DAFTAR TILIK

UJIAN KOMPETENSI MASUK PROFESI NERS

Perawatan Luka Kotor

Penilaian

NO TINDAKAN Point penting SKOR

Dilakukan Tdk dilakukan

Persiapan Alat

Alat Steril

1 Pinset anatomi 3

2 Pinset cerugis 3

3 Gunting jaringan 3

4 Kom kecil 3

5 Sarung tangan 3

6 Kasa 3

Alat Tidak Steril

7 Gunting verban 3

8 Plaster/balutan 3

9 Bengkok/nierbeken 3

Bahan
10 Larutan H2O2 3

11 Larutan NaCl 0,9% 3

12 Larutan boor water 3

Cara Kerja
13 Ucapkan salam pada klien 5

14 Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada klien 6

15 Cuci tangan 5

16 Gunakan sarung tangan steril √ 6

17 Plaster dan balutan dibuka dengan menggunakan pinset √ 6

18 Kaji keadaan luka (bersih, kering, basah) √ 5

Lakukan pembersihan pada luka. Gunakan kassa steril yabg

19 dipegang dengan pinset lalu celupkan/beri larutan NaCl 0,9%. 6
Bila perlu berikan H2O2 bila ada jaringan yang mati dan sulit
diangkat √

20 5
Lanjutkan pembersihan dengan Boor Water hingga bersih √
21 Tutup luka dengan kassa steril √ 5

22 Tutup dengan salam sebelum meninggalkan klien setelah selesai 5

melakukan tindakan √

23 Cuci tangan sebelum meninggalkan klien setelah selesai 5

melakukan tindakan
24 Catat tindakan, respon klien, dan keadaan luka klien 5

Nilai
100
Paraf Pembimbing / Penguji
 DAFTAR TILIK
UJIAN KOMPETENSI MASUK PROFESI NERS
Perawatan Luka Bersih

Penilaian

NO TINDAKAN Point Penting SKOR

Dilakukan Tdk dilakukan

Persiapan Alat
Alat Steril
1 Pinset anatomi 3

2 Pinset cerugis 3

3 Gunting jaringan 3

4 Kom kecil 3

5 Sarung tangan 3

6 Kasa 3

Alat Tidak Steril

7 Gunting verban 3

8 Plaster/balutan 3

9 Bengkok/nierbeken 3

Bahan
10 Larutan NaCl 0,9% 3

Cara Kerja
11 Ucapkan salam pada klien 5

12 Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada klien 7

13 Cuci tangan 5

14 Gunakan sarung tangan steril 5

15 Plaster dan balutan dibuka dengan menggunakan pinset √ 7

16 Kaji keadaan luka (bersih, kering, basah) √ 7

17 Gunakan kasa steril yang dipegang dengan pinset √ 7

18 Lakukan pembersihan pada luka hingga bersih √ 7

19 Tutup luka dengan kassa steril √ 5

20 Tutup dengan salam sebelum meninggalkan klien setelah selesai 5

melakukan tindakan √

21 Cuci tangan sebelum meninggalkan klien setelah selesai 5

melakukan tindakan
22 Catat tindakan, respon klien, dan keadaan luka klien 5

Nilai
100
Paraf Pembimbing / Penguji

Catatan
* Nilai batas minimal lulus adalah 80
 DAFTAR TILIK
UJIAN KOMPETENSI MASUK PROFESI NERS
Perawatan Luka Dekubitus

Point

NO TINDAKAN Tpoint Penting SKOR

Dilakukan Tdk Dilakukan

Persiapan Alat
1 Baskom 4

2 Sabun 4

3 Air hangat 4

4 Agens pembersih 4

5 Plaster/balutan 4

6 Sarung tangan 4

7 Kassa 4

Cara Kerja
8 Cuci tangan 5

9 Ucapkan salam pada klien 5

10 Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada klien 7

11 Kaji keadaan luka dekubitus (warna, kelembaban, diameter luka 5

serta kondisi lukanya) √

12 Ukur kedalaman luka dengan aplikator yang berujung kapas 5

kecil √
13 Cuci luka dengan air hangat dan desinfekran (murkuro) √ 5

14 Masase daerah sekitar luka √ 5

15 Keringkan luka dengan kasa √ 5

16 Bersihkan luka dengan cairan salin normal (NaCl 0,9%) √ 5

17 Gunakan obat luka sesuai terapi √ 5

18 Kaji respon klien selama tindakan dilakukan √ 5

19 Tutup salam sebelum meninggalkan klien setelah selesai 5

melakukan tindakan √

20 Cuci tangan sebelum meninggalkan klien setelah selesai 5

melakukan tindakan

21 5
Catat keadaan luka dan respon klien pada catatan keperawatan
Nilai
100
Paraf Pembimbing / Penguji

