 years old in this
intensive care child room, Bhayangkara Makassar Hospital.
Keyword : Age, temperature body, hereditas factor, repeat

temperature fever.
Literature : 19 (1998-2013)
vi
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas hikmat
dan berkat-Nya yang diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan skripsi yang mengambil judul “FAKTOR YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KEJANG DEMAM YANG BERULANG PADA
ANAK USIA 0 - 5 TAHUN DI RUANG PERAWATAN ANAK RS.
BHAYANGKARA MAKASSAR”, sebagai salah satu syarat memperoleh
gelar Sarjana Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Gema Insan
Akademik Makassar.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan, hal ini tidak lain karena penulis merupakan peneliti
pemula dalam kegiatan penelitian. Olehnya itu kritik dan saran yang
membangun sangat penulis harapkan, guna kesempurnaan proposal ini.
Terima kasih saya ucapkan kepada semua pihak yang telah
membantu baik secara langsung maupun tidak langsung. Semoga
bantuan Bapak/Ibu mendapat balasan dari Allah Subhanahu wata’ala.
Ucapan terima kasih khusus saya haturkan kepada :
1. Bapak H. A. Iwan Darmawan Aras, SE selaku Ketua Yayasan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Gema Insan Akademik Makassar.
2. Ibu Hj. Hasniaty AG, S.Kp, M.Kep. selaku Ketua Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Gema Insan Akademik Makassar yang merupakan
sosok yang sangat tegas dan berani dalam membimbing dan
vii
mendidik, baik mahasiswa maupun karyawan dilingkungan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Gema Insan Akademik Makassar.
3. Ibu Hj. Saenab Dasong, SKM, M.Kep sebagai pembimbing I yang
telah banyak membimbing,dan memberikan ilmunya yang sangat
berarti selama saya dalam pendidikan.
4. Ibu Sri Ranti, S. Kep, Ns. sebagai pembimbing II yang telah banyak
membimbing,dan memberikan ilmunya yang sangat berarti selama
saya dalam pendidikan.
5. Bapak kepala RS. Bhayangkara makassar beserta staf yang telah
banyak memberikan informasi selama penelitian.
6. Para responden yang dengan sukarela di tengah kesibukan yang
padat menyempatkan waktunya memberikan jawaban dan
tanggapan mengenai penelitian yang dilakukan.
7. Orang tuaku (Alm. H. Muh, Jafar dan Hj. Asseng), yang dengan
Doa, kasih sayang dan semangatnya, telah menghantarkan saya
pada penghujung terminal pendidikan.
8. Kepada semua saudaraku yang telah banyak membantu dari segi
motivasi, hiburan dan finansial sehingga saya bisa menyelesaikan
studi ini dengan baik.
9. Kepada rekan-rekan program studi S1 keperawatan B Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Gema Insan Akademik Makassar angkatan
2012 yang saling memberi motivasi dan bekerja sama.
10.Kepada rekan-rekan di Ruang Perawatan Anak RS. Bhayangkara
Makassar yang telah memberikan bantuan serta motivasinya.
viii
11.Akhirnya kepada semua pihak yang telah membantu baik yang
sempat disebutkan namanya maupun yang tidak, sekali lagi saya
ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Makassar, Juli 2014
SYAMRAWATY
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ....................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................... ii
ABSTRAK ....................................................................................... iii
ABSTRACT ..................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ....................................................................... v
DAFTAR ISI .................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................. 1
B. Rumusan Masalah............................................................. 4
C. Tujuan Penelitian ............................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ............................................................. 5
E. Hipotesis Penelitian ........................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum tentang Kejang Deman ............................ 7
B. Tinjauan Umum tentang Faktor yang Mempengaruhi Kejang
Demam yang Berulang ...................................................... 18
C. Kerangka Teori .................................................................. 26
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Kerangka Konseptual ........................................................ 27
B. Definisi Operasional .......................................................... 28
x
C. Desain Penelitian............................................................... 29
D. Populasi dan Sampel......................................................... 30
E. Kritera Sampel ................................................................... 31
F. Waktu dan Tempat Penelitian............................................ 31
G. Instrumen Penelitian .......................................................... 32
H. Teknik Pengumpulan Data ................................................ 32
I. Pengolahan Data ............................................................... 32
J. Analisis Data...................................................................... 34
K. Etika Penelitian .................................................................. 35
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil penelitian .................................................................. 35
B. Pembahasan ..................................................................... 41
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ........................................................................ 47
B. Saran ................................................................................. 48
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................ 49
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin Anak di Ruang Perawatan Anak
RS Bhayangkara Makassar ........................................... 35
Usia Anak di Ruang Perawatan Anak RS
Bhayangkara Makassar ................................................. 36
Suhu Badan Anak di Ruang Perawatan Anak
RS Bhayangkara Makassar ........................................... 36
Faktor Hereditas Responden di Ruang
Perawatan Anak RS Bhayangkara Makassar ................ 37
Kejang Demam Berulang di Ruang Perawatan
Anak RS Bhayangkara Makassar .................................. 37
Tabel 4.6 Hubungan antara Usia dengan Kejang Demam
yang Berulang pada Anak Usia 0-5 Tahun di
Ruang Perawatan Anak RS Bhayangkara
Makassar ....................................................................... 38
Tabel 4.7 Hubungan antara Suhu Badan dengan Kejang
Demam yang Berulang pada Anak Usia 0-5
xii
Tahun di Ruang Perawatan Anak RS
Tabel 4.8 Hubungan antara Faktor Hereditas dengan
Kejang Demam yang Berulang pada Anak Usia
0-5 Tahun di Ruang Perawatan Anak RS
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Permohonan Menjadi Responden ............................................. 51
2. Lembar Persetujuan Responden dan Lembar Kueisoner
Penelitian ................................................................................... 52
3. Jadwal Kegiatan Penelitian........................................................ 55
4. Master Data ............................................................................... 56
5. Frequencis ................................................................................. 58
6. Crosstabs .................................................................................. 63
7. Surat Ijin Penelitian dari Badan Koordinasi Penanaman Modal
Daerah
8. Surat Ijin Penelitian dari RS. Bahayangkara Makassar
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan anak termasuk dalam kesehatan terpenting dan tidak
dapat diabaikan dalam tercapainya tujuan pembangunan nasional,
dimana anak sebagai klien tidak lagi dipandang sebagai miniatur orang
dewasa, melainkan sebagai makhluk unik yang memiliki kebutuhan
spesifik dan berbeda dengan orang dewasa. Tindakan yang dilakukan
dalam mengatasi masalah anak apapun bentuknya harus berdasarkan
pada prinsip asuhan terapeutik.
Salah satu masalah yang seringkali terjadi pada anak adalah
kejang demam. Kejang bukan suatu penyakit, tetapi gejala dari suatu
atau beberapa penyakit yang merupakan manifestasi dari lepasnya
muatan listrik yang berlebihan di sel-sel neuron otak oleh karena
terganggu fungsinya. Kejang merupakan suatu perubahan fungsi pada
otak secara mendadak dan sangat singkat atau sementara yang dapat
disebabkan oleh aktivitas otak yang sangat berlebihan.
Kejang Demam merupakan kelainan neurologis yang paling
sering ditemukan pada anak. Kejang demam merupakan gangguan
transien pada anak-anak yang terjadi bersamaan dengan demam.
Keadaan ini merupakan salah satu gangguan neurologik yang paling
sering dijumpai pada masa kanak-kanak dan menyerang sekitar 4 %
anak. Pada setiap anak memiliki ambang kejang yang berbeda-beda,
hal ini tergantung dari tinggi serta rendahnya ambang kejang seorang
anak.
1
2
Hampir 1,5 juta kejadian KD (kejang demam) terjadi tiap
tahunnya di USA, dan sebagian besar terjadi dalam rentang usia
6 hingga 36 bulan, dengan puncak pada usia 18 bulan. Angka
kejadian KD (kejang demam) bervariasi di berbagai negara. Daerah
Eropa Barat dan Amerika tercatat 2-4% angka kejadian kejang
demam per tahunnya. Sedangkan di India sebesar 5-10% dan di
Jepang 8,8%. Hampir 80% kasus adalah kejang demam sederhana
(kejang <15 menit, umum, tonik atau klonik, akan berhenti sendiri,
tanpa gerakan fokal atau berulang dalam waktu 24 jam). Sedangkan
20% kasus merupakan kejang demam komplikasi (kejang >15
menit, fokal atau kejang umum didahului kejang parsial, berulang).
Kejang demam berulang merupakan kejang yang terjadi lebih
dari satu kali. Dampak kejang demam hanya sekali memiliki resiko
lebih minimal untuk terjadi kerusakan otak sedangkan kejang demam
yang terjadi berulang-ulang akan merusak otak melalui mekanisme
eksittotoksik.
Kejadian kejang demam di Indonesia cukup bervariasi, sekitar
2% – 5% per tahunnya dimana kasusnya bervariasi. Kejang demam
sederhana tercatat 60% - 70% dari jumlah kasus kejang secara
keseluruhan ,sedangkan 20% – 30% digolongkan jenis kejang
demam yang khas maupun kompleks.
Kejadian kejang demam di Sulawesi Selatan khususnya di kota
makassar menurut badan pusat statistik Makassar pada tahun 2011
adalah 4115 kasus, pada tahun 2012 terjadi 3467 kasus, dan terjadi
peningkatan kasus pada tahun 2013 adalah sebanyak 3657 kasus
yang tersebar diberbagai rumah sakit dan puskesmas.

3
Menurut penelitian Yanuar Putra Widjaja tentang identifikasi
faktor risiko pada kejang pertama dalam memprediksi timbulnya kejang
berulang pada anak di Universitas Hasanuddin memperlihatkan
frekuensi kejadian kejang berulang pada kelompok umur < 18 bulan
saat kejang pertma kali, dengan rerata suhu 38,5 oC dengan rentang
36,5 – 40,5oC, selain itu dari hasil penelitianya ditemukan pula bahwa
35% mempunyai riwayat kejang dalam keluarga.
Rumah Sakit Bhayangkara Pada tahun 2011 pasien rawat inap
dengan kejang demam di ruang perawatan anak sebanyak 126 orang
dan yang mengalami kejang demam berulang sebanyak 123 orang,
kejadian kejang demam terus mengalami peningkatan pada tahun 2012
yaitu tercatat sebanyak 236 orang, dimana dari 236 orang ini semuanya
kejang demam berulang, sedangkan pada tahun 2013 mulai dari januari
sampai dengan November terdapat 279 orang pasien dengan kejang
demam, dan pasien dengan kejang demam berulang adalah 238 orang.
Berdasarkan gambaran permasalahan diatas maka peneliti
termotivasi untuk melakukan penelitian mengenai “ Faktor apa yang
berhubugan dengan kejadian kejang demam yang berulang pada anak
usia 0 - 5 tahun di ruang perawatan anak RS. Bhayangkara Makassar”
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka peneliti ingin
mengetahui ” Faktor apa saja yang berhubungan dengan kejadian
perawatan anak RS. Bhayangkara makassar ?

