INSPEKSI SANITASI SEKOLAH

1. NAMA SEKOLAH :
2. ALAMAT SEKOLAH :
3. TINGKATAN SEKOLAH :
4. TANGGAL PEMERIKSAAN :

NO. VARIABEL BOBOT KOMPONEN YANG DINILAI NILAI SCORE

I LOKASI
a. Tidak berdekatan dgn sum-ber
pencemaran (≥ 500 m)
b. Tidak pd wil. rawan banjir
II KONTRUKSI
1. Bangunan a. Kuat tidak mudah roboh
b. Dinding tidak lembab
c. Lantai kedap air
d. Kerangka atap kuat
e. Ventilasi memadahi dan
dapat mencegah masuk nya
serangga dan tikus
2. Atap a. Terbuat dari bahan yg kuat
b. Bebas serangga dan tikus
c. Tidak bocor
d. Berwarna terang
e. Mudah dibersihkan
3. Dinding a. Terbuat dari bahan yg kuat
b. Rata dan tidak lembab
c. Bersih
d. Berwarna terang
e. Mudah dibersihkan
4. Lantai a. Kuat/Utuh/kedap air
b. Bersih
c. Rata
d. Tidak licin
e. Mudah dibersihkan
5. Langit-langit a. Tinggi langit2 min 2,75 m dari
lantai
b. Kuat
c. Berwarna terang
d. Mudah dibersihkan
6. Pintu dan Jendela a. Terbuat dari bahan yg kuat
b. Dapat mencegah masuk nya
serangga dan tikus
c. Dapat dibuka dan ditutup
d. Dapat dikunci dengan baik
7. Ventilasi a. Minimal 5 % dari luas lantai
b. Aman dari masuknya se-
rangga dan tikus
NO. VARIABEL UPAYA KESLING
1 2
8. Pencahayaan
9. Pagar
III. RUANG DAN BANGUNAN
1. Ruang Kelas
A. Konstruksi ruang kelas
B. Kepadatan ruang kelas
2. Ruang Perpustakaan
3. Ruang Guru
BOBOT KOMPONEN YANG DINILAI NILAI SKOR
3 4 5 6
2 a. Terang untuk baca dan tulis
b. Tidak menyilaukan
1 a. Terbuat dari bahan yg kuat
b. Aman
c. Pintu pagar dapat dibuka/di
tutup/dikunci dgn baik
30
5 a. Lantai kedap air, rata dan
tidak licin
b. Bersih
c. Ruangan tidak Lembab
d. Pencahayaan terang tidak
menyilaukan
e. Meja/Kursi terbuat dari ba-han
yang kuat tidak mudah patah
dan ergonomis
5 a. Jarak papan tulis dgn kursi
terdepan
a. ≥ 2.5 m - 3 m
b. < 2.5 m
b. Kepadatan ruang kelas
a. 1.5 - 1.75 m²/murid
b. 1.25 - 1.15 m²/murid
c. 1.0 - 1.24 m²/murid
d. < 0.95 m²/murid
5 a. Pencahayaan terang
b. Lantai kedap air, rata dan tidak
licin
c. Bersih
d. Terdapat rak buku yang me
madahi
e. Ruangan tidak Lembab
f. Buku tertata rapi sesuai
ketentuan (katalog)
g. Terdapat meja/kursi untuk
baca
5 a. Pencahayaan terang
b. Lantai kedap air, rata dan
tidak licin
c. Ruangan tidak Lembab
d. Bersih
e. Terdapat meja/kursi baca
NO. VARIABEL UPAYA KESLING
1 2
4. Ruang Kantor
5. Kmar Mandi/WC/Paturasan
IV. PENYEDIAAN AIR BERSIH
1. Kuantitas Air bersih
2. Kualitas
3. Sarana
V PENGELOLAAN LIMBAH
1. Limbah Padat
2. Limbah Cair
NO. VARIABEL UPAYA KESLING BOBOT
1 2
VI KANTIN SEKOLAH
1. Konstruksi Bangunan
2. Ruang Kantin Sekolah
BOBOT KOMPONEN YANG DINILAI NILAI SKOR
3 4 5 6
5 a. Pencahayaan terang
b. Lantai kedap air, rata dan
tidak licin
c. Ruangan tidak Lembab
d. Bersih
e. Terdapat meja/kursi baca
5 a. Rasio 1 : 25 Orang siswa
b. Lantai kedap air dan tidak
licin
c. Dinding dilapisi porselin/ke
ramik setinggi 2 m.
d. Dinding berwarna terang
e. Bak air kedap air dan tidak
bocor, tidak berlumut dan
bebas jentik
f. Ventilasi harus berhubung an
langsung dng udara luar
g. Pencahayaan terang
h. Kebersihan terawat baik
20
10 a. Tersedia air bersih dalam
jumlah yang cukup
b. Distribusi air bersih meng-
gunakan sistem perpipaan
5 a. Kualitas air bersih meme-
nuhi syarat fisika, kimia,
mikrobiologi dan radio aktif
b. Dilakukan pengambilan
sampel air bersih minimal 2 x
setahun
5 a. Sumber PDAM, air tanah
b. Distribusinya bebas pence
maran fisik, kimia, dan
bakteriologis
c. Pipa distribusi tidak bocor
d. Penampungan tertutup
10
7 a. Terdapat Kotak sampah di
masing-masing ruangan
b. Sampah padat dikumpulkan
dan dibuang ke TPA
13 a. Saluran limbah cair harus
kedap air, tertutup, limbah cair
dapat mengalir dengan lancar
dan tidak menimbul kan bau
KOMPONEN YANG DINILAI SKOR
3 4 6
b. Semua limbah cair harus
dilakukan pengolahan fisik,
sesuai kebutuhan
5
a. Permanen
b. Semi Permanen
c. Tidak permanen
a. Tersedia etalase tempat ma
kanan siap saji dan makan an
dalam kemasan/bung
kus/sachet
 b. Tersedia tutup makanan untuk
makanan siap santap di meja
makan.
c. Tersedia meja/kursi/bangku
untuk makan
d. Bersih
e. Tersedia kotak sampah yang
tertutup
3. Makanan dan Minuman a. Makanan dan minuman
olahan yg tersedia tidak basi
(baru)
b. Makanan dan minuman yg
dijual bebas dari serangga
c. Tidak menjual makanan
kadaluwarsa
d. Peralatan makan serba bersih.
e. Tersedia sabun dan air bersih
untuk cuci tangan
f. Tersedia tissue/serbet untuk
keringkan tangan
4. Pramusaji a. Pernah dikursus penjamah
makanan
b. Tidak berpenyakit menular
c. Rambut tersisir dengan
rapi/rambut diikat.
d. Tak ada kuku tangan yg
panjang
e. Tidak menggunakan cat kuku
f. Pakain bersih
g. Mengunakan celemek
1 2 3 4 5 6
VII HALAMAN DAN PARKIR 5

