Anda di halaman 1dari 60

FORMULIR PENDAFTARAN

AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH


(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Futsal

5. Nama Lengkap : Zaini Rofiqo

6. Jenis Kelamin : Laki-Laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 30 Desember 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 155 cm / 36 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2903

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Zaini Rofiqo
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Lari 100 meter

5. Nama Lengkap : Rendi Panjaitan

6. Jenis Kelamin : Laki-Laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 11 Desember 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 149 cm / 46 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2980

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Rendi Panjaitan
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Lari 100 meter

5. Nama Lengkap : Bunga Septiana Anjani

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 25september 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 150 cm / 44 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2729

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Bunga Septiana Anjani


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Lari 100 meter

5. Nama Lengkap : Kamelita

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 4 Agustus 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 154 cm / 44 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2789

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Kamelita
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Lari 400 meter

5. Nama Lengkap : Aji Dwi Lesmana

6. Jenis Kelamin : Laki-Laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 28 Juli 2007

8. Tinggi dan Berat Badan : 149 cm / 38 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2862

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Aji Dwi Lesmana


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Lari 400 meter

5. Nama Lengkap : Mila Nur Fauziah

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 19 Mei 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 155 cm / 48 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2827

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Mila Nur Fauziah


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Lari 400 meter

5. Nama Lengkap : Yesi Rotun Haya

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 12 Juni 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 154 cm / 44 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2852

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Yesi Rotun Haya


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Lari 1500 meter

5. Nama Lengkap : Ikhsan Ali

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 29 Mei 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 156 cm / 47 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2737

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Ikhsan Ali
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Lari 1500 meter

5. Nama Lengkap : Candra Saputra

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 5 September 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 148 cm / 40 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2906

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Candra Saputra
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Lari 1500 meter

5. Nama Lengkap : Nafisah Syifa’un Nida

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 8 Juni 2007

8. Tinggi dan Berat Badan : 140 cm / 31 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2990

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Nafisah Syifa’un Nida


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Tolak Peluru

5. Nama Lengkap : Ahmad Faijal

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 11 Oktober 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 160 cm / 64 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2905

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Ahmad Faijal
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Tolak Peluru

5. Nama Lengkap : Titis Setiawan

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 10 Januari 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 166 cm / 54 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2762

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Titis Setiawan
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Lempar Lembing

5. Nama Lengkap : Reggar Saputra

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 30 Mei 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 166 cm / 57 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2799

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Reggar Saputra
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Lempar Lembing

5. Nama Lengkap : Arya Saputra

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 14 November 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 143 cm / 36 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2867

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Arya Saputra
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Bulu Tangkis

5. Nama Lengkap : Muhamad Fadlan Nabawi

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 5 Januari 2007

8. Tinggi dan Berat Badan : 147 cm / 37 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2882

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Muhamad Fadlan Nabawi


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Tenis Meja

5. Nama Lengkap : Muhamad Nizar Rafiki

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 1 Agustus 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 165 cm / 50 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS :2793

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Muhamad Nizar Rafiki


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Sepak Takraw

5. Nama Lengkap : Nurul Fikri

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 2 Agustus 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 159 cm / 48 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS :2797

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Nurul Fikri
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Sepak Takraw

5. Nama Lengkap : Saipul Najar

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 5 Agustus 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 158 cm / 48 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2936

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Saipul Najar
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Sepak Takraw

5. Nama Lengkap : Kepin Aril Maulana

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 16 April 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 154 cm / 44 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2921

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Kepin Aril Maulana


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Sepak Takraw

5. Nama Lengkap : Dwi Yopi Nur Alif

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 24 Desember 2004

8. Tinggi dan Berat Badan : 164 cm / 48 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2782

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Dwi Yopi Nur Alif


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Sepak Takraw

5. Nama Lengkap : Wahid Nur Ihsan Fauzi

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 19 Agustus 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 157 cm / 40 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2943

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Wahid Nur Ihsan Fauzi


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Bola Volly

5. Nama Lengkap : Jeliana Asih

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 28 Juli 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 145 cm / 50 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2823

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Jeliana Asih
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Bola Volly

5. Nama Lengkap : Vina Refalina

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 11 Juli 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 144 cm / 36 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2817

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Vina Refalina
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Bola Volly

5. Nama Lengkap : Fina Astriana

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 27 Desember 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 152 cm / 37 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS :2764

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Fina Astriana
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Bola Volly

5. Nama Lengkap : Nabila Maylani

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 21 Mei 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 149 cm / 34 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS :2794

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Nabila Maylani
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Bola Volly

5. Nama Lengkap : Safira Dewi

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 23 Agustus 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 144 cm / 38 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2754

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Safira Dewi
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Bola Volly

5. Nama Lengkap : Nurul Aini Albasirun Ningsih

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 12 Oktober 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 157 cm / 58 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2991

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Nurul Aini Albasirun Ningsih


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Bola Volly

5. Nama Lengkap : Winda Widia

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 17 Januari 2004

8. Tinggi dan Berat Badan : 145 cm / 51 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2851

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Winda Widia
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Bola Volly

5. Nama Lengkap : Ketty Amanda Sari

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 7 Agustus 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 145 cm / 46 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2740

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Ketty Amanda Sari


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Futsal

5. Nama Lengkap : Ade Tasa Mulyana

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 31 Mei 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 164 cm / 43 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2770

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Ade Tasa Mulyana


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Futsal

5. Nama Lengkap : Muhamad Daihid Yasin

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 16 April 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 150 cm / 38 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2830

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Muhamad Daihid Yasin


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Futsal

5. Nama Lengkap : Dino Musfihan

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 20 Desember 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 144 cm / 35 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2733

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Dino Musfihan
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Futsal

