Pemaparan Dan Pembahasan
Pemaparan Dan Pembahasan
Rumah Sakit Lawang Medika adalah rumah sakit swasta yang bekerja
1. Visi
kepada masyarakat.
2. Misi
62
63
DIREKTUR
KOMITE MEDIK
WADIR 2
WADIR 1
ADMINISTRASI
PELAYANAN
KEUANGAN & UMUM
UNIT
UGD LKEPW. UGD SUBAG HR
RADIOLOGI
UNIT
LOGISTIK
UNIT
LKEPW. UNIT UNIT
RUANG
R. BERSALIN REKAM MEDIS
BERSALIN
Gambar 4.1
Adapun tugas pokok, tanggung jawab, dan wewenang masing- masing bagian
yaitu:
A. Direktur
64
kebutuhan pembiayaan.
sakit.
kepentingan apapun;
sakit;
penetapan:
Rumah Sakit.
ditetapkan.
Jaya.
tugas bawahan.
pelaksanaannya.
menjalankan fungsinya;
perintah Direktur.
Pelayanan yaitu:
pelayanan.
unit pelayanan.
baik.
68
pelaksanaannya.
Lawang Medika.
Uraian tugas dari Bagian Administrasi Keuangan dan Umum (Wadir II):
menjalankan fungsinya.
perintah Direktur.
baik.
baik.
70
Indikator Kinerja:
pelaksanaannya.
Uraian Tugas
kesehatan masyarakat;
pelayanan;
berkala;
pelayanan;
pelayanan medis;
Bagian Pemasaran;
medis.
Rumah Sakit.
tugas bawahan.
bawahnya.
membutuhkan.
medis.
E. Bidang Keperawatan
terkait.
kebutuhan.
Keperawatan.
sakit.
gaji, cuti, pindah atau berhenti dan lain-lain dari pegawai yang ada di
bawahnya.
keperawatan;
praktek;
keperawatan.
keperawatan.
Rumah Sakit.
77
tugas bawahan.
bawahnya.
kegiatan keperawatan.
Medik.
Sakit.
gaji, cuti, pindah atau berhenti dan lain-lain dari pegawai yang ada di
bawahannya
79
Medik.
Medik.
80
unit pelayanan yang terkait di rumah sakit. Uraian tugas pokok dari
Teknologi.
Umum atas:
Informsi teknologi.
Teknologi.
bawahan.
dibawahnya.
84
Teknologi.
Medika. Uraian tugas dari Kepala Bagian rumah Tangga dan Logistik:
Logistik
Logistiksecara berkala
bawahan.
dibawahnya.
sebagaimana mestinya.
dan atas sarana fisik yang perlu dimintakan jasa pihak luar kepada
Umum.
7. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan yang terkait degan
Tabel 4.1
Susunan Karyawan Rumah Sakit Umum Lawang Medika
JABATAN JUMLAH (ORANG)
Kabid Pelayan 1 orang
KA Admin & Keu 1 orang
Sek. Direktur 1 orang
Admin 2 orang
Kassir 1 orang
IT 2 orang
RM 1 orang
Ass RM 2 orang
Ass APT 3 orang
Ass Perawat 1 orang
Apoteker 1 orang
Apotik 1 orang
Perawat 26 orang
Bidan 10 bidan
OK 4 orang
CS OK 2 orang
Satpam 8 orang
IPS 1 orang
CS 2 orang
88
Umum 1 orang
Driver 1 orang
Ahli Gizi 1 orang
Dapur 6 orang
Laundry 3 orang
PJ UGD 1 orang
TOTAL 85 orang
Sumber: Rumah Sakit Umum Lawang Medika
Kabupaten Lawang, secara terperinci jasa yang dihasilkan oleh Rumah Sakit
A. Rawat Jalan:
- Poliklinik Umum
- Poliklinik Anak
- Poliklinik Gigi
- Poliklinik Kandungan
B. Pelayanan 24 jam
- Ambulance
89
C. Medical Check Up
D. Radiologi
E. Laboratorium
Bagan kode rekening Rumah Sakit Umum Lawang Medika adalah sebagai
berikut:
1 Asset
1.2.1.1 Tanah
1.2.1.2 Bangunan
1.2.1.3 Kendaraan
1.2.1.7 Mebelair
1.2.2.2 Ak PH Bangunan
1.2.2.3 Ak PH Kendaraan
1.2.2.7 AK PH Mebelair
2 Kewajiban
3 Equitas
Jasa rawat jalan merupakan salah satu jenis perawatan pasien, yang
1. Bagian Medis
92
peayanan medis
2. Bagian Perawatan
4. Poli klinik
sakit
5. Calon Pasien
sakit
6. Apotik
7. Kasir
dokumen yang harus dilengkapi baik bagi pihak pasien dan pihak
Yaitu yang berisi obat apa saja yang harus dibeli pasien, dan
pasien.