1. Halaman 3 a. Ada tanaman pelindung

b. Ada tanaman hias
c. Kebersihannya terpelihara
2. Parkir 2 a. Terdapat lahan parkir yang
memadahi
b. Ada pengatur dan penjaga
keamanan parkir
c. Kebersihannya terpelihara

MENGETAHUI PETUGAS
Kepala Sekolah/Guru Sekolah................ PEMERIKSA

-……………………………..........- -.........................................................-
 SOP
INSPEKSI SANITASI TEMPAT-
TEMPAT UMUM (TTU)

KAB. BANDUNG Kepala Puskesmas

PUSKESMAS No. Dokumen Rahayu
RAHAYU No. Revisi 0
Tanggal terbit 07 Januari 2018
Halaman 1 dari 1 dr. Hj Rina Faiza F
197012022002122005

Inspeksi sanitasi tempat – tempat umum adalah Kegiatan

Pengertian pemeriksaan setempat sanitasi di tempat-tempat umum
wilayah kerja puskesmas rahayu
1. Sebagai acuan pemeriksaan sanitasi di tempat-tempat umum
Tujuan 2. Agar tercipta tempat-tempat umum yang memenuhi syarat-
syarat kesehatan lingkungan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 440/018/PKM/2016
Kebijakan tentang Penetepan Pelaksana Program Upaya Kesehatan
Masyarakat di Lingkungan Kerja Puskesmas Rahayu

