PROVINSI : JAWA BARAT

KOTA : BANDUNG
PERANGKAT DAERAH : SDN 021 CIPOREAT DINAS PENDIDIKAN KOTA BANDUNG
SUMBER PENERIMAAN : APBN (BOS PUSAT)

KARTU BARANG

NAMA BARANG :
SATUAN : Spesifikasi

No Tanggal Masuk Keluar Sisa

1 2 3 4 5
IPOREAT DINAS PENDIDIKAN KOTA BANDUNG

KARTU BARANG

Spesifikasi

Keterangan
6
PROVINSI : JAWA BARAT
KOTA : BANDUNG
PERANGKAT DAERAH : DINAS PENDIDIKAN KOTA BANDUNG
UNIT KERJA : SDN 021 CIPOREAT
SUMBER PENERIMAAN : APBN (BOS PUSAT)

BUKU PENERIMAAN
BULAN TAHUN

Penerimaan
Dari Dokumen Jumlah / Satuan Jumlah Harga
No Tanggal Diterima Merk (Nama Barang)
LS/GU Nomor Tanggal Satuan Harga (6x8)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
 Kepala Sekolah
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran Pembantu Pengurus Ba

NIP
U PENERIMAAN
ULAN TAHUN

Penerimaan
B.A Penerimaan
Ket
Nomor Tanggal
10 11 12
 Bandung,

Pembantu Pengurus Barang

NIP
PROVINSI : JAWA BARAT
KOTA : BANDUNG
PERANGKAT DAERAH : DINAS PENDIDIKAN KOTA BANDUNG
UNIT KERJA : SDN 021 CIPOREAT
SUMBER PENERIMAAN : APBN (BOS PUSAT)

BUKU BARANG PERSEDIAAN

TAHUN ANGGARAN 2019

Saldo Awal Penerimaan Pengeluaran

No Jenis Barang Harga Harga Harga
Jmlh Harga Jmlh Harga
Jml Barang Satuan Jml Barang Satuan Jml Barang Satuan
Rp Rp Rp Rp Rp
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Kepala Sekolah
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran

NIP
RANG PERSEDIAAN
ANGGARAN 2019

Pengeluaran Saldo Akhir 2019

Harga
Jmlh Harga Jmlh Harga
Jml Barang Satuan
Rp Rp Rp
11 12 13 14
 Bandung,

Pembantu Pengurus Barang

NIP
PROVINSI : JAWA BARAT
KOTA : BANDUNG
PERANGKAT DAERAH : DINAS PENDIDIKAN KOTA BANDUNG
UNIT KERJA : SDN 021 CIPOREAT
SUMBER PENERIMAAN : APBN (BOS PUSAT)

LAPORAN REKAPITULASI BARANG PERSEDIAAN PER 30 JUNI 2019

NILAI (R
NO URAIAN
SALDO AWAL
MASUK
(AUDITED)
1 2 3 4

A Persediaan Bahan Habis Pakai

1 5.2.2.01.01 Alat Tulis Kantor
2 5.2.2.01.02 Dokumen/Administrasi Tender
Alat Listrik dan Elektronik (Lampu Pijar,
3 5.2.2.01.03
battery kering)

