SURAT KUASA PENARIKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hadi Saputra
Alamat : Jl. Pramuka Perum. Pondok Karet, RT 005, RW
000, Kel/Desa Tamiang Layang, Kecamatan Dusun
Timur
No. Kartu Identitas/KTP : 6213010210840001

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Nalau Sapu Rata
Alamat : Kalahien, RT 005, RW 001, Kel/Desa Kalahien,
Kecamatan Dusun Selatan
No. Kartu Identitas/KTP : 6204062302960001
Untuk menerima uang penarikan rekening BRI dengan no. rekening 4489-01-019666-53-0
atas nama pemberi kuasa sebesar seluruh jumlah uang yang tersedia.
Segala akibat yang timbul atas pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab Pemberi
Kuasa sepenuhnya dengan membebaskan PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk. Dari
segala akibat tuntutan atau gugatan yang timbul dari penarikan rekening tersebut diatas.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan atau tekanan
dari pihak manapun.

Banjarmasin, 2017

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai 6.000

Nalau Sapu Rata Hadi Saputra