Selesai pemeriksaan.
sebanyak 2 rangkap
pembayaran.
14. Selesai
Bagian administrasi
asisten dokter
Kasir
95
pembayaran
Apotik
CUSTOMER
CUSTOMER KLINIK RAJAL SUB
SUBBAG
BAGAKUN
AKUN
PASIEN
PASIEN KLINIK RAJAL KASIR
KASIR APOTIK
APOTIK
SERVIC
SERVIC &&KEU
KEU
MENERI 1
MULAI SUB BAG AKUN Menerima
MA MENERI Menerima dok rincian
PENDA MA DOK kuitansi dari obat dari
FTARAN PASIEN sub bag akun asisten dok
PASIEN & keu
Pasien baru
2
Pasien lama KARTU BEROBAT DIINPUT KEKOMP, APOTIK
PASIEN MENGISI UTK TOTAL HARGA
DOK PASIEN 1
DATA KARTU OBAT & BIAYA
JASA MEDIS PUTIH
BEROBAT
MENGCOPY PASIEN
DITNYA KUITANSI 2
KAN: PEMBAYARAN MERAH Menerima
PASIEN MAU KE KASIR kuitansi
MEMBAW POLI PASIEN pembayar
A KARTU MANA? DIPERI 1 3 an dari
BEROBAT KSA PUTIH KUNING pasien
DOKTE PASIEN APOTIK
R 2
MERAH
MENYERA KASIR
HKAN 3
DOKTER KUNING
Terima DOKUMEN Memanggil
MENULIS 3 APOTIK
kuitansi PASIEN pasien unt
DIAGNOSA KUNING
dari kasi KE memberika
TINDAKAN APOTIK
ASISTEN n kuitansi
DAN
DOKTER dan
RESEP
melakukan Mencoc
pembayara okkan
1 n kuitansi
PUTIH Memberi
dengan
PASIEN kan
ASISTEN obat
kuitansi
DOK ke bag 1
3 MERINCI PUTIH
kasir
KUNING RESEP YG PASIEN
APOTIK DIBERIKAN Memberi
DOKTER 3 kan obat
Posting ke buku KUNING ke
besar APOTIK pasien
1
SUB BAG AKUN
Pasien
Menebus 2 Buku
obat APOTIK besar selesai
dengan Terima
membawa pembay
kuitansi aran
kuning ke
bag apotik
ASISTEN
DOKTER Rp
MEMBERIKA
N RINCIAN
OBAT
KEPADA
SUB BAG
AKUN & KEU
DAN APOTIK
Gambar 4.2
Ilustrasi Sistem Pelayanan Jasa Rawat Jalan Rumah Sakit Umum Lawang
Medik
4.1.8 Prosedur Pelayanan Jasa UGD
97
Jasa Unit Gawat Darurat (UGD) merupakan salah satu jenis perawatan
Lawang Medika:
1. Bagian Medis
peayanan medis
2. Bagian Perawatan
4. Bagian UGD
5. Calon Pasien
98
sakit
6. Apotik
7. Kasir
yang harus dilengkapi baik bagi pihak pasien dan pihak rumah
Yaitu yang berisi obat apa saja yang harus dibeli pasien, dan
pasien.
formulir pendaftaran.
kepada petugas.
keluarganya
10. Jika pasien datang ke UGD pukul 8 pagi sampai pukul 2 siang,
administrasi.
Administrasi
11. Menerima rincian obat dan hasil pemeriksaan pasien dari petugas
kepada kasir
Kasir
100
pembayaran
kwitansi pembayaran.