Petugas Petugas Sanitarian

1. Alat Pemeriksaan Sanitasi (Termometer, Luxmeter, pH meter,
Sound Levelmeter, Senter)
Peralatan 2. Lembar wawancara
3. Formulir pemeriksaan
4. ATK
1. Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
surat tugas
2. Petugas mendatangi tempat-tempat umum dan meminta ijin
kepada pemilik / pengelola.
3. Petugas melakukan wawancara untuk mencari faktor penyebab
penyakit pasien
4. Petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi sesuai dengan isi
Prosedur
formulir pemeriksaan
5. Petugas memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik
6. Petugas memberikan penyuluhan kepada pemilik (bila perlu)
7. Hasil dilaporkan ke Dinas Kesehatan secara rutin
8. Tempat-tempat umum meliputi : pasar, terminal, stasiun,
sekolah dan tempat ibadah

1. Buku Pedoman Tempat-Tempat Umum yang memenuhi syarat

Kesehatan
Dokumen Terkait
2. Surat Tugas
3. Formulir Pemeriksaan Sanitasi

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

 TEMPAT – TEMPAT UMUM
(TTU)

A. PENDAHULUAN
Tempat-tempat umum adalah suatu tempat dimana bersifat umum (semua orang) dapat masuk
ke tempat tersebut untuk berkumpul melakukan kegiatan baik secara insidentil maupun terus
menerus. Jadi tempat – tempat umum adalah suatu usaha untuk mengawasi dan mencegah kerugian
akibat dari tempat – tempat umum terutama yang erat hubungannya dengan timbulnya atau
menularnya suatu penyakit. Tempat – tempat umum merupakan tempat kegiatan bagi umum yang
mempunyai tempat sarana dan kegiatan tetap yang diselenggarakan oleh badan pemerintah, swasta
dan atau perorangan yang dipergunakan langsung oleh masyarakat.
Setiap aktivitas yang dilakukan oleh manusia sangat erat interaksinya dengan tempat – tempat
umum, baik untuk bekerja, melakukan interaksi social, belajar maupun melakukan aktivitas lainnya.
Tempat – tempat umum memiliki potensi sebagai tempat terjadinya penularan penyakit, penularan
lingkungan ataupun gangguan kesehatan lainnya. Kondisi lingkungan tempat – tempat umum yang
tidak terpelihara akan menambah besarnya resiko penyebaran penyakit serta penularan lingkungan
sehingga perlu dilakukan upaya pencegahan dengan menerapkan sanitasi lingkungan yang baik dan
tempat – tempat umum perlu dijaga sanitasinya.

B. LATAR BELAKANG
Sanitasi tempat – tempat umum sangatlah penting dijaga sanitasinya agar tidak menimbulkan
berbagai masalah kesehatan, misalnya menimbulkan penyakit berbasis lingkungan.

C. TUJUAN
Tujuan Umum :
- untuk meningkatkan agar masyarakat mengerti dan memelihara akan keberadaan tempat –
tempat umum di wilayah kerja puskesmas

Tujuan Khusus :
- untuk mengetahui sanitasi SAB di TTU
- untuk mengetahui sanitasi pembuangan kotoran di TTU
- untuk mengetahui sanitasi pengelolaan limbah cair di TTU
- untuk mengetahui sanitasi pengelolaan sampah di TTU
- untuk mengetahui sanitasi kualitas bangunan yang terpelihara dengan baik yang memenuhi
syarat kesehatan TTU

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Pembinaan dan pengawasan terhadap sarana tempat – tempat umum (TTU)

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Kegiatan yang bersifat monitoring atau inspeksi terhadap sarana tempat – tempat umum
(TTU) yang ada di wilayah kerja puskesmas
F. SASARAN
- Tempat ibadah (masjid atau gereja)
- Sekolah
- Kolam renang
- Pasar
- Pemangkas rambut
- Salon
- Rumah sakit
- Rumah bersain
- Pertokoan
- Hotel

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Setiap bulan untuk pembinaan dan pengawasan

H. EVALUASI PELAKSANAAN DAN PELAPORAN

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilaksanakan setiap tiga bulan sekali.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dan pelaporan dilaksanakan oleh penanggungjawab program dan dilaporkan
kepada kepala puskesmas.