Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ENUNG SULASTRI, S.Kep.,Ns


Jabatan : KEPALA PUSKESMAS
Alamat : JAWA BARAT

Dengan ini kami menyetujui untuk dilakukan survei akreditasi di Puskesmas Sedau
pada tanggal 3 Oktober 2019 sampai dengan 5 Oktober 2019, dan menyatakan
bersedia:

1. Tidak meninggalkan Puskesmas selama survey akreditasi berlangsung,


2. Memberikan akses ke rekam medis untuk keperluan survei akreditasi
Puskesmas.

Demikianlah surat pernyataan ini kami buat untuk keperluan survei akreditasi
Puskesmas.

Jawa Barat, 3 Oktober 2019


Kepala Puskesmas Sukaraja

ENUNG SULASTRI, S.Kep.,Ns

Anda mungkin juga menyukai