Anda di halaman 1dari 1

Lampiran 1 : Permintaan ban mobil ambulance Puskesmas Buntulia

NO Nama Barang Satuan Stock Permintaan Penerimaan Ket

Ban Mobil Depan &


1 Belakang Ambulance Buah - 4
DM 1761 DB

Buntulia, Januari 2018


Yang Menyerahkan Yang menerima

(………...…………………………) (……………...……………………..)

Anda mungkin juga menyukai