4
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan umum
Diketahuinya faktor yang berhubungan dengan kejang
demam yang berulang pada anak usia 0 - 5 tahun di ruang
perawatan anak RS. Bhayangkara makassar.
2. Tujuan khusus
a. Diketahuinya hubungan usia dengan kejang demam yang
berulang pada anak usia 0 - 5 tahun di ruang perawatan anak
RS. Bhayangkara makassar.
b. Diketahuinya hubungan suhu badan dengan kejang demam
yang berulang pada anak usia 0 - 5 tahun di ruang perawatan
anak RS. Bhayangkara makassar.
c. Diketahuinya hubungan faktor hereditas dengan kejang demam
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Institusi
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi bagi
sarana pelayanan kesehatan dan instansi terkait dalam
memberikan pelayanan kesehatan khususnya Faktor yang
berhubungan dengan kejang demam yang berulang pada anak usia
0 - 5 tahun di ruang perawatan anak RS. Bhayangkara makassar.

5
2. Manfaat Ilmiah
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memperkaya khasanah ilmu
pengetahuan dan merupakan salah satu bahan bacaan dan bahan
kajian bagi peneliti selanjutnya.
3. Bagi Rumah Sakit
Dapat dipakai sebagai masukan untuk meningkatkan pelayanan
keperawatan di rumah sakit khususnya pada anak yang mengalami
kejang demam berulang.
E. Hipotesis Penelitian
1. Hipotesis Nol
a. Tidak ada hubungan usia dengan kejang demam yang
b. Tidak ada hubungan suhu badan dengan kejang demam yang
c. Tidak ada hubungan faktor hereditas dengan kejang demam
2. Hipotesis Alternatif
a. Ada hubungan usia dengan kejang demam yang berulang
pada anak usia 0 - 5 tahun di ruang perawatan anak RS.
Bhayangkara makassar.
6
b. Ada hubungan suhu badan dengan kejang demam yang
c. Ada hubungan faktor hereditas dengan kejang demam yang

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum Tentang Kejang Demam
1. Pengertian
Kejang demam atau febrile convulsion adalah bangkitan
kejang yang terjadi pada suhu tubuh (suhu rektal diatas 38oC) yang
disebabkan oleh proses ekstrakranium. Kejang demam merupakan
kelainan neurologis yang paling sering dijumpai pada anak,
terutama pada golongan anak umur 6 bulan sampai 4 tahun.
Hampir 3 % dari anak yang berumur dibawah 5 tahun pernah
menderita kejang demam. Pada percobaan binatang, suhu yang
tinggi dapat menyebabkan terjadinya bangkitan kejang.
2. Etiologi
Penyebab kejang demam masih belum dapat dipastikan.
Sebagian besar anak , tingginya suhu tubuh tetapi bukan pada
kecepatan kenaikan suhu yang menjadi faktor pencetus serangan
kejang demam. Pada keadaan suhu demam melebihi 38,8 oC dan
terjadi pada saat tubuh naik bukan pada saat setelah terjadinya
kenaikan suhu yang lama.
Seorang anak memiliki risiko kejang demam akan
dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti adanya riwayat kejang
tanpa demam dalam keluarga, kelainan dalam perkembangan atau
kelainan syaraf sebelum anak menderita kejang demam, dan
kejang yang berlangsung lama atau kejang fokal. Jika seseorang
7
8
anak memiliki dua dari tiga faktor risiko yang ada tersebut maka
dikemudian hari anak akan mengalami kejang tanpa demam
sebesar 13 %. Jika hanya ada satu atau tidak ada faktor risiko
sama sekali, serangan kejang tanpa demam sebesar 2 – 3 %.
Semua jenis infeksi yang bersumber di luar susunan saraf
pusat yang menimbulkan demam dapat menyebabkan kejang
demam. Penyakit yang paling sering menimbulkan kejang demam
adalah infeksi saluran pernafasan atas, otitis media akut (cairan
telinga yang tidak segera dibersihkan akan merembes ke saraf di
kepala pada otak akan menyebabkan kejang demam), pneumonia
(setengah dari kejadian pneumonia diperkirakan disebabkan oleh
virus). Saat ini makin banyak saja virus yang berhasil diidentifikasi.
Meski virus-virus ini kebanyakan menyerang saluran pernapasan
bagian atas terutama pada anak-anak, gangguan ini bisa memicu
pneumonia. Untunglah, sebagian besar pneumonia jenis ini tidak
berat dan sembuh dalam waktu singkat. Namun bila infeksi terjadi
bersamaan dengan virus influensa, gangguan bisa berat dan
kadang menyebabkan kematian, Virus yang menginfeksi paru akan
berkembang biak walau tidak terlihat jaringan paru yang dipenuhi
cairan.. Selain itu juga infeksi diluar susunan syaraf pusat seperti
tonsillitis, faringitis, forunkulosis serta pasca imunisasi DPT
(pertusis) dan campak (morbili) dapat menyebabkan kejang
demam.
9
Faktor lain yang mungkin berperan terhadap terjadinya kejang
demam adalah:
a. Produk toksik mikroorganisme terhadap otak (shigellosis,
salmonellosis)
b. Respon alergi atau keadaan imun yang abnormal oleh karena
infeksi.
c. Perubahan keseimbangan cairan atau elektrolit.
d. Gabungan dari faktor-faktor diatas. 6
3. Patofisiologi
Untuk mempertahankan kelangsungan hidup sel atau organ
otak diperlukan energi yang didapat dari metabolisme. Bahan baku
untuk metabolisme otak yang terpenting adalah glukosa. Sifat
proses itu adalah oksidasi dengan perantaraan fungsi paru-paru
dan diteruskan ke otak melalui sistem kardiovaskuler. Dari uraian
tersebut diatas dapat diketahui bahwa sumber energi otak adalah
glukosa yang melalui proses oksidasi.
Pada keadaan demam, kenaikan suhu 10 oC akan
menyebabkan kenaikan metabolisme basal (jumlah minimal energi
yang dibutuhkan untuk mempertahankan fungsi vital tubuh)
sebanyak 10-15% dan kebutuhan oksigen meningkat 20%. Pada
anak balita aliran darah ke otak mencapai 65% dari aliran darah ke
seluruh tubuh, sedangkan pada orang dewasa aliran darah ke otak
hanya 15%. Jadi, pada balita dengan kenaikan suhu tubuh tertentu
dapat terjadi perubahan keseimbangan dari membran sel neuron

10
dan dalam waktu yang singkat terjadi difusi dari ion kalium maupun
natrium melalui membran sel neuron tadi, sehingga mengakibatkan
terjadinya pelepasan muatan listrik.
Besarnya muatan listrik yang terlepas sehingga dapat
meluas/menyebar ke seluruh sel maupun ke membran sel lainnya
dengan bantuan bahan yang disebut neurotransmitter. Akibatnya
terjadi kekakuan otot sehingga terjadi kejang.Tiap anak mempunyai
ambang kejang yang berbeda dan tergantung dari tinggi rendahnya
ambang kejang seorang anak. Ada anak yang ambang kejangnya
rendah, kejang telah terjadi pada suhu 38 oC, sedangkan pada
anak dengan ambang kejang tinggi, kejang baru terjadi pada suhu
40 oC.
Kejang demam yang berlangsung singkat pada umumnya
tidak berbahaya dan tidak meninggalkan gejala sisa, tetapi kejang
yang berlangsung lama ( lebih dari 15 menit ) biasanya disertai
apneu, meningkatnya kebutuhan oksigen dan energy untuk
kontraksi otot skelet yang akhirnya terjadi hipoksemia, hiperkapnia,
asidosis laktat, dll. Kerusakan pada daerah medial lobus temporalis
setelah mendapat serangan kejang yang berlangsung lama dapat
menjadi matang dikemudian hari sehingga terjadi serangan
epilepsy yang spontan. Olehkarena itu kejang demam yang
berlangsung lama dapat menyebabkan kelainan anatomis di otak
hingga terjadi epilepsy.

11
Terjadinya kejang demam yang dipengaruhi oleh faktor
genetik diturunkan secara doamain dengan peneterasi yang
berkurang dan ekspresi yang bervariasi atau melalui modus
poligenik (gen resiko).
4. Klasifikasi
Pada umumnya kejang demam dibagi menjadi 2 golongan
yaitu kejang demam sederhana dan kejang demam kompleks.
Dalam hal ini terdapat beberapa pendapat mengenai penggolongan
tersebut :
a. Menurut Prichard dan Mc Greal
Kejang demam sederhana memiliki ciri bersifat simetris, usia 4 –
6 bulan, suhu 100 oF, lamanya kejang berlangsung kurang dari
30 menit, fungsi saraf normal dan setelah kejang juga normal,
EEG setelah kejang normal. Sedangkan KD yang tidak khas
adalah KD yang diluar ciri KD sederhana.
b. Menurut Livingston
Kejang demam sedehana adalah kejang yang bersifat umum,
lamanya kejang berlangsung singkat kurang dari 15 menit, usia
waktu kejang demam pertama muncul kurang dari 6 tahun,
frekuensi serangan 1-4 kali satu tahun, EEG normal. Kejang
demam yang tidak sesuai dengan ciri kejang demam sederhana
maka digolongkan sebagai epilepsi yang dicetuskan oleh
demam.
12
c. Menurut Fukuyama
Kejang demam sederhana tidak memiliki riwayat epilepsi,
sebelumnya tidak ada riwayat cedera otak, serangan pertama
kali KD yang pertama terjadi antara 6 bulan – 6 tahun, lamanya
kejang berlangsung tidak lebih dari 20 menit, kejang tidak
besifat fokal, tidak ada abnormalitas pasca kejang, kejang tidak
berulang dalam waktu singkat, Jika kejang demam tidak
memenuhi kriteria tersebut maka digolongkan sebagai kejang
demam jenis kompleks.
5. Manifestasi klinis
Terjadinya bangkitan kejang pada bayi dan anak
kebanyakan bersamaan dengan kenaikan suhu badan yang tinggi
dan cepat yang disebabkan oleh infeksi di luar susunan saraf
pusat, otitis media akut, bronkitis, furunkulosis dan lain-lain.
Serangan kejang biasanya terjadi dalam 24 jam pertama sewaktu
demam, berlangsung singkat dengan sifat bangkitan dapat
berbentuk :
a. Tonik-klonik yaitu perpaduan kontraksi tonik klonik
b. Tonik yaitu kontraksi dan kekakuan otot menyeluruh yang
biasanya berlangsung selama 10-20 detik
c. Klonik yaitu kontraksi dan relaksasi otot yang kuat dan berirama,
biasanya berlangsung selama 1-2 menit
d. Fokal yaitu kejang yang berlangsung lama