Apotik
23. selesai
24. Jika pasien datang diatas jam 2 siang sampai pukul 7 pagi maka
pembayaran
Apotik
inap
yang harus dilengkapi baik bagi pihak pasien dan pihak rumah sakit.
keluarga.( Model D)
Yaitu yang berisi obat apa saja yang harus dibeli pasien, dan
pengobatan
pasien.
Lawang Medika:
1. Bagian Medis
peayanan medis
2. Bagian Perawatan
5. Calon Pasien
Sakit
6. Apotik
7. Kasir
medis pasien lama dan atau pasien baru kepada asisten dokter
inap
perawatan
kedalam ruangan.
24. Setelah memeriksa dokter ke ruang bagian unit rawat inap untuk
- Tindakan dokter
diberikan)
26. Bagian unit rawat inap merinci biaya pasien (billing) yang
pembayaran
UGD
UGD
PASIEN DATANG
Pengantar
mendaftarkan
pasien ke petugas
UGD
PROSES
PEMERIKSAAN
Formulir Dokumen
Kartu identitas Petugas
persetujuab rawat rekamedis rawat
berobat memesankan
inap inap
ruang
perawatan ke
unit rawat inap
Diisi dan
ditandatan Diisi Diserahkan
Petugas
gani oleh oleh kepada
mengisi
keluarga / petugas pasien
lembar
wali pasien
RM 1
Gambar 4.3
Ilustrasi Sistem Pelayanan Jasa Rawat Inap UGD
109
Sub
Subbag
bagakun
akun&&
Unit
UnitRawat
RawatInap
Inap dokter
dokter kasir
kasir
keuangan
keuangan
Meminta
dokter 2 4 5
1
untuk
memeriksa
pasien
Menerim
Dokter Menerima
a rincian
memerik kuitansi dari
do
Unit rawat sa sub bagian
penderit
menerima pasien akun & keu
2 a pulang
semua
dokumen
1
Pasien
Dok lap penderita
Formulir persetujua Dokumen Mengisi 2
pulang
rawat inap rekamedis rawat dokume Kasir
Yang telah ditanda Lembar RM 1
inap n RM 3
tangani Yang telah diisi dan 3
menyera Apotik
hkan ke
unit
rawat
inap
Menginput rincian
ke komputer
Memanggil
Selesai wali pasien
unt
memberikan
kuitansi dan
melakukan
Membua pembayaran
Lembar RM 3
t kuitansi
3
rangkap
3 Memberikan
kuitansi ke
1 pasien 2 lbr
3
Pasien
2
Jika Kasir
Lembar RM 3 pasien 3 1
dizinkan Apotik Pasien
pulang 3
Apotik
Merinci
laporan
penderit
a pulang Memberi
kan
kuitansi Terima
ke kasir pembay
Memberi aran
kan
rincian
ke bag
sub 5
akun & Rp
keuanga
n
4 sselesai
Gambar 4.4
Ilustrasi Sistem Pelayanan Jasa Rawat Inap UGD
110
KABER
PASIEN DATANG
Pengantar
mendaftarkan
pasien ke petugas
KABER
PROSES
PEMERIKSAAN
Formulir Dokumen
Kartu identitas Petugas
persetujuan rawat rekamedis rawat
berobat memesankan
inap inap
ruang
perawatan ke
unit rawat inap
Diisi dan
ditandatan Diisi Diserahkan
Petugas
gani oleh oleh kepada
mengisi
keluarga / petugas pasien
lembar
wali pasien
RM 1
Gambar 4.5
Ilustrasi Sistem Pelayanan Jasa Rawat Inap Kaber
111
Sub
Subbag
bagakun
akun&&
Unit
UnitRawat
RawatInap
Inap dokter
dokter kasir
kasir
keuangan
keuangan
Meminta
dokter 2 4 5
1
untuk
memeriksa
pasien
Menerim
Dokter Menerima
a rincian
memerik kuitansi dari
do
Unit rawat sa sub bagian
penderit
menerima pasien akun & keu
2 a pulang
semua
dokumen
1
Pasien
Dok lap penderita
Formulir persetujua Dokumen Mengisi 2
pulang
rawat inap rekamedis rawat dokume Kasir
Yang telah ditanda Lembar RM 1
inap n RM 3
tangani Yang telah diisi dan 3
menyera Apotik
hkan ke
unit
rawat
inap
Menginput rincian
ke komputer
Memanggil
Selesai wali pasien
unt
memberikan
kuitansi dan
melakukan
