WOC STROKE

NAMA : GUSRI RAHAYU

NO BP : 1721312009

usia Hipertensi peny jantung

pnurunan elastisitas Menyebabkan godien fibrilasi atrium obesitas polisitemia JK, merokok
pemb darah tekanan yang harus alkohol
dilawan oleh ventrikel gg kontraktilitas kdar chol drah kdar Hb tinggi
pnurunan kmamp saat memompa darah jantung mningkat pemb plak PD
mengakomdasi drah jd lbih kntal
vol darah tek terus menerus arteriosclerosis /
O2 ke otak terganggu aliran drah k otak arterosclerosis
pnurunan thanan lebih lambat
perifer trombotik /
emboli
pnurunan CO
lumen mjd smpit/
TD mningkat stenotik vaskuler

vol darah otak oklusi PD / aneurism

mningkat
gg suplay darah
PD otak ke otak
berdilatasi
iskemik serebral
PD pecah STROKE HAEMORAGI
nekrosis jar
drah brkmpul serebri
d otak
pningktan metab
pnumpukan as anaerob
laktat

gg kseimbangan
as basa n elektro

edema serebral TIK meningkat > 20 mmHg

MK: gg perfusi
jar serebral

Menekan otak kearah Tekanan pada

bawah kanan medula lobus temporalis
spinalis mill medulla monroe otak bawah

Herniasi Herniasi ulkus temporalis

Kematian
 Isi otak Hipotalamus Batang otak

Penekanan N III Gg.Mekanisme Rusaknya automatisasi Penekanan Rangsangan serbaut kemampuan

Okulomotorius termoregulator pernafasan vasomotor kontriksi gerak
Pupil melebar Suhu meningkat Depresi pusat Gg.Impuls Tek sistolik
pernafasan Parasimpatik meningkat
Tidak bereaksi Demam,Panas ke jantung
terhadap rangsangan Cheyne stokes, apnea kompensasi
cahaya MK : Hipertermia Nadi meningkat
MK : Gg.Pola Nafas TD sistolik
MK : Penurunan persepsi dekompensasi meningkat
sensori
Noc : - Respiratory status MK : Penurunan cardiac
Ventilation output
- Respiratory status :
Airway Patency Noc : - Cardiac pump defisit motorik
Noc : - Sirculation status - Vital sign status effectiveness
- Neurologic status - Circulation status gg hemispher
- Tissue perfusion - Vital sign status serebral
- Tissue perfusion :
Perifer Hemiparese, Hemiplegia
Ataksia
Pemeriksaan Diagnostik :
a. CT Scan (melihat kondisi tenglorak,
intracerebral dan LCS)
b. MRI ( gangguan perfusi otak yg akut
c. EEG ( Aktivitaslistrik otak) MK : Gg.Mobilitas
fisik

Noc : - Joint movement

Active
- mobility level
- Self care : ADL
- Transfer performance
WOC STROKE

Diabetes Mellitus aktivitas berlebihan

hiperglikemi peningkatan keb O2

pneblan mmbran pningktan beban kerja

dasar vaskuler jantung

pompa jtg tdk max

TD Menurun

STROKE NON HAEMORAGI Vol serebral

menurun

Tekanan perfusi
serebral menurun
Hipoksia,hiperkapnea,
asidosis

Peredarah darah ke otak

terganggu, sel-sel otak terganggu

Defisit neurologis
 Lobus frontal Lobus parietal Lobus temporalis Lobus occipitalis

kemampuan memori (ingatan) sensori perasaan Kemampuan kemampuan rangsangan visual

bahasa scr umum (sentuhan & nyeri) pendengaran bahasa dlm bentuk
suara interpretasi objek oleh
defisit verbal defisit kognitif Gg.Persepsi retina mata
perubahan nilai
gg sist broca / khilangan memori Defisit lapang
wernick krusakan konst MK : perubahan pandang
persepsi sensori
disartria, afasia, MK: ansietas Homonimus
disfagia Hemianopsia
Kehilangan
MK: gg kom verbal penglihatan
non verbal perifer
Noc : - Kontrol kecemasan Diplopia
kdg kemih atonia - Coping
MK : Resiko
kontrol sfingter Injuri
hilang

arese, Hemiplegia MK: gg eliminasi Noc : - Risk control

Ataksia urin, retensi urin - Immune status
- Safety Behaviour
Noc : - Urinary elimination
- Urinary continuence