Catatan
* Nilai batas minimal lulus adalah 80
 DAFTAR TILIK
UJIAN KOMPETENSI MASUK PROFESI NERS
Pemberian Obat Melalui Oral

Penilaian

NO TINDAKAN Point Penting SKOR

Dilakukan TDk Dilakukan

Persiapan Alat
1 Catatan / jadwal pemberian obat 5
2 Obat dan tempatnya 5
3 Air minum dalam tempatnya 5
Cara Kerja
4 Ucapkan salam pada klien 6
5 Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada klien 10
6 Cuci tangan 6

7 Baca obat sesuai dengan klien dengan prinsip benar obat, benar 9
klien, benar dosis, benar waktu dan benar rute √
Bantu klien minum obat dengan cara: 6

8 Apabila tablet/kapsul dari botol, tuangkan jumlah yang 6

dibutuhkan kedalam tutup botol dan pindahkan ke tempat obat √
9 Obat berupa kapsul jangan dilepaskan pembungkusnya √ 6

10 Kaji kesulitan menelan klien. Bila ada kesulitan menelan, gerus 6

tablet menjadi bubuk dan campurkan ke dalam minuman √
11 Kaji tanda-tanda vital sebelum memberikan obat √ 6

12 Tutup salam setelah selesai tindakan sebelum meninggalkan 6

klien
13 Catat reaksi klien terhadap pemberian obat 6

14 Cuci tangan sebelum meninggalkan klien setelah selesai 6

melakukan tindakan

15 Evaluasi respon klien terhadap obat dan catat hasil pemberian 6

obat pada status klien
Nilai
100
Paraf Pembimbing / Penguji

Catatan
* Nilai batas minimal lulus adalah 80
 DAFTAR TILIK
UJIAN KOMPETENSI MASUK PROFESI NERS
Pemberian Obat Melalui Intrakutan

Penilaian

NO TINDAKAN Point Penting SKOR

Dilakukan TDK Dilakukan

Persiapan Alat
1 Catatan pemberian obat 3

2 Obat dalam tempatnya 3

3 Spuit 1 cc 3

4 Kapas alcohol dalam tempatnya 3

5 Cairan pelarut 3

6 Bak injeksi 3

7 Bengkok 3

8 Perlak dan alasnya 3

Cara Kerja
9 Ucapkan salam pada klien 4

10 Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada klien 5

11 Cuci tangan 4

12 Bebaskan daerah yang akan dilakukan suntikan √ 4

13 Pasang perlak/pengalas pada bawah daerah yang akan dilakukan 4

injeksi intrakutan √
14 Ambil obat yang akan dilakukan tes alergi √ 4

15 Encerkan dengan aquades, ambil 0,5 cc dan encerkan lagi 6

menjadi 1 cc lalu letakkan pada bak injeksi √

16 Desinfektan daerah yang akan dilakukan suntikan dengan kapas 4

alcohol √

17 4
Tegangkan dengan tangan kiri daerah yang akan disuntik √

18 Lakukan penusukan dengan lubang jarum menghadap keatas 6

membentuk sudut 15 – 20 ° terhadap permukaan kulit √
19 Injeksikan obat hingga terjadi gelembung √ 6

20 Tarik spuit dan tidak boleh dilakukan masase √ 5

21 Observasi daerah injeksi dengan memberikan lingkaran sekitar 4

daerah injeksi
22 Catat reaksi pemberian obat 4

23 Tutup salam sebelum meninggalkan klien setelah selesai 4

melakuan tindakan
24 Cuci tangan setelah selesai melakukan tindakan 4

25 4
Catat tindakan pemberian obat, respon klien pada status klien
Nilai
100
Paraf Pembimbing / Penguji

Catatan
* Nilai batas minimal lulus adalah 80
 DAFTAR TILIK
UJIAN KOMPETENSI MASUK PROFESI NERS
Pemberian Obat Melalui Subkutan