Membua pembayaran
Lembar RM 3
t kuitansi
3
rangkap
3 Memberikan
kuitansi ke
1 pasien 2 lbr
3
Pasien
2
Jika Kasir
Lembar RM 3 pasien 3 1
dizinkan Apotik Pasien
pulang 3
Apotik
Merinci
laporan
penderit
a pulang Memberi
kan
kuitansi Terima
ke kasir pembay
Memberi aran
kan
rincian
ke bag
sub 5
akun & Rp
keuanga
n
4 sselesai
Gambar 4.6
Ilustrasi Lanjutan Sistem Pelayanan Jasa Rawat Inap Kaber
112
4.2.1. Evaluasai Sistem Pelayanan Jasa Rawat Jalan dan Rawat Inap
tugas di Rumah Sakit ini terjadi pada sub bagian akuntansi dan
selaku sub bagian akuntansi dan keuangan, tidak ada masalah dalam
perangkapan tugas ini, hanya saja sub bagian akuntansi dan keuangan
bekerja sama.
apabila ada lembar yang tidak terisi oleh dokter atau bagian-bagian
hal ini terjadi karena kurangnya SDM untuk mengisi bagian costumer
service.
keuangan, sub bagian rekam medis, sub bagian humas dan pemasaran,
sub bagian humas dan pemesaran sudah dirangkap oleh sub bagian
rawat jalan dan rawat inap, tugas dari sub bagian akuntansi dan
masing- masing bagian poli. Kasir di dalam job description tugas dari
UGD, maupun rawat inap, tugas dari kasir adalah menerima kuitansi
dari sub bag akuntansi dan keuangan dan menerima pembayaran dari
pasien.
description yang jelas dan tertulis. Mereka perlu adanya patokan kerja
masing sub bagian dan juga dapat menghindari double job seperti
115
yang terdapat pada sub bagian akuntansi dan keuangan dan juga pada
terdapat wewenang dari masing – masing bagian yang kurang tepat isi
dalam hal penetapan tugas dan penetapan biaya pada pasien, serta
dalam bidang perawatan rawat inap mengenai unit rawat jalan, rawat
inap, kamar oprasi dan ruang bersalin. karena bidang kamed dan
koordinasi).
Orang tertentu harus diberi tanggung jawab untuk tugas dan fungsi-
kegiatan sendiri.
tugasnya.
Rawat Inap
Prosedur yang ada dalam pelayanan jasa rawat jalan dan rawat
inap secara umum dapat dikatakan baik. Hal ini karena pihak- pihak
Menurut pasien pelayanan pada rawat jalan dan rawat inap di rumah
pegawai yang terkait dalam prosedur pelayanan jasa rawat jalan dan
melayani pasien.
pengambilan obat pasien harus membayar jasa dan obat rumah sakit
apotik, pembelian obat hanya bisa dilakukan dengan resep obat dari
jalan.
inap.
dokter.
prosedur pelayanan jasa rawat jalan dan rawat inap sudah cukup baik
dan efektif karena pada prosedur pelayanan jasa rawat jalan dan rawat
inap sudah memisahkan fungsi dan tugas masing- masing pihak, ini
rawat jalan dan rawat inap, antara lain rincian biaya perawatan,
a. Menggunakan tembusan
e. Nama formulir
jalan dan jasa rawat inap sudah cukup memadai, akan tetapi perlu ada
Jumlah : 3 rangkap
Otorisasi/ttd : kasir
Distribusi:
dan praktek yang ada di Rumah Sakit ini, dokumen, otorisasi, identitas
rormulir yang ada pada Rumah Sakit Umum Lawang Medika, sudah
sesuai dengan posedur yang ada (lihat lampiran 1,2) selain itu
pengendalian yang ada sudah cukup baik jika dilihat dari otorisasi,
3 kassir, dan lembar ke 4 untuk arsip bag akuntansi hal tersebut karena
masih ada bukti fisik terkait rawat jalan juga bertujuan untuk
meningkatkan pengendalian.
