ECG INTERPRETATION:

12 LEADS

By : Subroto, S.Kep.Ns. M.Kep

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 1
TIU:
Setelah mengikuti materi ini peserta mampu
memahami cara cepat menginterpretasikan EKG
Lengkap

TIK:
Setelah mengikuti materi ini peserta mampu
memahami :
1.Tahapan menginterpretasikan EKG Lengkap
2.EKG Lengkap Dengan Hipertropi
3.EKG Lengkap Pada ACS
8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 2
 SISTEM KONDUKSI

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 3
8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 4
TAHAP INTERPRETASI EKG
STRIP

1. Menilai Irama
2. Menghitung Frekuensi (HR)
3. Menilai Gelombang P
4. Menilai PR Interval
5. Menilai Komplek QRS
6. Menginterpretasikan

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 5
 KESIMPULAN

1. GANGGUAN PEMBENTUKAN IMPULS

2. GANGGUAN KONDUKSI/HANTARAN
3. PEMBASARAN/ENLARGEMENT
4. INFARK
5. KEAD.KHUSUS

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 6
 GANGGUAN PEMBENTUKAN
IMPULS

1. ATRIUM (ATRIAL)
2. AV NODE (JUNGTIONAL)
3. PURKINJE (VENTRIKEL)

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 7
 GANGGUAN HANTARAN IMPULS
(BLOCK)
AV blok derajat 1
AV blok derajat 2
- Type I (Wenckebach)
- Type II (Mobitz)
AV Blok derajat 3 (AV blok total)
Intraventricular Blocks
Right Bundle Branch Block
Left Bundle Branch Block

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 8
TAHAP INTERPRETASI EKG
12 LEAD
1. Menilai Irama
2. Menghitung frekuensi (HR)
3. Menilai Gelombang P
4. Menilai PR Interval
5. Menilai Komplek QRS
6. Menilai AXIS
7. Menilai tanda Hipertropi
8. Menilai tanda Serangan Jantung
9. Kesimpulan

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 9
 KESIMPULAN

1. GANGGUAN PEMBENTUKAN IMPULS

2. GANGGUAN KONDUKSI/HANTARAN
3. PEMBASARAN/HIPERTROPI
4. INFARK
5. KEAD.KHUSUS

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 10
 Langkah 1 Menilai Irama

Pilih salah satu lead dari 12 lead yang kita lihat...cari

yang Kurva EKG jelas

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 11
 Langkah 6 Menilai AXIS

Perhatikan Komplek QRS di lead 1 dan aVF

Jika Lead 1 Positif Lead aVF Positif : NAD
Jika Lead 1 Negatif Lead aVF Positif : RAD
Jika Lead 1 Positif Lead aVF Negatif : LAD
Jika Lead 1 Negatif Lead aVF Negatif : EAD

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 12
 MENILAI AXIS dan POSISI
aVL aVF AXIS POSISI

+ + INTERMEDIATE 30

+ 0 SEMI HORIZONTAL 0

0 + SEMI VERTIKAL 60

-20 BILA LEAD II NEGATIF

+ - HORIZONTAL
LAD

90 BILA LEAD II NEGATIF

- + VERTIKAL
RAD

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 13
 MENILAI HIPERTROPHI

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 14
 KRITERIA HIPERTROPI
Hipertropi Atrium Hipertropi Ventrikel
KRITERIA RVH LVH
KRITERIA RAH LAH
GEL. P PULMONAL MITRAL
Gel R di
R / S di V1
V5/V6 lebih
GEL. QRS lebih dari 1
dari 27 mm

AXIS RAD LAD

Perubahan
ST Di V1/V2
Di V5/V6
Segment

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 15
HIPERTROPI
a. Right Atrial HIPERTROPI
(RAH)

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 16
 b. Left Atrial HIPRTROPI (LAH)

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 17
Bi-Atrial Enlargement (BAE)
Features of both RAE and LAE in same
ECG
P wave in lead II >2.5 mm tall and>0.12s
in duration
Initial positive component of P wave in V1
>1.5 mm tall and prominent P-terminal
force

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 18
VENTRICULAR HYPERTROPI
Left Ventricular Hypertrophy (LVH)

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 19
Right Ventricular Hypertrophy (RVH)

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 20
Biventricular Hypertrophy
1) Keadaan yang mendukung diagnose:
- R/S ratio di V5 atau V6 < 1
- S di V5 atau V6 > 6 mm
- RAD (>90 degrees)
2). Temuan dalam EKG yang lain:
- Kriteria LVH dan RVH terpenuhi
- Kriteria LVH terpenuhi dan tanda RAD atau
RAE ada

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 21
 MYOCARDIAL INFARCTION

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 22
 LATIHAN

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 23
 LATIHAN

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 24
 LATIHAN

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 25
 TERIMA KASIH
SEMOGA BERMANFAAT

8/23/2018 SUBROTO,S.Kep.Ns.M.Kep 26