13
e. Akinetik biasanya melibatkan satu kelompok otot yang dikaitkan
dengan hilangnya tonis postural tubuh secara mendadak.
Umumnya kejang berhenti sendiri, namun anak akan
terbangun dan sadar kembali setelah beberapa detik atau menit
tanpa adanya kelainan neurologik.
Gejala yang mungkin timbul saat anak mengalami Kejang
Demam antara lain : Anak mengalami demam (terutama demam
tinggi atau kenaikan suhu tubuh yang terjadi secara tiba-tiba),
kejang tonik-klonik atau grand mal, pingsan yang berlangsung
selama 30 detik-5 menit (hampir selalu terjadi pada anak-anak yang
mengalami kejang demam).
Postur tonik , gerakan klonik, lidah atau pipinya tergigit, gigi
atau rahangnya terkatup rapat, inkontinensia (mengeluarkan air
kemih atau tinja diluar kesadarannya), gangguan pernafasan,
apneu (henti nafas), dan kulitnya kebiruan. Saat kejang, anak akan
mengalami berbagai macam gejala seperti:
a. Anak hilang kesadaran
b. Tangan dan kaki kaku atau tersentak-sentak
c. Sulit bernapas
d. Busa di mulut
e. Wajah dan kulit menjadi pucat atau kebiruan
f. Mata berputar-putar, sehingga hanya putih mata yang terlihat.10

14
6. Pemeriksaan Diagnostik
a. Pemeriksaan laboratorium
Perlu diadakan pemeriksaan laboratorium segera, berupa
pemeriksaan gula dan fungsi lumbal. Hal ini berguna untuk
menentukan sikap terhadap pengobatan hipoglikemia dan
meningitis bakterilisasi. Selain itu pemeriksaan laboratorium
lainnya yaitu:
1) Pemeriksaan darah rutin ; Hb, Ht dan Trombosit.
Pemeriksaan darah rutin secara berkala penting untuk
memantau pendarahan intraventikuler.
2) Pemeriksaan gula darah, kalsium, magnesium, kalium, urea,
nitrogen, amonia dan analisis gas darah.
3) Fungsi lumbal, untuk menentukan perdarahan, peradangan,
pemeriksaan kimia. Bila cairan serebro spinal berdarah,
sebagian cairan harus diputar, dan bila cairan supranatan
berwarna kuning menandakan adanya xantrokromia. Untuk
mengatasi terjadinya trauma pada fungsi lumbal dapat di
kerjakan hitung butir darah merah pada ketiga tabung yang
diisi cairan serebro spinal
4) Pemeriksaan EKG dapat mendekteksi adanya hipokalsemia.
5) Pemeriksaan EEG penting untuk menegakkan diagnosa
kejang. EEG juga diperlukan untuk menentukan pragnosis
pada bayi cukup bulan. Bayi yang menunjukkan EEG latar
belakang abnormal dan terdapat gelombang tajam multifokal

15
atau dengan brust supresion atau bentuk isoelektrik.
Mempunyai prognosis yang tidak baik dan hanya 12 %
diantaranya mempunyai / menunjukkan perkembangan
normal. Pemeriksaan EEG dapat juga digunakan untuk
menentukan lamanya pengobatan. EEG pada bayi prematur
dengan kejang tidak dapat meramalkan prognosis.
6) Bila terdapat indikasi, pemeriksaan lab, dilanjutkan untuk
mendapatkan diagnosis yang pasti.
7. Penatalaksanaan
Dalam penanggulangan kejang demam ada 6 faktor yang perlu
dikerjakan, yaitu :
a. Mengatasi kejang secepat mungkin
b. Pengobatan penunjang
c. Memberikan pengobatan rutin
d. Mencari dan mengobati penyebab
e. Mencegah terjadinya kejang dengan cara anak jangan sampai
panas
f. Pengobatan akut
Sebagai orang tua jika mengetahui seorang kejang
demam, tindakan yang perlu kita lakukan secepat mungkin
adalah semua pakaian yang ketat dibuka. Kepala sebaiknya
miring untuk mencegah aspirasi isi lambung. Penting sekali
mengusahakan jalan nafas yang bebas agar oksigenasi
terjamin. Dan bisa juga diberikan sesuatu benda yang bisa

16
digigit seperti kain, sendok balut kain yang berguna mencegah
tergigitnya lidah atau tertutupnya jalan nafas. Bila suhu
penderita meninggi, dapat dilakukan kompres dengan es/alkohol
atau dapat juga diberi obat penurun panas/antipiretik.
Penatalaksanaan kejang demam dibagi menjadi dua yaitu :
a. Manajemen Awal Kejang
1) Pasang jalur infuse IV dan beri cairan
2) Bila kadar glukosa darah kurang dari 45 mg tangani
hypoglikemia.
3) Bila bayi dalam keadaan kejang atau bayi kejang dalam
beberapa jam terakhir beri injeksi fenobarbital 20 mg/kg
BB secara IV diberikan pelan-pelan dalam waktu 5 menit
4) Bila kejang tidak berhenti dalam waktu 30 menit beri
ulang fenobarbital 10 mg per IV atau IM
5) Bila kejang masih berlangsung beri injeksii fenitoin 20 mg/kg
6) Lanjutkan pemberian O2 bila bayi mengalami gangguan
nafas. Kurangi pemberian O2 secara bertahap untuk
memperbaiki gangguan nafas sampai batas terendah
yang tidak menyebabkan sianosis sentral.
b. Perawatan Lanjut Kejang
1) Amati bayi untuk melihat kemungkinan kejang berulang.
2) Bila kejang berulang dalam waktu 2 hari, beri fenobarbital
5 mg/kg/hari per oral sampai batas kejang selama 7 hari.
3) Lanjutkan pemberian cairan IV

17
4) Berikan perawatan umum untuk bayi
5) Bila bayi sudah 3 jam tidak kejang, dianjurkan bayi untuk
menyusui ASI.
6) Jelaskan pada ibu bahwa bila kejang sudah berhenti dan
bayi dapat minum sampai dengan umur 7 hari,
kemungkinan bayi akan sembuh sempurna.
7) Anjurkan ibu untuk memegang dan mengelus bayinya
untuk mengurangi iritabel.
Prinsip manajemen penatalaksanaan dari kejang demam
terdiri dari memberantas kejang sesegera mungkin, pengobatan
penunjang, pengobatan rutin, serta mencari dan mengobati
faktor penyebab.
8. Dampak Kejang Demam
Sudah lebih dari 100 tahun masalah akibat buruk dari kejang
demam diperbincangkan, menurut Westerlain dan Shirasaka pada
tahun 1994, bangkitan kejang demam dapat merusak otak.
Kerusakan ini terjadi antara lain melalui mekanisme eksitotoksik.
Sel – sel neuron yang aktif sewaktu kejang melepaskan glutamat
yang mengikat reseptor NMDA (N-methyl–D-aspartate)
mengakibatkan ion kalsium yang bergantung kalsium dan merusak
sel neuron secara irreversibel.
Kejang demam yang berlangsung lama dapat menyebabkan
kelainan anatomis di otak hingga terjadi epilepsi. Epilepsi
merupakan suatu gangguan syaraf otak manusia yang disebabkan

18
karena terjadinya aktivitas yang berlebihan dari sekelompok sel
neuron pada otak sehingga menyebabkan berbagai reaksi pada
tubuh manusia.Kejadian epilepsi pada penderita kejang kira-kira 2
– 3x lebih banyak dari populasi umum, dan pada kejang demam
yang berulang dua kali di banding kejang demam tidak
berulang.Faktor risiko terjadinya epilepsi sebagai berikut :
1. Sebelum kejang demam yang pertama sudah ada kelainan
neurologis atau perkembangan.
2. Adanya riwayat kejang tanpa demam (epilepsi) pada orang tua
atau saudara kandung.
3. Kejang berlangsung lebih lama dari 15 menit, multiple atau
kejang fokal (kejang demam kompleks).
B. Tinjauan Umum Tentang Faktor Yang Mempengaruhi Kejang
Demam Yang Berulang
Kejang demam berulang merupakan kejang yang terjadi lebih
dari satu kali akibat terjadinya peningkatan suhu tubuh oleh berbagai
faktor dimana faktor yang mendominasi adalah ekstrakranium.
Dampak kejang demam hanya sekali memiliki resiko lebih minimal
untuk terjadi kerusakan otak sedangkan kejang demam yang terjadi
berulang-ulang akan merusak otak melalui mekanisme eksittotoksik.
Terdapat beberapa faktor risiko berulangnya kejang demam :

19
1. Usia
Umur atau usia adalah suatu waktu yang mangukur waktu
keberadaan suatu benda atau makhluk, baik yang hidup maupun
yang mati. Umur adalah rentang kehidupan yang diukur dengan
tahun atau lamanya hidup dalam tahun yang dihitung sejak lahir.
Kejang demam umumnya dijumpai pada bayi dan anak. Hal
ini belum dapat diterapkan dengan baik. Mungkin hal ini ada
kaitannya dengan kematangan otak, bidang anatomi, fisiologi dan
biokimia otak sendiri. Hirtz dan Nelson Mengemukakan bahwa usia
rata-rata mulainya kejang demam berkisar antara 18 – 22 bulan.
Sedangkan aicardi melaporkan usia rata- rata penderita kejang
demam berkisar antara 17 – 23 bulan. Sesekali Kejang demam
dijumpai pada usia yang lebih tua yaitu setelah usia 5 – 6 tahun.
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Lumbantobing
memperlihatkan bahwa usia waktu terjadinya kejang demam yang
pertama kali pada 297 penderita bervariasi dimana usia kejang
demam yang pertama kali pada usia 0 – 1 bulan dengan jumlah
penderita 5 orang (1,7%), usia 1 – 6 bulan jumlah penderita 74
orang (25%), 6 – 12 bulan dengan jumlah penderita 89 orang
(30%), 1 – 2 tahun dengan jumlah penderita 85 orang (28,6%),
sedangkan pada usia 2 - 9 tahun jumlah penderita 44 orang
(15,4%).
Pada penelitian tersebut penulis dapatkan bahwa sebagian
besar kejang demam pertama dialami pada kurun waktu 1 bulan

20
sampai dengan 2 tahun yaitu sebanyak 83,6%. Pada penelitian
Lennox Buchtal juga mengemukakan bahwa usia pertama kali
kejang paling banyak ditemukan pada usia 0 sampai 2 tahun.
Dimana penelitiannya dengan menggunakan sampel sebanyak 200
orang, dikemukakan bahwa usia pertama kali kejang pada usia 0 –
11 bulan sebanyak 26 % pada pria dan 22% pada wanita, usia 12 –
23 orang sebanyak 43 % pada pria dan 44 % pada wanita.
Pada beberapa penelitian sebagian besar kejang demam
pertama terjadi pada kurun usia 1 bulan sampai 1 tahun. Serangan
kejang dapat terjadi satu kali, dua kali, tiga kali atau lebih selama
satu episode demam. Selama anak masih demam kemungkinan
untuk kambuhnya kejang demam ada dan cukup tinggi.
Menurut penelitian Yanuar Putra Widjaja tentang
identification of risk faktors at first seizure in predicting recurrent
seizure in children pada tahun 2013 di Universitas Hasanuddin
memperlihatkan karakteristik sampel penelitian frekuensi
kejadian kejang berulang pada kelompok umur <18 bln saat
kejang pertama kali (100%) lebih tinggi daripada frekuensi
kejadian kejang berulang pada kelompok umur ≥18 bln
(34,5%). Analisis statistik memperlihatkan terdapat perbedaan yang
sangat bermakna umur saat kejang pertama antara kejang
berulang dan kejang tidak berulang, dengan nilai p=0,000
(p<0,01). Nilai crude odds ratio (COR) = 2,905 dengan
interval kepercayaan 95% (2,05 – 4,10) yang berarti bahwa
kejadian kejang berulang pada kelompok umur muda lebih tinggi
2,9 kali dibandingkan dengan yang lebih tua.