MK: gg prawatan
diri

Joint movement

Self care : ADL

Transfer performance
 WOC STROKE
NAMA : GUSRI RAHAYU
NO BP : 1721312009

usia Hipertensi peny jantung

pnurunan elastisitas Menyebabkan godien fibrilasi atrium obesitas polisitemia JK, merokok
pemb darah tekanan yang harus alkohol
dilawan oleh ventrikel gg kontraktilitas kdar chol drah kdar Hb tinggi
pnurunan kmamp saat memompa darah jantung mningkat pemb plak PD
mengakomdasi drah jd lbih kntal
vol darah tek terus menerus arteriosclerosis /
O2 ke otak terganggu aliran drah k otak arterosclerosis
pnurunan thanan lebih lambat
perifer trombotik /
emboli
pnurunan CO
lumen mjd smpit/
TD mningkat stenotik vaskuler

vol darah otak oklusi PD / aneurism

mningkat
gg suplay darah
PD otak ke otak
berdilatasi
iskemik serebral
PD pecah STROKE HAEMORAGI
nekrosis jar
drah brkmpul serebri
d otak
pningktan metab
pnumpukan as anaerob
laktat

gg kseimbangan
as basa n elektro

edema serebral TIK meningkat > 20 mmHg

MK: gg perfusi
jar serebral

Menekan otak kearah Tekanan pada

bawah kanan medula lobus temporalis
spinalis mill medulla monroe otak bawah

Herniasi Herniasi ulkus temporalis

Kematian
 Isi otak Hipotalamus Batang otak

Penekanan N III Gg.Mekanisme Rusaknya automatisasi Penekanan Rangsangan serbaut kemampuan

Okulomotorius termoregulator pernafasan vasomotor kontriksi gerak
Pupil melebar Suhu meningkat Depresi pusat Gg.Impuls Tek sistolik
pernafasan Parasimpatik meningkat
Tidak bereaksi Demam,Panas ke jantung
terhadap rangsangan Cheyne stokes, apnea kompensasi
cahaya MK : Hipertermia Nadi meningkat
MK : Gg.Pola Nafas TD sistolik
MK : Penurunan persepsi dekompensasi meningkat
sensori
Noc : - Respiratory status MK : Penurunan cardiac
Ventilation output
- Respiratory status :
Airway Patency Noc : - Cardiac pump defisit motorik
Noc : - Sirculation status - Vital sign status effectiveness
- Neurologic status - Circulation status gg hemispher
- Tissue perfusion - Vital sign status serebral
- Tissue perfusion :
Perifer Hemiparese, Hemiplegia
Ataksia
Pemeriksaan Diagnostik :
a. CT Scan (melihat kondisi tenglorak,
intracerebral dan LCS)
b. MRI ( gangguan perfusi otak yg akut
c. EEG ( Aktivitaslistrik otak) MK : Gg.Mobilitas
fisik

Noc : - Joint movement

Active
- mobility level
- Self care : ADL
- Transfer performance
WOC STROKE

Diabetes Mellitus aktivitas berlebihan

hiperglikemi peningkatan keb O2

pneblan mmbran pningktan beban kerja

dasar vaskuler jantung

pompa jtg tdk max

TD Menurun

STROKE NON HAEMORAGI Vol serebral

menurun

Tekanan perfusi
serebral menurun
Hipoksia,hiperkapnea,
asidosis

Peredarah darah ke otak

terganggu, sel-sel otak terganggu

Defisit neurologis
 Lobus frontal Lobus parietal Lobus temporalis Lobus occipitalis

kemampuan memori (ingatan) sensori perasaan Kemampuan kemampuan rangsangan visual

bahasa scr umum (sentuhan & nyeri) pendengaran bahasa dlm bentuk
suara interpretasi objek oleh
defisit verbal defisit kognitif Gg.Persepsi retina mata
perubahan nilai
gg sist broca / khilangan memori Defisit lapang
wernick krusakan konst MK : perubahan pandang
persepsi sensori
disartria, afasia, MK: ansietas Homonimus
disfagia Hemianopsia
Kehilangan
MK: gg kom verbal penglihatan
non verbal perifer
Noc : - Kontrol kecemasan Diplopia
kdg kemih atonia - Coping
MK : Resiko
kontrol sfingter Injuri
hilang

arese, Hemiplegia MK: gg eliminasi Noc : - Risk control

Ataksia urin, retensi urin - Immune status
- Safety Behaviour
Noc : - Urinary elimination
- Urinary continuence

MK: gg prawatan
diri

Joint movement

Self care : ADL

Transfer performance