Jumlah : 3 rangkap
Distribusi :
dan praktik yang ada di Rumah Sakit ini, dokumen, terdapat kolom
otorisasi, bernomor urut, identitas formulir yang ada pada Rumah Sakit
121
formulir ini sudah sesuai dengan prosedur yang ada (lihat lampiran 2)
perusahaan.
Harta 1
Utang 2
Modal 3
Pendapatan 4
Beban 5
dalam buku besar yang ada disesuaikan dengan yang ada dalam neraca.
nomor ini dibuat dan diatur secara baik dan berurutan sesuai dengan
Sakit Lawang Medika maka tampak telah sesuai dengan cara penulisan
(2009).
1 Asset
1.2.1.1 Tanah
1.2.1.2 Bangunan
1.2.1.3 Kendaraan
1.2.1.7 Mebelair
1.2.2.2 Ak PH Bangunan
1.2.2.3 Ak PH Kendaraan
1.2.2.7 AK PH Mebelair
2 Kewajiban
3 Equitas
yang telah ditetapkan, maka hal itu harus dilandasi dengan konsep
diri) atas setiap perbuatannya dan juga bertanggung jawab pada diri
diterima srbagai karyawan rumah sakit maka harus ada kontrak kerja
pekerjaan.
UGD dan rawat inap di Rumah Sakit Lawang Medika dapat berjalan
4.2.3. Masalah Terkait Sistem Pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Inap
dapat melihat jika sebenarnya sistem dan prosedur yang ada pada
Rumah Sakit Umum Lawang Medika sudah cukup bagus dan dapat
dijalankan sesuai prosedur yang telah ada, akan tetapi masih terdapat
A. Sebab Masalah
unit yang ada pada struktur organisasi dan yang tidak ada pada
B. Akibat Masalah
Jika tidak terdapat job description yang jelas dan pasti, akan
pekerjaan.
4.2.4. Perbaikan Atas Sistem Pelayanan Jasa Rawat Jalan dan Rawat
Inap
DIREKTUR
KOMITE MEDIK
WADIR 2
WADIR 1
ADMINISTRASI
PELAYANAN
KEUANGAN & UMUM
UNIT
UGD LKEPW. UGD SUBAG HR
RADIOLOGI
UNIT
LOGISTIK
UNIT
LKEPW. UNIT UNIT
RUANG
R. BERSALIN REKAM MEDIS
BERSALIN
Gambar
Struktur organisasi setelah perbaikan
Adapun tugas, tanggungjawab, dan wewenang masing- masing bagian
yaitu:
130
A. Direktur
Wewenang :
kepentingan apapun;
sakit;
di Rumah Sakit.
ditetapkan.
rumah sakit.
pelayanan medis;
pelayanan medis;
tenaga;
pasien;
medis.
bawahnya.
yang membutuhkan.
pelayanan medis.
E. Bidang Keperawatan
Lawang Medika.
tenaga keperawatan;
praktek;
keperawatan.
136
keperawatan.
membutuhkan.
keperawatan.
kegiatan keperawatan.
keperawatan.
Teknologi.
tenaga.
Rumah Sakit.
Teknologi.
Informasi Teknologi
Informasi Teknologi.
dibawahnya.
membutuhkannya.
I. UGD
Fungsi UGD
Tugas Utama
keperawatan diberikan
spesialis tertentu.
Tanggung Jawab
144
kulit, umur, jenis kelamin, aliran politik dan agama yang dianut
operasi
Operasi
Operasi
Uraian Tugas
Pelayanan
Keperawatan
wewenangnya.
inap.
pelayanan keperawatan.
a. Membersihkan ruangan
pelayanan
M. Unit radiologi
URAIAN TUGAS
c. Mengerjakan ECG
Khusus.
N. Unit laboratorium
Fungsi :
prestasi kerja.
pelayanan
Tugas Pokok :
Fungsi:
telah ditentukan.
rekam medis.
kepada bawahan.
150
Tugas:
dan Pemasaran.
Rumah Sakit
R. Unit logistic
peralatan perawatan.
pendayagunaan peralatan.
kebijakan Direktur.
peralatan.
Jumlah : 3 rangkap
Otorisasi/ttd : kasir
Distribusi: