Identitas

Nama : Tn. K
Usia : 45 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Pekerja galian tanah
Pendidikan : SMP
Alamat : Desa Kalisalak Kec. Kebasen

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke IGD Puskesmas Kebasen tanggal 4 Januari 2020 dengan keluhan
gatal pada selangkangan kedua kaki. Keluhan sudah dirasakan sejak sekitar 1
minggu yang lalu, namun keluhan dirasa memberat beberapa hari terakhir.
Keluhan disertai dengan munculnya bercak merah di selangkangan. Awalnya
bercak hanya muncul pada selangkangan kaki kanan, namun bercak semakin
meluas di sekitar kemaluan dan selangkangan kaki kiri. Bercak terasa gatal,
memberat ketika pasien berkeringat atau terkena air saat pasien sedang bekerja.
Keluhan membaik saat pasien di rumah dan tidak sedang mengerjakan aktivitas-
aktivitas berat. Keluhan dirasa semakin mengganggu aktivitas terutama pekerjaan
pasien sehingga pasien datang untuk berobat. Demam (-).

Riwayat Penyakit Dahulu

- Riwayat keluhan serupa : dsangkal
- Riwayat alergi : disangkal
- Riwayat darah tinggi : disangkal
- Riwayat penyakit jantung : disangkal
- Riwayat kencing manis : disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

- Riwayat keluhan serupa : dsangkal
- Riwayat alergi : disangkal
- Riwayat darah tinggi : disangkal
- Riwayat penyakit jantung : disangkal
- Riwayat kencing manis : disangkal

Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum
Baik, kesadaran Compos Mentis, status gizi kesan cukup .
2. Tanda Vital
a. Tekanan darah : 120/80 mmHg
b. Nadi : 82 x/menit, reguler, isi dan tekanan cukup
c. Pernafasan : 18 x/menit, reguler
d. Suhu : 36,5 oC
3. Status gizi
a. BB : 68 kg
b. TB : 174 cm
c. IMT : 22.5 kg/m2
d. Kesan status gizi : Normal
4. Kulit : Sianosis (-), turgor <2 detik), ikterus(-)
UKK: Papul plak eritem berbatas tegas dengan tepi aktif dan central healing di
regio inguinal bilateral

5. Kepala : Bentuk kepala mesocephal

6. Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-),
7. Telinga : Bentuk normal, sekret (-/-)
8. Hidung : Napas cuping hidung (-), sekret (-/-)
9. Mulut : Bibir sianosis (-), mukosa mulut basah (+), lidah tak
tampak kotor, pucat (+), hiperemis (+), tremor (-).
10. Tenggorokan : Hiperemis (-)
11. Leher : Deviasi trakea (-), pembesaran kelenjar limfe (-)
12. Thoraks : Simetris, retraksi (-/-)
a. Cor : Inspeksi : ictus cordis tak tampak
Palpasi : ictus cordis tak kuat angkat

Perkusi : batas kiri atas : SIC II LPSS

batas kiri bawah : SIC V 2 jari lateral LMCS

batas kanan atas : SIC II LPSD

 batas kanan bawah : SIC IV LPSD

Auskultasi : S1>S2, regular, gallop (-), murmur (-)

b. Pulmo
Inspeksi : Bentuk dada normal, retraksi (-), gerakan paru simetris,
Palpasi : Vocal fremitus kanan = kiri
Perkusi : Sonor di seluruh lapang paru kanan dan kiri
Auskultasi : Vesikular normal, wheezing (-), ronkhi (-)
13. Abdomen
Inspeksi : Datar, asites (-), benjolan (-), lesi (-), jejas (-)
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba pembesaran
Perkusi : Timpani

Diagnosis
Tinea Cruris

Tatalaksana
Medikamentosa :
PO Cetirizin 1x10 mg
Topikal Mikonazole cream 2% 3x1 ue

KIE :
 Jaga kebersihan diri dengan mandi teratur
 Hindari lembab pada area lesi
 Rutin mengganti celana