5. Nama Lengkap : Masdar Hilmi

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 30 September 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 165 cm / 47 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2825

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Masdar Hilmi
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Futsal

5. Nama Lengkap : Imam Iskandar

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 19 Februari 2007

8. Tinggi dan Berat Badan : 132 cm / 27 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2876

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Imam Iskandar
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Futsal

5. Nama Lengkap : Rohmat Hidayat

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 14 April 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 163 cm / 52 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2935

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Rohmat Hidayat
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Futsal

5. Nama Lengkap : Angga Saksena

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 6 Desember 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 154 cm / 41 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2814

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Angga Saksena
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Futsal

5. Nama Lengkap : Nurul Arifin

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 10 Oktober 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 151 cm / 46 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2746

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Nurul Arifin
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Catur

5. Nama Lengkap : Ridwan Fauzi

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 28 Agustus 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 159 cm / 39 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2751

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Ridwan Fauzi
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Catur

5. Nama Lengkap : Lilis Aryunita

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 15 November 2007

8. Tinggi dan Berat Badan : 157 cm / 47 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2879

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Lilis Aryunita
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Pidato Bahasa Indonesia

5. Nama Lengkap : Farakh Nur Faizah

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 2 Juni 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 154 cm / 50 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2912

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Farakh Nur Faizah


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Pidato Bahasa Indonesia

5. Nama Lengkap : Alfin Fauzi

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 10 Maret 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 166 cm / 41 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2772

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Alfin Fauzi
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Pidato Bahasa Inggris

5. Nama Lengkap : Eilen Santika

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Pontianak, 18 September 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 158 cm / 56 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2958

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Eilen Santika
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Pidato Bahasa Arab

5. Nama Lengkap : Nafisah Sifa’un Nida

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 8 Juni 2007

8. Tinggi dan Berat Badan : 140 cm / 31 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS :

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Nafisah Sifa’un Nida


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Pidato Bahasa Jawa

5. Nama Lengkap : Nur Fadilah

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 3 Oktober 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 154 cm / 43 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2796

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Nur Fadilah
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : MTQ

5. Nama Lengkap : Mikolas Purnama Adi

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 12 Mei 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 139 cm / 30 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2742

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Mikolas Purnama Adi


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Hadroh

5. Nama Lengkap : Mikolas Purnama Adi

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 12 Mei 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 139 cm / 30 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2742

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Mikolas Purnama Adi


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Hadroh

5. Nama Lengkap : Ahmad Ikmal

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 18 April 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 149 cm / 39 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2992

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Ahmad Ikmal
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Hadroh

5. Nama Lengkap : Amur Yaqsan Ahsad

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 28 Maret 2007

8. Tinggi dan Berat Badan : 159 cm / 48 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2993

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Amur Yaqsan Ahsad


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Hadroh

5. Nama Lengkap : Muhammad Fahmi Priyatno

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 28 Juni 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 163 cm / 62 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2791

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Muhammad Fahmi Priyatno


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Hadroh

5. Nama Lengkap : Masfer Adrian

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 27 April 2007

8. Tinggi dan Berat Badan : 145 cm / 43 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2922

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Masfer Adrian
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Hadroh

5. Nama Lengkap : Muhamad Silfian Pranata

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 9 Juni 2007

8. Tinggi dan Berat Badan : 140 cm / 33 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2925

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Muhamad Silfian Pranata


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Hadroh

5. Nama Lengkap : Imdad Munir

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 9 Februari 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 155 cm / 47 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2820

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Imdad Munir
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Hadroh

5. Nama Lengkap : Muhamad Rafli

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 23 November 2007

8. Tinggi dan Berat Badan : 141 cm / 30 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2971

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Muhamad Rafli
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Hadroh

5. Nama Lengkap : Priyo Syaifika Azwar

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 22 April 2007

8. Tinggi dan Berat Badan : 148 cm / 37 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2931

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Priyo Syefika Azwar


FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Hadroh

5. Nama Lengkap : Firman Husaini

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 29 Januari 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 157 cm / 50 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2736

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Firman Husaini
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Hadroh

5. Nama Lengkap : Dodi Riswandi

6. Jenis Kelamin : Laki-laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 19 Agustus 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 163 cm / 46 Kg

9. Kelas sekarang ini : 8 (Delapan)

10. NIS : 2781

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Dodi Riswandi
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Madrasah Singer

5. Nama Lengkap : Abelia Ramadani

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 24 September 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 132 cm / 26 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2947

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Abelia Ramadani
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Kaligrafi

5. Nama Lengkap : Tursini

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 30 November 2005

8. Tinggi dan Berat Badan : 145 cm / 35 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2942

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Tursini
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Lari 100 m

5. Nama Lengkap : Irzi Kurniawan

6. Jenis Kelamin : Laki- Laki

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 27 Mei 2007

8. Tinggi dan Berat Badan : 158 cm / 59 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2965

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Irzi Kurniawan
FORMULIR PENDAFTARAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAHRAGA MADRASAH
(AKSIOMA) MTs TAHUN 2020 TINGKAT KABUPATEN CILACAP

1. Madrasah Asal : MTs YPI Sufyan Tsauri

2. Alamat Madrasah : Jl. Madrasah No 02 Limbangan Wanareja

3. Nama Kepala Madrasah : Imam Rusdiyanto, M.Pd.I

4. Cabang yang diikuti : Bola Volly

5. Nama Lengkap : Tika Salsabila

6. Jenis Kelamin : Perempuan

7. Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 11 Mei 2006

8. Tinggi dan Berat Badan : 157 cm / 56 Kg

9. Kelas sekarang ini : 7 (Tujuh)

10. NIS : 2985

Wanareja, 07 Januari 2020


Peserta Aksioma

Tika Salsabila

Anda mungkin juga menyukai