4 5.2.2.01.04 Perangko, materai dan benda pos lainnya

Peralatan kebersihan dan bahan

5 5.2.2.01.05
pembersih
6 5.2.2.01.06 Bahan Bakar Minyak/Gas
7 5.2.2.01.07 Isi Tabung Pemadam Kebakaran
8 5.2.2.01.08 Isi Tabung Gas
9 5.2.2.01.09 Belanja Pengharum Ruangan
Spanduk, Brosur, Plamflet, Umbul-Umbul
10 5.2.2.01.10
dan sarana informasi lainnya
11 5.2.2.01.11 Souvenir
12 5.2.2.01.12 Kalender
13 5.2.2.01.14 Dekorasi
B Persediaan Bahan/Material
1 5.2.2.02.01 Bahan Baku Bangunan
2 5.2.2.02.02 Bahan/Bibit Tanaman
3 5.2.2.02.03 Bibit Ternak
4 5.2.2.02.04 Bahan Obat-Obatan
5 5.2.2.02.05 Bahan Kimia dan Pupuk
6 5.2.2.02.06 Bahan Makanan Pokok
7 5.2.2.02.07 Bahan Percontohan (Sampel)
8 5.2.2.02.08 Pakan ternak
9 5.2.2.02.09 Bahan Medis Habis Pakai
C Persediaan Perawatan Kendaraan Bermotor
1 5.2.2.05.02 Suku Cadang Sarana Mobilitas
2 5.2.2.05.03 Bahan Bakar Minyak/Gas dan Pelumas
3 5.2.2.05.09 Accu dan Ban
D Persediaan Cetak
1 5.2.2.06.01 Cetak
2 5.2.2.06.03 Cetak Publikasi
E Persediaan Makanan dan Minuman
1 5.2.2.11.01 Makanan dan Minuman Harian Pegawai
2 5.2.2.11.06 Makanan dan Minuman Harian Pasien
F Persediaan Pakaian Dinas dan Atributnya
1 5.2.2.12.01 Pakaian Dinas KDH dan WKDH
2 5.2.2.12.02 Pakaian Sipil Harian (PSH)
3 5.2.2.12.03 Pakaian Sipil Lengkap (PSL)
4 5.2.2.12.04 Pakaian Dinas Harian (PDH)
5 5.2.2.12.05 Pakaian Dinas Upacara (PDU)
6 5.2.2.12.06 Pakaian Sipil Resmi (PSR)
G Persediaan Pakaian Kerja
1 5.2.2.13.01 Pakaian Kerja Lapangan
H Persediaan Pakaian Khusus dan Hari-Hari Tertentu
1 5.2.2.14.01 Pakaian KORPRI
2 5.2.2.14.02 Pakaian Adat Daerah
3 5.2.2.14.03 Pakaian Batik Tradisional
4 5.2.2.14.04 Pakaian Olahraga
5 5.2.2.14.05 Pakaian Dinas Harian (PDH) Warna Bebas
Persediaan Barang untuk diserahkan kepada
I
Masyarakat/Pihak Ketiga
Barang Untuk Diserahkan kepada
1 5.2.2.23.01
Masyarakat
Barang Untuk Diserahkan kepada Pihak
2 5.2.2.23.02
Ketiga
JUMLAH

Kepala Sekolah
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran Pemban

NIP
NILAI (Rp)

KELUAR SALDO AKHIR

5 6
 Bandung,

Pembantu Pengurus Barang

NIP
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 021 CIPOREAT
Jalan A. H Nasution Km 11,6 No 29 A Kelurahan Pasanggrahan Kecamatan Ujungberung
Kota Bandung 40617 Telp (022) 7831464 Email : sdn021ciporeat@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG PERSEDIAAN

NOMOR :

Pada hari ini tanggal bulan tahun dua ribu sembilan belas yang bertanda tangan di bawa

1. Nama Lengkap :
NIP :
Jabatan :
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama Lengkap :
NIP :
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang SDN 021 Ciporea
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menerima dar
PIHAK KESATU, berupa :

No Uraian Jumlah Satuan Harga Satuan (Rp)

1 2 3 4

Jumlah

Kepala Sekolah
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran Pembantu Pen

NIP
AH KOTA BANDUNG
S PENDIDIKAN
R NEGERI 021 CIPOREAT
9 A Kelurahan Pasanggrahan Kecamatan Ujungberung
22) 7831464 Email : sdn021ciporeat@gmail.com

SERAH TERIMA BARANG PERSEDIAAN

NOMOR :

sembilan belas yang bertanda tangan di bawah ini :

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

Pembantu Pengurus Barang SDN 021 Ciporeat

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

AK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menerima dari

Jumlah Total (Rp) Ket

5 (3x4) 6
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Bandung,

Pembantu Pengurus Barang

NIP
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 021 CIPOREAT
Jalan A. H Nasution Km 11,6 No 29 A Kelurahan Pasanggrahan Kecamatan Ujungberung
Kota Bandung 40617 Telp (022) 7831464 Email : sdn021ciporeat@gmail.com

NOTA DINAS

Kepada : Kepala Sekolah selaku Kuasa Pengguna Anggaran

Dari :
Nomor :
Tanggal :
Sifat :
Perihal : Permohonan Kebutuhan Barang

Dipermaklumkan dengan hormat, sehubungan dengan kebutuhan sarana dan pr

di lingkungan SDN 021 Ciporeat Dinas Pendidikan Kota Bandung, dengan ini kami mohon untuk
kebutuhan barang sebagai berikut :

No Merk (Nama Barang) Banyaknya

Bandung,
Kepala Sekolah
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran Pembantu Pengurus Ba

NIP NIP
NOTA DINAS

sehubungan dengan kebutuhan sarana dan prasarana

Kota Bandung, dengan ini kami mohon untuk disediakan

Satuan

Bandung,

Pembantu Pengurus Barang

NIP
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 021 CIPOREAT
Jalan A. H Nasution Km 11,6 No 29 A Kelurahan Pasanggrahan Kecamatan Ujungberung
Kota Bandung 40617 Telp (022) 7831464 Email : sdn021ciporeat@gmail.com

SURAT PERINTAH PENYALURAN BARANG dan SERAH TERIMA BARANG PERSEDIAAN

Nomor :

