Diagnosa Keperawatan: risiko infeksi

Hari,Tanggal,
No Implementasi Evaluasi
Jam (WITA)

Selasa, 12/03/19  melakukan enam langkah cuci tangan Rabu , 13/03/19

 membaatasi jumlah pengunjung
09.00 08.00
 Anjurkan pengunjung untuk mencuci tangan
pada saat memasuki dan meninggalkan
ruangan pasien
S:
 Pastikan penanganan aseptik dari semua
saluran IV O:
 Hasil : melakukan disenfeksi sebelum
melakukan tindakan A: risiko infeksi

P: Intervensi lanjutkan
Rabu , 13/03/19
 melakukan enam langkah cuci tangan
07.00  Kolaborasi pemberian ceftriaxone 2 gr  membaatasi jumlah pengunjung
 Anjurkan pengunjung untuk mencuci tangan pada
saat memasuki dan meninggalkan ruangan pasien
 Pastikan penanganan aseptik dari semua saluran IV
 Kolaborasi pemberian antibiotik
 Kaji indikasi pemasangan selang
 Pertahankan kepatenan selang
 Jaga tabung drainase pada posisi yang tepat
 Sediakan selang yang cukup panjang agar dapat
bergerak bebas
 Rekatkan selang untuk mencegah terlepasnya
selang secara tidak sengaja
 Monitor kepatenan sistem drainase selang
 Berikatan perawatan kulit dan ganti balutan
  Instruksikan pasien dan keluarga mengenai tujuan
adanya selang

Rabu , 13/03/19 14.30 Kamis, 14/03/19

 melakukan enam langkah cuci tangan 07.30

 membaatasi jumlah pengunjung
S:
 Anjurkan pengunjung untuk mencuci tangan
pada saat memasuki dan meninggalkan O:
ruangan pasien
A: risiko infeksi
 Kaji indikasi pemasangan selang
Hasil : saat ini pasien tiba dari Ok terpasang P: Intervensi Di lanjutkan
infus di tangan kanan, connecta di kaki kanan,
drain di kepala, terpasang urin kateter  melakukan enam langkah cuci tangan
21.00  membaatasi jumlah pengunjung
 Pertahankan kepatenan selang  Anjurkan pengunjung untuk mencuci tangan pada
 menjaaga tabung drainase pada posisi yang saat memasuki dan meninggalkan ruangan pasien
tepat  Pastikan penanganan aseptik dari semua saluran IV
 menyediakan selang yang cukup panjang agar  Kolaborasi pemberian antibiotik
dapat bergerak bebas  Pertahankan kepatenan selang
 merekatkan selang untuk mencegah terlepasnya  Jaga tabung drainase pada posisi yang tepat
selang secara tidak sengaja
hasil : telah dilakukan mengikat tabung drain
untuk menjegah terlepasnya tabung drain
 Memonitor kepatenan sistem drainase selang
 Berikatan perawatan kulit
Hasil :Telah dilakukan perawatan kulit daerah
infus
 menjelaskan keluarga mengenai tujuan adanya
selang
07.00
  Pastikan penanganan aseptik dari semua
saluran IV
 Kolaborasi pemberian ceftriaxone 2gr
Kamis, 14/03/19 08.30
 melakukan enam langkah cuci tangan
 membaatasi jumlah pengunjung
 Anjurkan pengunjung untuk mencuci tangan
pada saat memasuki dan meninggalkan
ruangan pasien
 memastikan penanganan aseptik dari semua
saluran IV
 mempertahankan kepatenan selang
 menjaga tabung drainase pada posisi yang tepat
Jumat, 15/03/19 07.00
Kolaborasi pemberian antibiotik ceftriaxone 2gr
08.30
 melakukan enam langkah cuci tangan
 membaatasi jumlah pengunjung
 Anjurkan pengunjung untuk mencuci tangan
pada saat memasuki dan meninggalkan
ruangan pasien
Kamis, 14/03/19
14.00
S:
O:
A: risiko infeksi
P: Intervensi Dipertahankan
 melakukan enam langkah cuci tangan
 membaatasi jumlah pengunjung
 Anjurkan pengunjung untuk mencuci tangan pada
saat memasuki dan meninggalkan ruangan pasien
 Pastikan penanganan aseptik dari semua saluran IV
 Kolaborasi pemberian antibiotik
 Pertahankan kepatenan selang
 Jaga tabung drainase pada posisi yang tepat
14.00
S:
O:
A: risiko infeksi
P: Intervensi Dipertahankan
 melakukan enam langkah cuci tangan
 membaatasi jumlah pengunjung
  memastikan penanganan aseptik dari semua
saluran IV
 mempertahankan kepatenan selang
 menjaga tabung drainase pada posisi yang tepat
Sabtu , 16/03/19 14.30
 melakukan enam langkah cuci tangan
 membaatasi jumlah pengunjung
 Anjurkan pengunjung untuk mencuci tangan
pada saat memasuki dan meninggalkan
ruangan pasien
 memastikan penanganan aseptik dari semua
saluran IV
 mempertahankan kepatenan selang
 menjaga tabung drainase pada posisi yang tepat
 Anjurkan pengunjung untuk mencuci tangan pada
saat memasuki dan meninggalkan ruangan pasien
 Pastikan penanganan aseptik dari semua saluran IV
 Kolaborasi pemberian antibiotik
 Pertahankan kepatenan selang
 Jaga tabung drainase pada posisi yang tepat
21.00
S:
O:
A: risiko infeksi
P: Intervensi Dipertahankan