PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUAYAN
Jl. Raya Karangbolong, Buayan, Telepon (0287) 4760235, Kodepos 54474
e-mail: pkmbuayan@gmail.com website: puskesmasbuayan.kebumenkab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BUAYAN KABUPATEN KEBUMEN
NOMOR : 440.1 / / KEP / 2019

TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BUAYAN KABUPATEN KEBUMEN

Menimbang :a. Bahwa untuk pelaksanaan kegiatan Puskesmas perlu

ditetapkan tugas pokok dan fungsi serta wewenang
petugas UPTD Puskesmas Buayan;
b Bahwa tenaga medis di UPTD Puskesmas Buayan
. jumlahnya sangat terbatas;
c Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
. dimaksud huruf a dan huruf b maka dipandang perlu
menetapkan Pendelegasian Wewenang Petugas UPTD
Puskesmas Buayan yang ditetapkan dengan keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Buayan.

Mengingat : 1 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014

. tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
2 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
. tentang Manajemen Pusat Kesehatan Masyarakat;
3 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 46
. Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat
Mandiri Dokter Gigi;

MENETAPKAN

Menetapkan : PENDELEGASIAN WEWENANG

Kesatu : Daftar nama paramedis di UPTD Puskesmas Buayan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Surat Keputusan
ini dan tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini dinilai
mampu untuk melaksanakan pelimpahan tugas
pelayanan kesehatan tingkat dasar (Pemeriksaan dan
 pengobatan) berdasarkan prosedur tetap yang telah dibuat
sesuai dengan kemampuan dan pengetahuan yang
dimiliki.
Kedua : Pendelegasian wewenang pengobatan dasar di UPTD
Puskesmas Buayan kepada paramedis dilakukan apabila:
1. Dokter yang melakukan pemeriksaan dan pengobatan
tidak ada di tempat karena tugas kedinasan lain atau
berhalangan hadir atau izin
2. Keadaan situasional tertentu seperti jumlah yang banyak
yang tidak dapat ditangani oleh dokter yang ada atau ada
kejadian Luar Biasa (KLB)

Ketiga : Kepala Puskesmas bertindak sebagai penanggung jawab

dan menerima laporan langsung dari Paramedis
Puskesmas
Keempat : Segala sesuatu akan diubah dan ditetapkan kembali
apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam Surat Keputusan ini
Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Buayan
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS BUAYAN

SUHARTINI
 LAMPIRAN II: SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BUAYAN
NOMOR :
TENTANG : PENDELEGASIAN
WEWENANG

DAFTAR NAMA PARAMEDIS DI UPTD PUSKESMAS BUAYAN

YANG MENDAPATKAN PENDELEGASIAN WEWENANG

No Nama Jabatan Wewenang

1.

2
.

3
.

4
.

5
.

6
.

7
.

8
.

9
.

1
0
.

1
1
.
1
2
.

1
3
.

1
4
.

1
5
.

1
6
.

1
7
.

1
8
.

1
9
.

2
0
.

2
1
.

2
2
.

2
3
2
4
.

2
5
.

2
6
.

2
7
.

2
8
.

2
9
.

3
0
.

3
1
.

3
2
.

3
3
.

3
4
.
3
5
.

3
6
.

3
7
.

3
8
.

3
9
.

4
0
.

4
1
.

4
2
.

4
3
.

4
4
.

4
5
.

4
6
4
7
.

4
8
.

4
9
.

5
0
.

5
1
.

5
2
.

5
3
.

Ditetapkan di : Buayan
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS BUAYAN
KABUPATEN KEBUMEN

SUHARTINI