PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIJAKU
Jl. Sukamaju - Pasarkupa Km.01, Desa Cijaku, Kecamatan Cijaku Kode Pos 42395

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIJAKU

NOMOR : 440/………/SK/PKM-CJK/I/2023

TENTANG
PEMBERI ASUHAN UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIJAKU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIJAKU,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Rawat Inap Cijaku;
b. bahwa agar pemberi asuhan dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya kebijakan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Cijaku;
c. bahwa Keputusan Nomor :
Tentang Pemberi Asuhan UPTD Puskesmas Rawat Inap Cijaku
disesuaikan dengan kebijakan yang baru;
d. bahwa sehubungan dengan huruf a, b dan c tersebut di atas perlu
ditetapkan Keputusan Tentang Pemberi Asuhan UPTD Puskesmas
Rawat Inap Cijaku.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2099 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 31 Tahun 2019 tentang Sistem
Informasi Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2022 tetang Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan,
Unit Transfusi Darah, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
CIJAKU TENTANG PEMBERI ASUHAN UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP CIJAKU.
Kesatu : Pemberi Asuhan UPTD Puskesmas Rawat Inap Cijaku sebagaimana
tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini.
Kedua : Keputusan Nomor :
Tentang Rencana Asuhan UPTD Puskesmas Rawat Inap Cijaku
disesuaikan dengan kebijakan yang baru.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cijaku
Pada Tanggal : 4 Januari 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT

INAP CIJAKU

SUSILO SUPRIYANTO
 LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIJAKU
NOMOR : 440/………/SK/PKM-CJK/I/2023
TENTANG : PEMBERI ASUHAN UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIJAKU.

PEMBERI ASUHAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIJAKU

1. Profesional Pemberi Asuhan di UPTD Puskesmas Cijaku:

a. Dokter umum
b. Perawat
c. Nutrisionis atau dietizien
d. Apoteker
e. Analis kesehatan
2. Setiap permintaan pemeriksaan diagnostic wajib dilakukan secara tertulis pada CPPT atau lembar
pengkajian pada pasien UGD dengan formulir sesuai dengan panduan yang berlaku.
3. Setiap permintaan diagnostic harus dilengkapi dengan alasan dan indikasi klinis yang
dicantumkan dalam formulir permintaan pemeriksaan
4. Permintaan diagnostic dapat dilakukan setidak - tidaknya oleh dokter umum.

Kepala
UPTD Puskesmas Rawat Inap Cijaku Cijaku

Susilo Supriyanto, S.IP

NIP. 19690920 199101 1 001