21
Menurut Darto Saharso tahun 2011 yaitu faktor resiko
berdasarkan usia pertama kali kejang ditemukan bahwa usia kejang
yang pertama kali pada usia <12 bulan sebanyak 77,5% yang
mengalami kejang berulang dan 22,5 % yang tidak mengalami
kejang berulang. Sedangkan yang lebih dari 12 bulan sebanyak
56,7 % dengan kejang demam berulang, 43,4% kejang demam
yang tidak berulang.
2. Suhu
Suhu tubuh/badan merupakan keseimbangan antara
produksi dan pengeluaran panas dari tubuh, yang diukur dalam unit
panas yang disebut derajat. Suhu yang dimaksud adalah panas
atau dingin atau substansi. Suhu tubuh adalah perbedaan antara
jumlah panas dan produksi oleh proses tubuh dan jumlah panas
yang hilang kelingkungan luar.
Kejang demam adalah kejang yang terjadi pada suhu badan
yang tinggi atau demam. Pada kebanyakan penelitian klinis
digunakan batas suhu 38oC yang diambil per rektum. Pada
dasarnya suhu yang berperan atau suhu yang dapat mencetuskan
serangan kejang adalah suhu sebelum terjadinya serangan kejang.
Umumnya orang tua membawa anaknya ke rumah sakit
setelah anak megalami serangan kejang. Jarang ada orang tua di
rumah mempunyai perhatian untuk mengambil suhu badan
anaknya yang sedang kejang atau segera setelah kejang. Suhu
rata-rata yang diambil melalui rektal adalah 39oC dengan rentangan
37,8oC sampai 41,5 oC.

22
Menurut penelitian Lumbantobing pada 201 penderita kejang
demam. Suhu rata – rata yang ia peroleh yang diambil secara rektal
39oC dengan rentang 37,8 oC sampai 41,5 oC. Suhu 37, 8 – 38 oC
dengan jumlah penderita 22 orang (11%), suhu 38,1 – 38,5 oC
dengan jumlah penderita 58 orang (29 %), suhu 38,6 – 39,0 oC
dengan jumlah penderita 40 orang (20%), suhu 39,1 – 39,5 oC
dengan jumlah penderita 27 orang (13,5%), suhu 39,6 – 40, 0 oC
dengan jumlah penderita 36 orang (18%), suhu >40 oC dengan
jumlah penderita 18 orang (9%).
Prichard dan Mc Greal mengemukakan pendapat bahwa
anoksia relatif (keadaan kekurangan oksigen) yang terjadi sewaktu
demam merupakan penyebab dari kejang disebabkan
meningkatnya suhu badan sebesar 1 fahrenheit akan
meningkatkan metabolisme basal sekitar 7 %. Rasio sirkulasi
serebral terhadap sirkulasi tubuh seluruhnya jauh lebih tinggi pada
anak ketimbang orang dewasa.
Pada orang dewasa kira-kira 18% dari sirkulasi total tubuh
pergi ke otak. Pada anak yang berusia 3 tahun angka ini jauh lebih
tinggi, yaitu sekitar 65%. Pada anak yang lebih muda mungkin lebih
tinggi lagi. Bila suhu meningkat beberapa derajat, aliran darah
harus pula ditingkatkan untuk menjaga agar pasokan oksigen dan
glukosa ke otak cukup. Bila peningkatan aliran darah tidak
mancukupi, maka terdapatlah anoksia relatif yang mungkin memicu
kejang.
23
Hipotesis anoksia relatif di otak ini juga untuk menerangkan
kenapa kejang yang lama dapat mengakibatkan kerusakan
permanen di otak. Bila terjadi serangan kejang, kebutuhan akan
oksigen dan glukosa lebih meningkat.
Friederichsen dan Melchior dalam penelitiannya membagi
anak yang demam dalam 2 kelompok, yaitu yang mempunyai suhu
dibawah 39oC dan yang diatasnya. Didapatkannya bahwa insiden
KD pada kelompok anak demam yang bersuhu dibawah 39 oC ialah
6,3 % dan yang diatasnya ialah 19%.
Kowlessar dan Forbes mengamati anak yang menderita
enteritis oleh Shigella dan berusia dibawah 6 tahun. Didapatkannya
bahwa insiden KD berkaitan dengan tingginya suhu. Pada
penderita yang bersuhu 37 – 38 oC tidak ada yang mengalami
kejang (0 dari 6 penderita); pada penderita yang bersuhu 38,1 – 39

o C 11% (2 dari 18 penderita); yang bersuhu 39,1 – 40 oC (9 dari 30
penderita) dan yang bersuhu 40,1 oC keatas 42% (18 dari 43
penderita).
Dari beberapa penelitian didapatkan beberapa kesan yaitu:
a. Cepatnya suhu meningkat memainkan peranan dalam timbulnya
kejang demam
b. Tingginya suhu merupakan faktor penentu dalam terjadinya
kejang demam.
c. Kejang demam berasal dari bangunan sub korteks yang peka
terhadap perubahan metabolisme, termasuk perubahan oleh
demam.
24
seizure in children pada tahun 2013 di Universitas Hasanuddin
memperlihatkan karakteristik sampel penelitian. Dari seluruh
sampel yaitu 80 anak, Rerata suhu pada kejang berulang 38,5 oC
dengan rentangan 36,5-40,5oC.
Menurut Darto Saharso tahun 2011 yaitu faktor resiko
berdasarkan Suhu saat kejang ≤38,5 oC sebanyak 42,1% yang
mengalami kejang berulang dan 57,9% yang mengalami kejang
demam tidak berulang. Pada suhu >38,5 oC sebanyak 70,4 %
yang mengalami kejang demam berulang dan 29,6% yang tidak
mengalami kejang demam berulang.
3. Faktor Hereditas
Faktor hereditas adalah faktor yang dapat diturunkan adalah
jenis kelamin, ras dan kebangsaan. Faktor hereditas merupakan
warisan atau turunan dari orang tua baik fisik maupun psikis yang
diwariskan melalui gen.
Dua puluh sampai dengan 25% penderita kejang demam
mempunyai keluarga dekat( orang tua dan saudara kandung) yang
juga pernah menderita kejang demam.Kejang demam diturunkan
secara dominan dengan penetrasi yang mengurang dan ekspresi
yang bervariasi atau melalui modus poligenik.
Pada penderita kejang demam risiko saudara kandung
berikutnya mendapat kejang demam adalah 10%. Namun bila salah

25
satu dari orang tuanya dan satu saudara pernah pula mengalami
kejang demam kemungkinan akan meningkat menjadi 50%.
Penelitian lumbantobing memperoleh data riwayat keluarga
pada 281 penderita kejang demam. Dari mereka ini 60 penderita
merupakan anak tunggal waktu diperiksa sedangkan 221 penderita
lainnya yang mempunyai satu atau lebih saudara kandung 79
penderita (36%) mempunyai satu atau lebih saudara kandung yang
pernah mengalami kejang yang disertai demam. Jumlah seluruh
saudara kandung dari 221 penderita ini 812 orang, dan 119 (14,7)
diantaranya pernah mengalami kejang yang disertai demam.
Annegers mendapatkan bahwa resiko saudara kandung
penderita kejang demam untuk mengalami kejang demam adalah 2
– 3 kali lebih besar daripada populasi umum. Aicardi dan chevria
mendapatkan bahwa anak dengan kejang demam mempunyai
riwayat keluarga dengan kejang demam yang lebih rendah
daripada mereka dengan kejang demam yang singkat dan
bilateral.
seizure in children pada tahun 2013 di Universitas Hasanuddin.
Pada kelompok kejang berulang terdapat 14 (35%) yang
mempunyai riwayat kejang dalam keluarga dan 26 (65%) tidak
ada riwayat kejang, sedangkan pada kelompok kejang tidak

26
berulang terdapat 17 (42,5%) yang mempunyai riwayat kejang
dalam keluarga dan 23 (57,5%) tidak ada riwayat kejang.
Menurut penelitian Darto Saharso tahun 2011 yaitu faktor
resiko berdasarkan faktor hereditas yaitu yang memiliki riwayat
kejang dalam keluarga sebanyak 64,9% yang mengalami kejang
berulang dan 35,1% yang tidak mengalami kejang berulang.