Penilaian

NO TINDAKAN Point Penting SKOR

Dilakukan Tidak Dilakukan

Persiapan Alat
1 Catatan pemberian obat 4

2 Obat dalam tempatnya 4

3 Spuit insulin 4

4 Kapas alcohol dalam tempatya 4

5 Cairan pelarut 4

6 Bak injeksi 4

7 Bengkok 4

Cara Kerja
8 Ucapkan salam pada klien 5

9 Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada klien 6

10 Cuci tangan 5

11 Bebaskan daerah yang akan dilakukan penyuntikan √ 5

12 Ambil obat klien sesuai dosisnya, kemudian letakkan dalam bak 5

injeksi √

13 5
Desinfeksi daerah yang akan di injeksi dengan kapas alcohol √

14 Tegangkan dengan tangan kiri daerah yang akan dilakukan 5

penyuntikan √

15 6
Lakukan penyuntikan dengan lubang jarum menghadap keatas
dengan membentuk sudut 45° terhdap permukaan kulit
Lakukan aspirasi. Bila tidak ada darah, lakukan injeksi secara
16 perlahan hingga habis, bila ada darah jangan diinjeksikan tapi 5
ubah terlebih dahulu posisi injeksinya √
17 Tarik spuit dan tahan dengan kapas alcohol √ 5

18 Spuit bekas injeksi letakkan pada bengkok √ 5

19 Obsevasi respon klien 5

20 Tutup salam sebelum meninggalkan klien setelah selesai 5

melakukan tindakan
21 Cuci tangan setelah selesai melakukan tindakan 5

Nilai
100
Paraf Pembimbing / Penguji

Catatan
* Nilai batas minimal lulus adalah 80
 DAFTAR TILIK
UJIAN KOMPETENSI MASUK PROFESI NERS
Pemberian Obat Melalui Intravena Langsung

Penilaian

NO TINDAKAN Point Penting SKOR

Dilakukan Tdk Dilakukan

Persiapan Alat
1 Catatan pemberian obat 2

2 Obat dalam tempatnya 2

3 Spuit sesuai dengan ukurannya 2

4 Kapas alcohol dalam tempatnya 2

5 Cairan pelarut 2

6 Bak injeksi 2

7 Bengkok 2

8 Perlak dan alasnya 2

9 Torniket 2

Cara Kerja
10 Cuci tangan 4

11 Ucapkan salam pada klien 4

12 Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada klien 6

13 Bebaskan daerah yang akan dilakukan tindakan √ 4

14 Ambil obat sesuai dengan dosisnya, bila berbentuk serbuk 7

dilarutkan terlebih dahulu sesuai dengan takarannya. √
15 Tempatkan obat pada bak injeksi √ 4

16 Pasang perlak/pengalas dibawah daerah yang akan dilakuakan 4

injeksi √
17 Pasang torniket pada atas daerah yang akan diinjeksi √ 4

18 Desinfeksi daerah injeksi dengan kapas alcohol √ 4

19 Lakukan penusukkan pada pembuluh darah dengan lubang jarum 7

menghadap keatas √

20 Lakukan aspirasi, jika masuk darah, injeksikan obat secara 7

perlahan hingga habis √

21 Setelah selesai spuit ditarik dan tekan daerah bekas tusukan 7

dengan kapas alcohol √
22 Letakkan spuit bekas injeksi kedalam bengkok √ 4

23 Observasi keadaan klien 4

24 Tutup salam setelah selesai malakukan tindakan sebelum 4

meninggalkan klien
25 Cuci tangan setelah selesai melakukan tindakan 4

26 4
Catat tindakan yang dilakukan dan reaksi klien pada status klien
Nilai
100
Paraf Pembimbing / Penguji

Catatan
* Nilai batas minimal lulus adalah 80
 DAFTAR TILIK
UJIAN KOMPETENSI MASUK PROFESI NERS
Pemberian Obat Melalui Intramuskular

Penilaian

NO TINDAKAN Point Penting SKOR

Dilakukan Tdk Dilakukan

Persiapan Alat
1 Catatan pemberian obat 3

2 Obat dalam tempatnya 3

3 Spuit dan jarum sesuai dengan ukurannya 3

4 Kapas alcohol dalam tempatnya 3

5 Cairan pelarut 3

6 Bak injeksi 3

7 Bengkok 3

Cara Kerja
8 Ucapkan salam pada klien 5

9 6
Jelaskan pada klien tentang tindakan yang akan dilakukan
10 Cuci tangan √ 5

11 Ambil obat dan masukkan kedalam spuit sesuai dengan dosis, 6

kemudian letakkan dalam bak injeksi √
12 Periksa tempat yang akan dilakukan penyuntikan √ 5

13 Desinfeksi dengan kapas alcohol √ 5

14 Lakukan penyuntikan pada: ( pilih salah satu ) √

15 a. Daerah paha (vastus lateralis) dengan cara meminta klien

untuk bebabaring terlentang dengan lutut sedikit fleksi

16 b. Daerah ventroglutea dengan cara posisi klien miring,

telungkup, atau telentang dengan lutut dan panggul pada posisi 9
yang akan disuntik dalam keadaan fleksi

