LAPORAN JAGA IGD

DINAS PAGI
NO. IDENTITAS NO. BPJS ANAMNESIS DIAGNOSIS TERAPI NAMA KET
DOKTER
1. Amir Fauzi / 62 BPJS S : os datang dengan keluhan Demam tifoid IVFD RL gtt xx/m dr. Tiara - dr.
tahun / laki-laki demam 2 hari SMRS, batuk (+), makro Yudhi, SpPD
pilek (+), mual (+), muntah (+),
nyeri sendi (+), nyeri kepala (+) -paracetamol 3x500 mg

O : TD : 110/70 mmHg -ambroxol 3x1 tab

HR : 100 x/m -inj. Omz 1x1

RR : 20 x/m -imunos 1x1

T : 37,8 c

BSS : 174 mg/dl

2. Wahyuni / 20 tahun / BPJS S : os datang dengan keluhan G1P0A0 hamil aterm MRS dr. Tiara - dr.
perempuan mulas ingin melahirkan, nyeri inpartu kala I fase Andrianto, SpOG
(+) menjalar ke pinggang, laten jth preskep
keluar air-air (+) mengalir. dengan KPSW

O : TD : 120/70 mmHg

HR : 70 x/m

RR : 20 x/m

T : 36,7 c
TFU : 30 cm

DJJ : 140 x/m

His : 1x10’ 20”

Pd : 2 cm

Ketuban (-)