PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGANYAR
Alamat: Jl. Sejahtera No. 4 Telp.(0287) 551109 KARANGANYAR-KEBUMEN
Email : karanganyar_pkm@yahoo.co.id Kode pos 54364

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KARANGANYAR
Nomor : / /KEP/2019

TENTANG
PERUBAHAN PERTAMA ATAS KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
DAERAH PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NOMOR 970/747.8b/KEP/2018
TENTANG TIM PENINGKATAN MUTU

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KARANGANYAR,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

program, hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan
mengenai tenaga klinis dan penaggung jawab program yang
terlibat dan bertanggung jawab dalam upaya tersebut;
b. bahwa agar pelaksanaan pertanggung jawaban upaya
peningkatan mutu dapat berjalan dengan optimal, maka
dipandang perlu untuk membentuk tim peningkatan mutu;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,
perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala Unit Pelaksana
Teknis Daerah Puskesmas Karanganyar;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 tahun 2015, tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan Tempat
Praktek Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017
 tentang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Pembentukan Tim Peningkatan Mutu sebagaimana tersebut
dalam lampiran satu keputusan ini.
KEDUA : Menunjuk saudara Rudiyanto SSi Apt sebagai Ketua Tim Mutu
KETIGA : Uraian tugas Tim Peningkatan Mutu Sebagaimana tersebut
dalam lampiran kedua keputusan ini.
KEEMPAT : Dengan berlakunya surat keputusan ini maka surat keputusan
kepala Unit Pelaksana Teknis Daerah Nomor
970/747.8b/KEP/2018 tentang Tim peningkatan mutu
dinyatakan tidak berlaku.
KELIMA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karanganyar
Pada tanggal : 30 Desember 2019

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

DAERAH PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT KARANGANYAR,

AGUS SAPARIYANTO

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UNIT

PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KARANGANYAR
 NOMOR : 970/747.8b/KEP/2018
TENTANG : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS KARANGANYAR
TENTANG TIM PENINGKATAN MUTU

TIM PENINGKATAN MUTU

KETUA : RUDIYANTO

SEKRETARIS : RENIANTI KULARSIH

PENANGGUNG JAWAB MUTU ADMEN : SIGIT BAHARIAWAN

PENANGGUNG JAWAB MUTU UKM : TEGUH RAHADI

PENANGGUNG JAWAB MUTU LAYANAN KLINIS : NURDIAYANAH

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

DAERAH PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT KARANGANYAR,

USODO

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UNIT

PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KARANGANYAR
NOMOR : 970/747.8b/KEP/2018
 TENTANG : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS KARANGANYAR
TENTANG TIM PENINGKATAN MUTU

URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU

NAMA JABATAN : KETUA TIM PENINGKATAN MUTU

URAIAN TUGAS : 1. Menjamin penetapan, penerapan, dan

pemeliharaan proses-proses yang dibutuhkan oleh
standar akreditasi yang ditetapkan diseluruh unit
kerja
2. Menyusun pedoman mutu dan Standar
Operasional prosedur yang disahkan oleh Kepala
Puskesmas.
3. Menyusun kebijakan mutu dan Indikator mutu
sesuai dengan ketentuan.
4. Memastikan Standar Operasional Prosedur telah
diterapkan
5. Memastikan Pemantauan proses di Unit kerja
6. Memastikan pengendalian ketidaksesuaian layanan
administrasi manajemen, Pelayanan UKM dan
Pelayanan UKP
7. Memastikan pengukuran indikator mutu disetiap
unit pelayanan.
8. Mengkoordinasikan tindakan perbaikan dan
pencegahan terhadap ketidaksesuaian proses
realisasi layanan maupun ketidakseuaian layanan
puksesmas
9. Membangun kapasitas organisasi untuk mecapai
visi dan misi puskesmas
10.Memotivasi terbentuknya budaya organisasi untuk
memenuhi persyaratan pelanggan
11.Memastikan terlaksananya Audit internal dan
Tinjauan manajemen
12. Memastikan dan mengelola Survei kepuasan
pelanggan dan penanganan keluhan pelanggan
NAMA JABATAN : SEKRETARIS

URAIAN TUGAS : 1. Membantu Ketua tim Mutu untuk membuat,

mengelola dan mendistribusikan dokumen mutu
 2. Membantu Ketua untuk membuat perencanaan
implementasi sistem manajemen mutu
3. Menyiapkan dokumen dokumen unit.
4. Memastikan ketersediaan dokumen internal dan
ekternal yang dibutuhkan masing masing unit.
5. Menyiapkan rapat/kegiatan/pertemuan
sehubungan dengan implementasi meliputi
ruangan, media dan materi
6. Memastikan Pengukuran indikator mutu telah
dilaksanakan
7. Bersama unit kerja merekap, menganalisa, dan
mendokumentasikan laporan pencapaian indikator
mutu, pengendalian ketidaksesuaian layanan dan
monitoring proses peningkatan mutu layanan
8. Mendokumentasikan kelengkapan hasil kegiatan
penerapan sistem manajamen mutu, notulen rapat
periodik, pertemuan evaluasi monev
9. Membuat back up dokumen sistem manaajmen
mutu sesuai dengan rencana
10.Memastikan implemetasi sistem manajemen mutu
sesuai dengan rencana
11. Melaksanakan monitoring proses realisasi
layanan seluruh unit kerja
12.Mengkoordinir rapat periodik dan pertemuan
monev peberapan sistem manajamen mutu
13.Mengendalikan, memelihara dokumen, melakukan
back up dokumen mutu
14.Menindaklanjuti hasil temuan monitoring seluruh
proses implemetasi sistem manajemen mutu audit
internal dan eksternal yang menyangkut
dokumentasi proses kegiatan
15. Mengendalikan dokumen perubahan, penomoran,
penerbitan, distribusi dan pemusnahan
16. Memelihara dokumen : manual mutu, prosedur
mutu, prosedur klinis dan dokumen lainya

NAMA JABATAN : PENANGGUNG JAWAB MUTU ADMEN

URAIAN TUGAS 1. Bertanggung jawab atas terlaksananya penilaian
kinerja manajemen
2. Bertanggung jawab atas terlaksananya rapat
tinjauan manajamen
3. Bertanggung jawab atas terlaksananya kajibanding
kinerja dengan puskesmas lain
4. Bertanggung jawab atas terlaksananya penilaian
perjanjian kerjasama dengan pihak ketiga
NAMA JABATAN : PENANGGUNG JAWAB MUTU UKM

URAIAN TUGAS : 1. Bertanggung jawab atas terlaksananya penilaian

kinerja UKM dan Tindak lanjutnya
2. Bertanggung jawab atas pengukuran indikator
mutu UKM oleh masing masing penanngungjawab
program
3. Bertanggung jawab atas penerapan manajemen
resiko pada pelayanan UKM
4. Bertanggung jawab atas penerapan Rencana
monitoring dan evaluasi program UKM
NAMA JABATAN : PENANGGUNG JAWAB MUTU LAYANAN KLINIS

URAIAN TUGAS : 1. Bertanggung jawab penetapan area prioritas

brdasarkan data dan informasi baik dari hasil
mnitoring dan evaluasi indikator maupun keluhan
pelanggan dengan mempertimbangkan kekritisan,
resiko tinggi dan kecenderungan terjadinya
masalah
2. Bertanggung jawab atas kegiatan pengukuran
mutu yang terkoordinasi dari semua unit
pelayanan
3. Bertanggung jawab atas kegiatan pengukuran
mutu dilakukan dengan pemilihan indikator,
pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan
ditindaklanjuti dalam upaya peningkatan mutu
4. Bertanggung jawab atas upaya-upaya perbaikan
mutu dan keselamatan pasien melalui
standarsasi,perencacaan sistem,rancang ulang
sistem untuk peningkatan mutu
5. Bertanggung jawab atas penerapan program dan
kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan
klinis termasuk didalamnya program peningkatan
 mutu laboratorium dan program peningkatan mutu
pelayanan obat.
6. Bertanggung jawab atas penerapan program
pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu
dan keselamatan pasien.
7. Bertanggung jawab atas penerapan rencana
pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk
menyampaikan permasalahan,tindak lanjut,dan
kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.
8. Bertanggung jawab atas penerapan rencana
monitoring dan evaluasi program mutu

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

DAERAH PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT KARANGANYAR,

USODO