Dari : Kuasa Pengguna Anggaran

Kepada : Pembantu Pengurus Barang
Alamat : Jl. A.H Nasution Km 11,6 No 29A

Harap dikeluarkan dari Gudang dan disalurkan barang tersebut dalam daftar di bawah ini :

Untuk
Dasar : Nota Dinas Permohonan Kebutuhan Barang No Tanggal

Harga Satuan Jumlah Total

No Banyaknya Satuan Merk (Nama Barang)
(Rp) (Rp)

Bandung,
Kepala Sekolah
Selaku
Kuasa Pengguna Anggar

NIP

SERAH TERIMA BARANG

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Pemohon Pembantu Pengurus Bar
…………………

NIP NIP
 G dan SERAH TERIMA BARANG PERSEDIAAN
Nomor :

Ket

Kuasa Pengguna Anggaran

ERIMA BARANG

Yang Menyerahkan
Pembantu Pengurus Barang
PROVINSI : JAWA BARAT
KOTA : BANDUNG
PERANGKAT DAERAH : DINAS PENDIDIKAN KOTA BANDUNG
UNIT KERJA : SDN 021 CIPOREAT

BUKU PENGELUARAN
BULAN TAHUN

Dokumen Jumlah
No Tanggal Merk (Nama Barang) Harga Satuan Harga
Nomor Tanggal Barang
1 2 3 4 5 6 7 8
 Bandung,
Kepala Sekolah
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran Pembantu Pengurus Barang

NIP NIP
KU PENGELUARAN
BULAN TAHUN

Untuk Ket

9 10
Pembantu Pengurus Barang
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 021 CIPOREAT
Jalan A. H Nasution Km 11,6 No 29 A Kelurahan Pasanggrahan Kecamatan Ujungberung
Kota Bandung 40617 Telp (022) 7831464 Email : sdn021ciporeat@gmail.com

BERITA ACARA INVENTARISASI FISIK BARANG PERSEDIAAN

PER 2019

Pada hari ini tanggal bulan tahun dua ribu sembilan belas yang bertanda tangan di bawa

1. Nama Lengkap :
NIP :
Jabatan :
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama Lengkap :
NIP :
Jabatan : Pembantu Pengurus Barang SDN 021 Ciporea
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan Surat Perintah Kepala Sekolah Nomor Tanggal

atas barang-barang persediaan yang berada pada SDN 021 Ciporeat Dinas Pendidikan Kota B
Berdasarkan inventarisasi fisik tersebut, diperoleh hasil sebagai berikut :
Persediaan per di SDN 021 Ciporeat Dinas Pendidikan Kota Bandung Senilai
yang terdiri dari :

1. Alat Tulis Kantor Rp.

2. Dokumen / Administrasi Tender Rp.
3. Peralatan Listrik Elektronik Rp.
4. Rp.

Jumlah Rp.

Barang-barang persediaan tersebut di atas masih dalam pengelolaan kami, rincian lebih lanju
barang-barang persediaan dapat dilihat pada lampiran yang tidak terpisahkan dari Berita Aca

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Kuasa Pengguna Anggaran Pembantu Pen

NIP
AH KOTA BANDUNG
S PENDIDIKAN
R NEGERI 021 CIPOREAT
9 A Kelurahan Pasanggrahan Kecamatan Ujungberung
22) 7831464 Email : sdn021ciporeat@gmail.com

ENTARISASI FISIK BARANG PERSEDIAAN

PER 2019

sembilan belas yang bertanda tangan di bawah ini :

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

Pembantu Pengurus Barang SDN 021 Ciporeat

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

da SDN 021 Ciporeat Dinas Pendidikan Kota Bandung,

ih dalam pengelolaan kami, rincian lebih lanjut mengenai

mpiran yang tidak terpisahkan dari Berita Acara ini.

Bandung,

Pembantu Pengurus Barang

SDN 021 Ciporeat

NIP
PROVINSI : JAWA BARAT
KOTA : BANDUNG
PERANGKAT DAERAH : DINAS PENDIDIKAN KOTA BANDUNG
SUMBER PENERIMAAN : APBN (BOS PUSAT)

LAMPIRAN BERITA ACARA INVENTARISASI FISIK BARANG PERSEDIAAN

BULAN TAHUN

VOLUME MENURUT VOLUME HASIL

HARGA SATUAN
NO URAIAN SATUAN BUKU/KARTU INVENTARISASI SELISIH
(Rp)
PERSEDIAAN FISIK PERSEDIAAN

1 2 3 4 5 6 7 (5-6)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0

Bandung,
Kepala Sekolah
Selaku
Kuasa Pengguna Anggaran Pembantu Pengurus Barang

NIP NIP
ENTARISASI FISIK BARANG PERSEDIAAN
ULAN TAHUN

JUMLAH HASIL
Ket
INVENTARISASI (Rp)

8 ( 4x6) 9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0

Pembantu Pengurus Barang