17 c. Pada dorsogluteal dengan posisi klien telungkup dengan

lutut diputar kearah dalam atau miring dengan lutut bagian atas
dan pinggul fleksi dan diletakkan didepan tungkai bawah

18 d. Pada deltoid dengan posisi klien bias duduk/berbaring

mendatar dengan lengan atas fleksi
19 Lakukan injeksi dengan posisi jarum tegak lurus √ 6

20 Setelah jarum masuk, aspirasikan, jika tidak ada darah injeksikan 6

secara perlahan hingga habis √

21 6
Tarik spuit dan tekan daerah injeksi dengan kapas alcohol √
22 Letakkan spuit bekas injeksi ke dalam bengkok 5

23 Tutup salam sebelum meninggalkan klien 5

24 Cuci tangan setelah selesai melakukan tindakan 5

25 5
Catat tindakan yang telah dilakukan dan reaksi pemberian
Nilai
100
Paraf Pembimbing / Penguji

Catatan
* Nilai batas minimal lulus adalah 80
 DAFTAR TILIK
UJIAN KOMPETENSI MASUK PROFESI NERS
Pemberian Obat Melalui Rektum

Mhs dng
Test Tulis
Pembimbing
NO TINDAKAN SKOR

IYA TDK IYA

Persiapan Alat
1 Obat supositorium dalam tempatnya 4

2 Sarung tangan 4

3 Kain kasa 4

4 Vaselin/pelicin 4

5 Kertas tisu 4

6 Skrem / sampiran 4

Cara Kerja
7 Ucapkan salam pada klien 5

8 Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada klien 6

9 Pasang sampiran / skrem 4

10 Cuci tangan 5

11 Gunakan sarung tangan √ 5

12 Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa √ 5

13 Oles ujung obat supositorium dengan pelicin √ 5

14 Minta klien untuk tidur miring/sim, regangkan bokong klien 6

dengan tangan kiri √

15 Anjurkan klien menarik napas dalam dan masukkan supositoria 6

secara perlahan ke anus dan mengenai dinding rektal ±10 cm
pada orang dewasa dan ± 5 cm pada anak/bayi √

16 Setelah selesai, tarik jari tangan dan bersihkan daerah sekitar 5

anus dengan tisu √

17 5
Anjurkan klien untuk tetap terlentang/miring ± 15 menit √
18 Lepaskan sarung tangan dan letakkan pada bengkok 4

19 Tutup salam setelah selesai melakukan tindakan sebelum 5

mininggalkan klien
20 Cuci tangan setelah selesai melakukan tindakan 5

21 5
Catat tindakan yang telah dilakukan dan reaksi pemberian
Nilai
100
Paraf Pembimbing / Penguji

Catatan
* Nilai batas minimal lulus adalah 80
 DAFTAR TILIK
UJIAN KOMPETENSI MASUK PROFESI NERS
Pemberian Obat Melalui Vagina

Penilaian

NO TINDAKAN Point Penting SKOR

Dilakukan Tdk dilakukan

Persiapan Alat
1 Obat dalam tempatnya 3

2 Sarung tangan 3

3 Kain kasa 3

4 Kertas tisu 3

5 Kapas sublimat dalam tempatnya 3

6 Skrem / sampiran 3

Cara Kerja
7 Ucapkan salam pada klien 4

8 Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada klien 6

9 Pasang skrem / sampiran 4

10 Cuci tangan 5

11 Gunakan sarung tangan √ 6

12 Atur posisi klien dengan dorsal rekumben √ 5

13 Bersihkan sekitar alat kelamin dengan kapas sublimat √ 5

14 Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa √ 5

15 Berikan pelumas pada obat supositoria √ 6

16 Regangkan labia minora dengan tangan kiri √ 6

17 Masukkan obatnya pada sepanjang dinding kanal vagina 6

posterior ±7-10 cm √

18 Setelah obat masuk, jari tangan tarik dan bersihkan daerah 5

sekitar orifisium dan labia dengan tisu √
19 Anjurkan klien tetap dalam posisinya ± 10 menit √ 4

20 Ucapkan salam pada klien setelah selesai melakukan tindakan 5

sebelum meninggalkan klien
21 Cuci tangan setelah selesai melakukan tindakan 5

22 Catat tindakan yang telah dilakukan dan respon klien pada status 5
klien.
Nilai
100
Paraf Pembimbing / Penguji