27
C. Kerangka Teori
Kejang Demam
Usia Suhu Badan Faktor Hereditas
Suhu
Usia < 2 Usia ≥2 38°C - Suhu
Tahun: Tahun: 39°C: >39°C : Ada Tidak Ada
Beresiko Kurang Kurang Beresiko Riwayat Riwatat
Beresiko Beresiko
Kejang Demam
Berulang
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Kerangka Konseptual
Dalam penelitian ini diteliti tentang Faktor yang berhubungan
dengan kejang demam yang berulang pada anak usia 0 - 5 tahun di
ruang perawatan anak RS. Bhayangkara Makassar. Variabel
dependen dalam penelitian ini adalah kejang demam berulang
sedangkan variabel independent adalah usia suhu badan dan faktor
hereditas.
Variabel independent Variabel dependen
Usia
Kejang Demam
Suhu Badan yang berulang
Faktor Hereditas
Keterangan :
: Variabel Independen
: Variabel Dependen
28
29
B. Definisi Operasional
No Variabel Defenisi Kriteria objektif Skala

Dependen :
Kejang Suatu keadaan Ya : jika pasien Ordinal
1 Demam dimana pasien telah mengalami
Berulang mengalami kejang demam
kejang lebih dari lebih dari satu
satu kali
Tidak : jika
pasien baru
pertama kali
mengalami
kejang demam.
Independen :
2 Usia Usia anak Beresiko : jika Ordinal
ketika usia anak < 2
mengalami tahun
kejang pada
saat serangan Kurang beresiko :
kejang untu jika usia anak ≥
pertama 2 tahun
kalinya.
3 Suhu Badan Suhu badan Kurang beresiko : Ordinal

anak yang di jika suhu badan
ukur dengan anak 38-39 oC
menggunakan Beresiko : jika
termometer suhu badan anak
pada saat > 39 oC
pasien kejang.
4 Faktor Faktor Ada riwayat : jika Nominal

Hereditas terjadinya ada salah satu
kejang demam keluarga dekat
yang terdapat pasien
dari dalam diri mempunyai
seseorang yang riwayat kejang
merupakan demam
warisan atau Tidak ada riwayat
turunan dari : jika tidak ada
orang tuanya, salah satu
baik fisik keluarga dekat
maupun psikis pasien
yang diwariskan mempunyai
melalui gen. riwayat kejang
demam
30
C. Desain penelitian
Penelitian ini menggunakan desain observasional analitik
dengan jenis penelitian cross sectional dimana penelitian melakukan
pengukuran variabel independen dan dependen hanya satu kali pada
suatu saat penelitian menilai variabel dependen dan independent dan
secara simultan pada suatu saat tidak ada follow up. Dalam hal ini
dimaksudkan untuk mengidentifikasi faktor yang berhubungan dengan
perawatan anak RS. Bhayangkara makassar.
D. Populasi dan sample
1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas
objek/subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu
yang ditetapkan oleh peneliti. Populasi yang dianggap subjek pada
penelitian ini adalah semua pasien kejang demam yang dirawat di
RS. Bhayangkara Makassar selama 3 bulan terakhir sebanyak 126
orang.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian dari keseluruhan objek yang diteliti
dan dianggap mewakili seluruh populasi. Teknik penarikan sampel
dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan tekhnik non
probability sampling dengan purposive sampling yaitu tekhnik yang
tidak memberikan kesempatan yang sama bagi anggota populasi
untuk dipilih menjadi sampel.14 Sampel yang digunakan pada

31
penelitian ini adalah sebanyak 56 orang. Rumus penarikan sampel
yang digunakan adalah rumus slovin.
N
𝑛=
1 + N (e)2
126
𝑛=
1 + 126 (0,1)2
126
𝑛=
1 + 126 (0,01)
126
𝑛=
1 + 1,26
126
𝑛=
2,26
𝑛 = 55,75
𝑛 = 56
Keterangan:
n : Ukuran sampel
N : Ukuran populasi
e : Persen kelonggaran ketidak telitian karena kesalahan
pengambilan sampel yang masih dapat ditolerir
E. Kriteria Sampel
1. Kriteria inklusi
a. Pasien anak dengan kejang demam usia 0 – 5 tahun yang
dirawat di Ruang Perawatan Anak RS. Bhayangkara Makassar
b. Orang tua yang bersedia menjadi responden.
2. Kriteria eksklusi
Pasien anak yang mengalami kejang demam dengan komplikasi
penyakit lain(epilepsi, tetanus).

32
F. Waktu dan Tempat Penelitian
1. Waktu
Penelitian telah dilaksanakan pada tanggal 25 Maret sampai
25 April tahun 2014.
2. Tempat
Penelitian ini telah dilaksanakan di ruangan Perawatan anak
RS. Bhayangkara Makassar.
G. Instrumen Penelitian
Alat pegumpulan data dirancang oleh peneliti sesuai dengan
kerangka konsep yang telah dibuat. Instrumen yang digunakan adalah
dengan mengunakan format observasi berupa kuesioner dan
menggunakan alat ukur ( thermometer)
H. Teknik pengumpulan Data
1. Data primer
Dilakukan dengan cara wawancara berstruktur dan observasi
langsung kepada anak yang dijadikan sampel. Adapun alat ukur
yang digunakan dalam penelitian ini adalah thermometer dan
kuesioner. Untuk mendapat informasi yang diinginkan, peneliti
menggunakan kuesioner sebagai pengumpulan data yang
dihubungkan berdasarkan literatur, dimana untuk menilai usia, suhu
badan, dan faktor hereditas digunakan skala Ordinal dan
nominal.Untuk mengobservasi suhu badan dengan menggunakan
alat ukur termemoter selama 5 – 10 menit.
2. Data sekunder
Data sekunder diperoleh dari Rumah Sakit Bhayangkara
Makassar
33
I. Pengolahan Data
1. Editing
Proses editing dilakukan setelah data terkumpul dan
dilakukan dengan memeriksa kelengkapan data, memeriksa
kesinambungan data dan memeriksa keseragaman data.
2. Koding
Dilakukan untuk memudahkan dalam pengolahan data,
semua jawaban atau data perlu disederhanakan, yaitu memberi
simbol-simbol tertentu untuk setiap jawaban (pengkodean).
Pengkodean dilakukan dengan memberi nomor halaman daftar
pertanyaan, nomor pertanyaan, nomor variabel dan kode.
3. Tabulasi Data
Dilakukan untuk memudahkan dalam pengolahan data
kedalam suatu tabel menurut sifat-sifat yang dimiliki sesuai dengan
tujuan penelitian, tabel mudah untuk dianalisa. Tabel tersebut dapat
berupa tabel sederhana maupun tabel silang.
J. Analisa Data
Setelah data tersebut dilakukan editing, koding dan tabulasi
maka selanjutnya dilakukan analisis sebagai berikut :
1. Analisis Univariat
Dilakukan terhadap tiap-tiap variabel dari hasil penelitian.
Analisis ini menghasilkan distribusi dan presentasi dari tiap-tiap
variabel yang diteliti

34
2. Analisis Bivariat
Analisa data ditujukan untuk menjawab tujuan penelitian dan
menguji hipotesis penelitian untuk mengetahui adanya pengaruh
variabel independen terhadap variabel dependen dengan
menggunakan uji statistik dengan tingkat kemaknaan (α) : 0,05. Uji
statistik yang digunakan adalah Fisher, dengan menggunakan
program SPSS.
K. Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian, peneliti memandang perlu adanya
rekomendasi dari pihak lain dengan mengajukan permohonan izin
kepada instansi tempat penelitian dalam hal ini Rumah Sakit
Bhayangkara Makassar. Setelah mendapatan persetujuan barulah
dilakukan penelitian dengan menekankan masalah etika penelitian
yang meliputi:
1. Informed consent
Lembar persetujuan ini diberikan kepada responden yang
akan diteliti yang memenuhi kriteria inklusi dan disertai judul
penelitian dan manfaat penelitian. Bila subjek menolak maka
peneliti tidak akan memaksakan kehendak dan tetap menghormati
hak-hak subjek.
2. Anonimity (tanpa nama)
Untuk manjaga kerahasian, peneliti tidak akan
mencantumkan nama responden tetapi lembar tersebut diberikan
kode.
3. Confidentiality
Kerahasian informasi dijamin oleh peneliti dan hanya
kelompok yang dilaporkan sebagai hasil penelitian.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 25 Maret sampai 25 April
tahun 2014 di RS. Bhayangkara Makassar. Responden dalam
penelitian ini sebanyak 56 orang yaitu pasien anak yang mengalami
kejang demam yang di rawat di ruang perawatan anak RS.
Bhayangkara yang memenuhi kriteria inklusi dan disajikan dalam
bentuk analisis univariat dan bivariat sebagai berikut:
1. Karakteristik Responden
a. Jenis kelamin
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Anak
di Ruang Perawatan Anak RS. Bhayangkara Makassar
Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persentase (%)

Laki-laki 34 60,7
Perempuan 22 39,3
Jumlah 56 100,0
Sumber : Data Primer, 2014
Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan jenis kelamin laki-laki
lebih banyak (60,7%) dibandingkan dengan jenis kelamin
perempuan (39,3 %).
35
36
2. Analisis Univariat
a. Jenis Usia Anak
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Anak di
Ruang Perawatan Anak RS. Bhayangkara Makassar
Usia Frekuensi (n) Persentase (%)

Beresiko 29 51,8
Kurang beresiko 27 48,2
Jumlah 56 100,0
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan lebih banyak
responden yang beresiko mengalami kejang demam (51,8 %)
disbanding dengan yang kurang beresiko (35,7 %).
b. Suhu Badan Anak
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Suhu Badan Anak
di Ruang Perawatan Anak RS. Bhayangkara Makassar
Suhu Frekuensi (n) Persentase (%)

Kurang beresiko 20 35,7
Beresiko 36 64,3
Jumlah 56 100,0
Berdasarkan tabel 4.3 menunjukkan lebih banyak responden
yang beresioko mengalami kejang demam (64,3 %) disbanding
dengan yang kurang beresiko (35,7 %).

37
c. Faktor Hereditas Anak
Tabel 4. 4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Faktor Hereditas
Responden di Ruang Perawatan Anak RS. Bhayangkara
Makassar
Faktor hereditas Frekuensi (n) Persentase (%)

Tidak Ada Riwayat 14 25,0
Ada Riwayat 42 75,0
Jumlah 56 100,0
yang memiliki faktor hereditas (75 %) dibandingkan dengan
yang tidak memiliki faktor hereditas (25 %).
d. Kejang Demam Berulang Pada Anak
Tabel 4. 5
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejang Demam
Berulang di Ruang Perawatan Anak RS. Bhayangkara
Makassar
Kejang demam berulang Frekuensi Persentase

(n) (%)
Tidak Berulang 22 39,3
Berulang 34 60,7
Jumlah 56 100,0
yang mengalami kejang demam berulang (60,7 %)
dibandingkan dengan yang tidak mengalami kejang demam
berulang (39,3 %).

38
3. Hasil Analisis Bivariat
a. Hubungan antara Usia dengan Kejadian Kejang Demam yang
Berulang
Tabel 4.6
Hubungan antara Usia dengan Kejadian Kejang Demam yang
Berulang pada Anak Usia 0 – 5 Tahun di Ruang Perawatan
Anak RS. Bhayangkara Makassar
Usia Kejadian kejang demam berulang Total P

Tidak Berulang Berulang value
n % n % n %
Beresiko 7 24,1 22 75,9 29 100,0 0.016
Kurang beresiko 15 55,6 12 44,4 27 100,0
Total 22 39,3 34 60,7 56 100,0
Pada tabel 4.6 menunjukkan bahwa dari 29 responden

(100 %) yang beresiko 7 responden (24,1 %) yang tidak
mengalami kejang demam berulang dan 22 responden (75,9 %)
yang mengalami kejang demam berulang.
Dari 27 responden (100 %) yang kurang beresiko terdapat
12 responden (44,4 %) yang mengalami kejang demam
berulang dan 15 responden (55,6 %) yang tidak mengalami
kejang demam berulang.
Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square memperoleh nilai
p= 0,016 dengan tingkat kemaknaan α= 0,05. Hal ini
menunjukkan bahwa nilai p < α, ini berarti H0 ditolak atau ada
hubungan antara usia dengan kejang demam yang berulang
pada anak usi 0-5 Tahun di Ruang Perawatan Anak RS.
39
b. Hubungan antara Suhu Badan dengan Kejadian Kejang Demam
yang Berulang
Tabel 4.7
Hubungan antara Suhu Badan dengan Kejadian Kejang
Demam yang Berulang pada Anak Usia 0 – 5 Tahun di Ruang
Perawatan Anak RS. Bhayangkara Makassar
Kejadian kejang demam berulang Total P

Suhu badan Tidak Berulang Berulang value
n % n % n %
Kurang beresiko 12 60,0 8 40,0 20 100,0 0.018
Beresiko 10 27,8 26 72,2 36 100,0
Total 22 39,3 34 60,7 56 100,0
(100 %) yang kurang beresiko mengalami kejang demam
berulang terdapat 12 responden (60,0 %) yang tidak mengalami
kejang demam berulang dan terdapat 8 responden (40,0 %)
yang mengalami kejang demam berulang.
Dari 36 responden (100 %) yang beresiko mengalami
kejang demam berulang terdapat 10 responden (27,8 %) yang
tidak mengalami kejang demam berulang dan 26 responden
(72,2 %)yang mengalami kejang demam berulang.
hubungan antara suhu badan dengan kejang demam yang
berulang pada anak usi 0-5 Tahun di Ruang Perawatan Anak

40
c. Hubungan antara Faktor Hereditas dengan Kejadian Kejang
Demam yang Berulang
Tabel 4.8
Hubungan antara Faktor Hereditas dengan Kejadian Kejang
Demam yang Berulang pada Anak Usia 0 – 5 Tahun di Ruang
Perawatan Anak RS. Bhayangkara Makassar
Faktor hereditas Kejadian kejang demam berulang Total P

Tidak Berulang Berulang value
n % n % n %
Tidak Ada Riwayat 9 64,3 5 35,7 14 100,0 0.027
Ada Riwayat 13 31,0 29 69,0 42 100,0
Total 22 39,3 34 60,7 56 100,0
(100 %) yang tidak memiliki faktor hereditas terdapat 9
responden (64,3 %) yang tidak mengalami kejang demam
berulang dan terdapat 5 responden (35,7 %) yang tidak memiliki
faktor hereditas yang mengalami kejang demam berulang.
Dari 42 responden (100 %) yang memiliki faktor hereditas
terdapat 13 responden (31,0 %) yang tidak mengalami kejang
demam berulang dan terdapat 29 responden (69,0 %) pyang
memiliki faktor hereditas yang mengalami kejang demam
berulang.
hubungan faktor hereditas badan dengan kejang demam yang
berulang pada anak usi 0-5 Tahun di Ruang Perawatan Anak

41
B. Pembahasan
1. Hubungan antara Usia dengan Kejang Demam yang Berulang
pada Anak Usia 0 – 5 Tahun di Ruang Perawatan Anak RS.
Bhayangkara Makassar
Umur atau usia adalah suatu waktu yang mangukur waktu
keberadaan suatu benda atau makhluk, baik yang hidup maupun
yang mati. Umur adalah rentang kehidupan yang diukur dengan
tahun atau lamanya hidup dalam tahun yang dihitung sejak lahir.
Kejang demam umumnya dijumpai pada bayi dan anak
Berdasarkan tabel 4.6 dengans hasil uji statistic Fisher
memperoleh nilai p = 0,016 dengan tingkat kemaknaan α = 0,05.
Hal ini menunjukkan bahwa nilai p < α, ini berarti Ho ditolak atau
ada hubungan antara usia dengan kejang demam yang berulang
pada anak usia 0 – 5 Tahun di Ruang Perawatan Anak RS.
Distribusi responden berdasarkan usia yang beresiko
mengalami kejang demam berulang sebanyak 29 responden (100
%) yang mana hal ini menunjukkan bahwa yang beresiko
mengalami kejang demam berulang sebanyak 22 responden (75,9
%) sesuai dengan penelitian Yanuar Putra Widjaja (2013) yang
mengatakan bahwa kejadian kejang demam berulang pada
kelompok umur muda lebih tinggi 2,9 kali dibandingkan dengan
yang lebih tua.

42
Adapun anak beresiko yang tidak mengalami kejang demam
berulang sebanyak 7 responden (24,1 %), dalam penelitian ini
disebabkan karena anak tersebut pada umumnya berusia 1-5 bulan
dan mengalami kejang demam pertama kali di rumah sakit sesuai
dengan teori yang dikemukakan oleh Sudarti (2010) sebagian
besar kejang demam pertama terjadi pada kurun waktu 1 bulan
sampai 1 tahun.
Dari hasil penelitian ini didapatkan usia yang kurang beresiko
mengalami kejang demam berulang sebanyak 27 responden (100
%) yang kurang beresiko terdapat 12 responden (44,4 %) yang
mengalami kejang demam berulang dan 15 responden (55,6 %)
yang tidak mengalami kejang demam berulang, sesuai dengan teori
yang dikemukakan oleh Lumbangtobing (2005) diamana kejang
demam umumnya dijumpai pada bayi dan anak, hal ini belum dapat
diterapkan dengan baik. Mungkin hal ini ada kaitannya dengan
kematangan otak, bidang anatomi, fisiologi dan biokimia otak itu
sendiri.
2. Hubungan antara Suhu Badan dengan Kejang Demam yang
Berulang pada Anak Usia 0 - 5 Tahun di Ruang Perawatan Anak
Suhu yang dimaksud adalah panas atau dingin atau substansi.
Suhu tubuh adalah perbedaan antara jumlah panas dan produksi
oleh proses tubuh dan jumlah panas yang hilang kelingkungan luar.
Kejang demam adalah kejang yang terjadi pada suhu badan yang
tinggi atau demam.

43
Berdasarkan tabrl 4.7 dengan hasil uji statistic Fisher
Hal ini menunjukkan bahwa nilai p < α, ini berarti Ho ditolak atau
ada hubungan antara suhu badan dengan kejang demam yang
berulang pada anak usia 0 - 5 Tahun di Ruang Perawatan Anak
Distribusi responden berdasarkan suhu yang kurang
beresiko mengalami kejang demam berulang sebanyak 20
responden (100 %) yang kurang beresiko mengalami kejang
demam berulang terdapat 12 responden (60,0 %) yang tidak
mengalami kejang demam berulang dan terdapat 8 responden
(40,0 %) yang mengalami kejang demam berulang, hal ini sejalan
dengan pernyataan Yupi Supartini (2009) bahwa setiap anak
mempunyai ambang kejang yang berbeda dan tergantung dari
tinggi rendahnya ambang kejang seorang anak. Ada anak yang
ambang kejangnya rendah, kejang telah terjadi pada suhu 38°C,
sedangkan pada anak dengan ambang kejang tinggi, kejang baru
terjadi pada suhu 40°C.
Dari penelitian ini didapatkan yang beresiko mengalami
kejang demam berulang sebanyak 36 responden (100%). Dimana
terdapat 10 responden (27,8 %), dalam penelitian ini yang tidak
mengalami kejang demam berulang disebabkan karena orang tua
membawa anak ke rumah sakit setelah mengalami kejang dirumah,
sesuai dengan pernyataan Lumbangtobing (2005) pada umumnya

44
orang tua membawa anaknya kerumah sakit setelah anak
mengalami serangan kejang dan penatalaksanaan kejang demam
segera dilaksanakan dirumah sakit, ini juga sesuai dengan
pendapat Ngastiah (2009) bahwa prinsip menejemen
penatalaksanaan dari kejang demam terdiri dari memberantas
kejang sesegara mungkin, pengobatan penunjang, pengobatan
rutin, serta mencari dan mengobati faktor penyebab.
Adapun anak yang beresiko mengalami kejang demam
berulang sebanyak 26 responden (72,2 %) sesuai dengan teori
yang dikemukakan oleh Sudarti (2010) serangan kejang demam
dapat terjadi satu kali, dua kali, tiga kali atau lebih selama satu
episode demam. Selama anak masih demam kemungkinan untuk
kambuhnya kejang demam ada dan cukup tinggi.
3. Hubungan antara Faktor Hereditas dengan Kejang Demam yang
Berulang pada Anak Usia 0 – 5 Tahun di Ruang Perawatan Anak
RS. Bhayangkara Makassar
Faktor hereditas merupakan warisan atau turunan dari orang
tua baik fisik maupun psikis yang diwariskan melalui gen. Kejang
demam diturunkan secara dominan dengan penetrasi yang
mengurang dan ekspresi yang bervariasi atau melalui modus
poligenik.
Berdasarkan tabel 4.8 dengan hasil uji statistic Fisher
Hal ini menunjukkan bahwa nilai p < α, ini berarti H0 ditolak atau
45
ada hubungan antara faktor hereditas dengan kejang demam yang
berulang pada anak usia 0 - 5 Tahun di Ruang Perawatan Anak
Distribusi responden berdasarkan faktor hereditas
menunjukkan bahwa dari 14 responden (100 %) yang tidak memiliki
faktor hereditas terdapat 9 responden (64,3 %), dalam penelitian ini
yang tidak mengalami kejang demam berulang ini sebabkan karena
kejang demam berulang bukan hanya disebabkan oleh faktor
hereditas saja tetapi juga dipengaruhi oleh beberapa faktor lainnya
seperti usia dan peningkatan suhu badan. Sejalan dengan
pendapat yang dikemukakan oleh Sudarti (2010) bahwa seorang
anak memiliki resiko kejang demam akan dipengaruhi oleh
beberapa faktor seperti produk toksik mikroorganisme terhadap
otak, respon alergi atau keadaan imun yang abnormal oleh karena
infeksi dan perubahan keseimbangan cairan atau elektrolit.
Dari penelitian ini didapatkan 5 responden (35,7 %) yang
tidak memiliki faktor hereditas yang mengalami kejang demam,
sesuai dengan penelitian Darto Saharso (2011) bahwa faktor resiko
berdasarkan faktor hereditas yaitu yang memiliki riwayat kejang
dalam keluarga sebannyak 64, 9% yang mengalami kejang demam
berulang dan 35, 1% yang tidak mengalami kejang demam
berulang.17
46
Adapun anak yang memiliki faktor hereditas yang mengalami
kejang demam terdapat 42 responden (100 %) terdiri dari 13
responden (31,0 %) yang tidak mengalami kejang demam berulang,
sesuai dengan pernyataan Lumbangtobing (2005) bahwa pada
penderita kejang demam resiko saudara kandung berikutnya
mendapat kejang demam adalah 10%. Namun bila salah satu dari
orang tuanya dan satu saudara pernah pula mengalami kejang
demam kemungkinan akan meningkat menjadi 50%.
Terdapat 29 responden (69,0 %) memiliki faktor hereditas
yang mengalami kejang demam berulang, sesuai dengan
pernyataan Lumbangtobing (2005) bahwa 20%-25% penderita
kejang demam mempunyai keluarga dekat (orang tua dan saudara
kandung) yang juga pernah menderita kejang demam. Kejang
demam diturunkan secara dominan dengan penetrasi yang
mengurang dan ekspresi yang bervariasi atau melalui poligenik.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Dari hasil penelitian tentang faktor yang berhubungan dengan
kejadian kejang demam yang berulang pada anak usia 0 – 5 tahun di
ruang perawatan anak RS Bhayangkara Makassar yang dilaksanakan
pada bulan tanggal 25 Maret – 25 April 2014 dengan jumlah sampel
sebanyak 56 orang, sehingga dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Ada hubungan antara usia dengan kejang demam yang berulang
pada anak usia 0 – 5 tahun di ruang perawatan anak RS
2. Ada hubungan antara suhu badan dengan kejang demam yang
berulang pada anak usia 0 – 5 tahun di ruang perawatan anak RS
3. Ada hubungan faktor hereditas dengan kejang demam yang
berulang pada anak usia 0 – 5 tahun di ruang perawatan anak RS
B. Saran
Berdasarkan hasil dan pembahasan tentang faktor yang
berhubungan dengan kejang demam yang berulang pada anak usia 0
– 5 tahun di ruang perawatan anak RS Bhayangkara Makassar, maka
peneliti memberi saran sebagai berikut:
47
48
1. Bagi Institusi
Instansi pendidikan sekiranya dapat memberikan pengetahuan
yang lebih terhadap mahasiswa yang berkaitan dengan penelitian
faktor yang berhubungan dengan kejang demam yang berulang
pada anak usia 0 – 5 tahun di ruang perawatan anak RS
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Perlu dilakukan penelitian lebih mendalam mengenai faktor
yang berhubungan dengan kejang demam yang berulang seperti
faktor tiksik mikroorganisme terhadap otak, respon alergi dan
perubahan keseimbangan cairan atau elektrolit pada anak usia 0 –
5 tahun di ruang perawatan anak RS Bhayangkara Makassar pada
responden yang memiliki karakteristik yang berbeda.
3. Bagi Rumah Sakit
Petugas kesehatan yang bertugas di bagian perawatan anak
dalam pelaksanaan tindakan keperawatan penanganan kejang
demam dan hendaknya memperhatikan aspek faktor yang ikut
serta dalam penyebab terjadinya kejang demam berulang.

DAFTAR PUSTAKA
1. Alimul aziz., (2006), Pengantar Ilmu Keperawatan Anak Edisi 2,

Salemba Medika : Jakarta
2. Ngastiyah., (2009), Perawatan anak sakit, EGC : Jakarta
3. Sodikin., (2012), Prinsip Perawatan demam pada anak, Pustaka

Pelajar : Yogyakarta
4. Prastiya Indra Gunawan., (2012), Faktor resiko Kejang Demam

Berulang pada Anak (Online),
http://ejournal.udip.ac.d/index.php/mmi/article/view/4226, diakses 22
oktober 2013
5. Yanuar Putra Widjaja., (2013), Identifikasi Faktor-Faktor Risiko Pada

Kejang Pertama Dalam Memprediksi Timbulnya Kejang Berulang
Pada Anak, Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin : Makassar.
6. Sudarti., (2010), Kelainan Empat Penyakit Pada Bayi Dan Anak, Nuha
Medika : Yogyakarta
7. Lumbantobing., (2005), Kejang Demam, Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia : Jakarta
8. Yupi Supartini., (2009), Konsep Dasar Keperawatan Anak, Penerbit

Buku Kedokteran EGC : Jakarta
9. Sujono Riyadi., (2009), Asuhan Keperawatan Pada Anak, Graha Ilmu

: Yogyakarta
10. Harold S Korlewich., (2005), Penyakit Anak, Diagnosa dan

Penanganannya, Prestasi pustaka : Jakarta
11. Wong., (2008), Buku Ajar Keperawatan Pediatrik, Penerbit Buku

Kedokteran EGC : Jakarta
12. Sudarti., (2010), Kelainan dan Penyakit Pada Bayi dan Anak, Nuha
Medika : Yogyakarta
13. Afroh Fauzia., (2012), Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, Anak dan
Balita, Nuha Medika : Yogyakarta
14. Iskandar, Syarif., (1998), Kejang Demam Majalah Kedokteran Andalas

Vol.22. No 2, http://fk.unand.ac.id/in/riset-a-publikasi/pediatric,
diakses tanggal 18 November 2013
49
50
15. Alimul Aziz., (2008), Pengantar Ilmu Kesehatan Anak Untuk

Pendidikan Kebidanan, Salemba Medika : Jakarta
16. Setadi., (2012), Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan

Edisi 2 , Graha Ilmu :Yogyakarta
17. Darto Saharso., (2012), Faktor Resiko Kejang Demam Berulang Pada
Anak, Media MedikaIndonesiana : Jawa Timur
18. Supartini, Yupi., (2009), Konsep Dasar Keperawatan Anak, EGC :

Jakarta
19. Hidayat, A. aziz Alimul., (2008), Pengantar Kebutuhan Dasar

Manusia, Salemba Medika: Jakarta
51
Lampiran 1
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth.
Bpk/Ibu/Saudara(i)
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SYAMRAWATY
Nim : 3112007
Adalah mahasiswa program studi Ilmu Keperawatan STIK GIA Makassar
yang mengadakan penelitian tentang “FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN KEJANG DEMAM YANG BERULANG PADA ANAK USIA 0 – 5
TAHUN DI RUANG PERAWATAN ANAK RS. BHAYANGKARA
MAKASSAR
” dengan tujuan untuk melihat sejauh mana hubungan usia, suhu badan dan
factor hereditas dengan kejang demam berulang. Kegiatan yang diharapkan
dari Bapak/Ibu/Saudara(i) adalah mengisi lembar kuesioner yang diberikan
oleh peneliti dan menjawab pertanyaan yang diberikan, akan saya jaga
kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian saja
serta bila tidak digunakan lagi akan dimusnahkan.
Apabila Bapak/Ibu/Saudara(i) bersedia, mohon tanda tangan di lembar
persetujuan yang terlampir. Demikian atas perhatian dan kesediaan
Bapak/Ibu/Saudara(i) diucapkan banyak terima kasih.
Peneliti
SYAMRAWATY
52
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………
Dengan ini menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi responden
di dalam penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa program studi Ilmu
Keperawatan STIK GIA Makassar atas nama SYAMRAWATY.
Denga judul : FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJANG
DEMAM YANG BERULANG PADA ANAK USIA 0 – 5 TAHUN
DI RUANG PERAWATAN ANAK RS. BHAYANGKARA MAKASSAR.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sukarela tanpa paksaan dari
pihak manapun dan kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Makassar, / /2014
Responden
( ………………………… )
53
KUESIONER PENELITIAN
A. Identitas responden
1. Nama AnaK :
2. Umur :
3. Jenis kelamin : ( ) pria ( ) wanita
B. Identitas Orang Tua
1. Nama :
2. Umur :
3. Pekerjaan :
4. Alamat :
C. Usia Pertama kali kejang.
Pada umur berapa klien mengalami kejang untuk yang pertama
kalinya?
Bulan/ tahun
D. Suhu Badan
Suhu badan klien pada saat terjadi kejang demam berulang?

oC
E. Pertanyaan tentang faktor hereditas
1. Apakah ada riwayat dalam keluarga mengalami kejang demam?
Ya Tidak
2. Bila ya anggota keluarga siapa yang pernah mengalami kejang
…………………..
F. Pertanyaan Kejang Berulang
1. Apakah pasien sudah pernah mengalami kejang sebelumnya?
Ya Tidak
54
2. Bila ya, kapan terakhir kali pasien mengalami kejang?
………………………..
3. Berapa kali jumlah kejang yang pernah dialami anak sebelumnya?
……………………….
55
Lampiran 3
JADWAL PENELITIAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

NO URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
1 Pengambilan Data
Awal
2 Penyusunan dan
Konsul Proposal
3 Seminar Proposal
4 Perbaikan Proposal
5 Pengumpulan Data
6 Pengolahan dan
Aanalisis Data
7 Konsul Hasil
8 Seminar Hasil
56
Lampiran 44
Lampiran
MASTER DATA
MAKASSAR
Nama Jenis Usia Suhu Faktor Hereditas Kejang

Responden Kelamin Badan Demam
(°C) Berulang
An. S Perempuan 1 Th 2 Bln 40 Ada riwayat Berulang
An. Z Perempuan 1 Th 39,3 Ada riwayat Berulang
An. A Laki-laki 1 Th 9 Bln 40,1 Ada riwayat Berulang
An. S Laki-laki 3 Th 41 Ada riwayat Berulang
An. A Perempuan 2 Th 39,5 Ada riwayat Berulang
An. D Perempuan 9 Bln 39,4 Ada riwayat Berulang
An. L Laki-laki 1 Th 1 Bln 39 Ada riwayat Berulang
An. G Perempuan 1 Th 5 Hr 40 Tidak ada riwayat Tidak berulang
An. D Perempuan 2 Th 2 Bln 40,5 Tidak ada riwayat Tidak berulang
An. N Perempuan 7 Bln 38,9 Ada riwayat Berulang
An. Y Laki-laki 2 Th 5 Bln 39 Ada riwayat Tidak berulang
An. I Laki-laki 1 Th 39,6 Ada riwayat Berulang
An. P Laki-laki 3 Th 5 Bln 39,8 Ada riwayat Tidak berulang
An. C Laki-laki 2 Th 39 Tidak ada riwayat Tidak berulang
An. N Laki-laki 6 Bln 41 Ada riwayat Berulang
An. D Perempuan 1 Th 8 Bln 40,8 Ada riwayat Berulang
An. C Perempuan 1 Th 20 Hr 42 Tidak ada riwayat Berulang
An. T Laki-laki 3 Th 6 Bln 41,2 Ada riwayat Tidak berulang
An. P Laki-laki 10 Bln 40,5 Ada riwayat Berulang
An. J Laki-laki 2 Th 1 Bln 39 Ada riwayat Tidak berulang
An. D Laki-laki 2 Th 39,6 Tidak ada riwayat Berulang
An. S Perempuan 1 Th 3 Bln 38,9 Ada riwayat Berulang
An. T Perempuan 2 Th 5 Bln 39 Ada riwayat Tidak berulang
An. S Perempuan 3 Th 39,9 Tidak ada riwayat Tidak berulang
An. R Laki-laki 8 Bln 40 Ada riwayat Tidak berulang
An. H Laki-laki 1 Th 3 Bln 39 Tidak ada riwayat Tidak berulang
An. A Perempuan 1 Th 8 Bln 39,5 Ada riwayat Berulang
An. S Laki-laki 4 Th 39,8 Ada riwayat Berulang
An. D Laki-laki 10 Bln 38 Ada riwayat Berulang
An. K Laki-laki 2 Th 40 Tidak ada riwayat Tidak berulang
An. T Laki-laki 2 Th 11 Bln 39 Ada riwayat Tidak berulang
An. T Laki-laki 3 Th 5 Bln 39 Tidak ada riwayat Tidak berulang
An. A Laki-laki 6 Bln 39,8 Ada riwayat Berulang
An. L Laki-laki 2 Th 3 Bln 39,8 Ada riwayat Berulang
An. R Laki-laki 1 Th 38,8 Tidak ada riwayat Tidak berulang
57
An. D Perempuan 1 Th 11 Bln 39,9 Ada riwayat Tidak berulang

An. E Perempuan 4 Th 40 Ada riwayat Berulang
An. A Perempuan 2 Th 7 Bln 40,5 Tidak ada riwayat Tidak berulang
An. I Laki-laki 1 Th 41 Ada riwayat Berulang
An. D Perempuan 2 Th 5 Bln 39 Tidak ada riwayat Berulang
An. R Laki-laki 3 Th 39,8 Ada riwayat Berulang
An. S Laki-laki 2 Th 1 Bln 39 Ada riwayat Tidak berulang
An. M Laki-laki 3 Th 41 Tidak ada riwayat Berulang
An. Z Laki-laki 7 Bln 42 Ada riwayat Berulang
An. H Perempuan 6 Bln 39,9 Ada riwayat Berulang
An. C Perempuan 1 Th 40 Ada riwayat Berulang
An. T Laki-laki 2 Th 2 Bln 39 Ada riwayat Berulang
An. T Laki-laki 3 Th 38,9 Tidak ada riwayat Berulang
An. S Perempuan 7 Bln 39 Ada riwayat Tidak berulang
An. I Perempuan 1 Th 4 Bln 39,9 Ada riwayat Tidak berulang
An. P Laki-laki 1 Th 39,9 Ada riwayat Berulang
An. P Laki-laki 11 Bln 39 Ada riwayat Berulang
An. N Laki-laki 2 Th 7 Bln 40 Ada riwayat Berulang
An. C Laki-laki 4 Th 5 Bln 38,9 Ada riwayat Tidak berulang
An. D Perempuan 6 Bln 41 Ada riwayat Berulang
An. A Laki-laki 2 Th 3 Bln 39 Ada riwayat Tidak berulang
58
Lampiran 5
Frequencies
[DataSet1] D:\STIK GIA\SYAMRA\FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJANG DEMAM
YANG BERULANG PADA ANAK USIA 0 -
5 TAHUN DI RUANG PERAWATAN ANAK RS BHAYANGKARA MAKASSAR\SPSS Syamrah.sav
Statistics
Kejang Demam
Jenis Kelamin Usia Suhu Badan Faktor Hereditas Berulang
N Valid 56 56 56 56 56
Missing 0 0 0 0 0
Frequency Table
Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid laki-laki 34 60.7 60.7 60.7
Perempuan 22 39.3 39.3 100.0
Total 56 100.0 100.0

59
Usia
Cumulative
Valid Beresiko 29 51.8 51.8 51.8
Kurang beresiko 27 48.2 48.2 100.0
Total 56 100.0 100.0

60
Suhu Badan
Cumulative
Valid Kurang beresiko 20 35.7 35.7 35.7
Beresiko 36 64.3 64.3 100.0
Total 56 100.0 100.0

61
Faktor Hereditas
Cumulative
Valid Tidak ada riwayat 14 25.0 25.0 25.0
Ada riwayat 42 75.0 75.0 100.0
Total 56 100.0 100.0

62
Kejang Demam Berulang
Cumulative
Valid Tidak berulang 22 39.3 39.3 39.3
Berulang 34 60.7 60.7 100.0
Total 56 100.0 100.0

63
Lampiran 6
CROSSTABS
Crosstabs
[DataSet1] D:\STIK GIA\SYAMRA\FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJANG DEMAM
YANG BERULANG PADA ANAK USIA 0 -
5 TAHUN DI RUANG PERAWATAN ANAK RS BHAYANGKARA MAKASSAR\SPSS Syamrah.sav
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Usia * Kejang Demam

56 100.0% 0 .0% 56 100.0%
Berulang
Suhu Badan * Kejang

56 100.0% 0 .0% 56 100.0%
Demam Berulang
Faktor Hereditas * Kejang

56 100.0% 0 .0% 56 100.0%
Demam Berulang
64
Usia * Kejang Demam Berulang
Crosstab
Tidak Ya Total
Usia Beresiko Count 7 22 29
Expected Count 11.4 17.6 29.0
% within Usia 24.1% 75.9% 100.0%
% within Kejang Demam

31.8% 64.7% 51.8%
Berulang
% of Total 12.5% 39.3% 51.8%
Kurang beresiko Count 15 12 27
% within Usia 55.6% 44.4% 100.0%

68.2% 35.3% 48.2%
Berulang
% of Total 26.8% 21.4% 48.2%
Total Count 22 34 56
% within Usia 39.3% 60.7% 100.0%

100.0% 100.0% 100.0%
Berulang
% of Total 39.3% 60.7% 100.0%

65
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value Df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 5.786a 1 .016
Continuity Correctionb 4.544 1 .033
Likelihood Ratio 5.891 1 .015
Fisher's Exact Test .028 .016
Linear-by-Linear Association 5.683 1 .017
N of Valid Casesb 56
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.61.
b. Computed only for a 2x2 table

66
Suhu Badan * Kejang Demam Berulang
Crosstab
Tidak Ya Total
Suhu Badan Kurang beresiko Count 12 8 20
% within Suhu Badan 60.0% 40.0% 100.0%

54.5% 23.5% 35.7%
Berulang
% of Total 21.4% 14.3% 35.7%
Beresiko Count 10 26 36

45.5% 76.5% 64.3%
Berulang
% of Total 17.9% 46.4% 64.3%

100.0% 100.0% 100.0%
Berulang
% of Total 39.3% 60.7% 100.0%

67
Chi-Square Tests


68
Faktor Hereditas * Kejang Demam Berulang
Crosstab
Tidak berulang Berulang Total
Faktor Hereditas Tidak ada riwayat Count 9 5 14
% within Faktor Hereditas 64.3% 35.7% 100.0%

40.9% 14.7% 25.0%
Berulang
% of Total 16.1% 8.9% 25.0%
Ada riwayat Count 13 29 42

59.1% 85.3% 75.0%
Berulang
% of Total 23.2% 51.8% 75.0%

100.0% 100.0% 100.0%
Berulang
% of Total 39.3% 60.7% 100.0%

69
Chi-Square Tests


Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejang Demam Yang Berulang Pada Anak Usia 0 5 Tahun Di Ruang Perawatan Anak Rs Bhayangkara Makassar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejang Demam Yang Berulang Pada Anak Usia 0 5 Tahun Di Ruang Perawatan Anak Rs Bhayangkara Makassar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJANG DEMAM YANG

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJANG DEMAM YANG

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJANG DEMAM YANG

( Hj. Saenab Dasong, SKM, M. Kep ) ( Sri Ranti, S.Kep, Ns )

Makassar, September 2014

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJANG DEMAM YANG

Telah diseminarkan pada tanggal 16 Juli 2014

1. Hj. Saenab Dasong, SKM, M.Kep. ( )

2. Sri Ranti, S.Kep, Ns. ( )

3. Sunni Hariati, S.Kep, Ns, M.Kep. ( )

4. Dr. H. Muh. Ikhsan Madjid, M.S, PKK. ( )

Ketua STIK GIA MAKASSAR

(Hj. Hasniaty, A.G, S.Kp, M.Kep)

SYAMRAWATY. “Faktor yang Berhubungan dengan Kejang Demam

Kejadian kejang demam di Indonesia cukup bervariasi, sekitar 2% –

Kata kunci : Usia, Suhu Badan, Faktor Hereditas, Kejang

SYAMRAWATY “There is a factor connected with cold temperature in

Incidence of temperature body of Indonesia is quited varied,

Keyword : Age, temperature body, hereditas factor, repeat

dan berkat-Nya yang diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan

penyusunan skripsi yang mengambil judul “FAKTOR YANG

BERHUBUNGAN DENGAN KEJANG DEMAM YANG BERULANG PADA

ANAK USIA 0 - 5 TAHUN DI RUANG PERAWATAN ANAK RS.

BHAYANGKARA MAKASSAR”, sebagai salah satu syarat memperoleh

gelar Sarjana Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Gema Insan

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan, hal ini tidak lain karena penulis merupakan peneliti

membangun sangat penulis harapkan, guna kesempurnaan proposal ini.

Terima kasih saya ucapkan kepada semua pihak yang telah

membantu baik secara langsung maupun tidak langsung. Semoga

bantuan Bapak/Ibu mendapat balasan dari Allah Subhanahu wata’ala.

Ucapan terima kasih khusus saya haturkan kepada :

1. Bapak H. A. Iwan Darmawan Aras, SE selaku Ketua Yayasan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Gema Insan Akademik Makassar.

Ilmu Kesehatan Gema Insan Akademik Makassar yang merupakan

sosok yang sangat tegas dan berani dalam membimbing dan

Tinggi Ilmu Kesehatan Gema Insan Akademik Makassar.

3. Ibu Hj. Saenab Dasong, SKM, M.Kep sebagai pembimbing I yang

telah banyak membimbing,dan memberikan ilmunya yang sangat

berarti selama saya dalam pendidikan.

membimbing,dan memberikan ilmunya yang sangat berarti selama

saya dalam pendidikan.

5. Bapak kepala RS. Bhayangkara makassar beserta staf yang telah

banyak memberikan informasi selama penelitian.

6. Para responden yang dengan sukarela di tengah kesibukan yang

padat menyempatkan waktunya memberikan jawaban dan

tanggapan mengenai penelitian yang dilakukan.

Doa, kasih sayang dan semangatnya, telah menghantarkan saya

pada penghujung terminal pendidikan.

8. Kepada semua saudaraku yang telah banyak membantu dari segi

motivasi, hiburan dan finansial sehingga saya bisa menyelesaikan

studi ini dengan baik.

9. Kepada rekan-rekan program studi S1 keperawatan B Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Gema Insan Akademik Makassar angkatan

2012 yang saling memberi motivasi dan bekerja sama.

10.Kepada rekan-rekan di Ruang Perawatan Anak RS. Bhayangkara

Makassar yang telah memberikan bantuan serta motivasinya.

sempat disebutkan namanya maupun yang tidak, sekali lagi saya

ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.

Makassar, Juli 2014