Evaluasi 2019 Lanjut 2020

Jenis
No Jenjang Total Gaji 12 bln
Jml H M Jml Adm Teknis Penun
jang (Rp)

1 SMA H adm
2 D1-D3 H adm
3 S1 H adm
4 S2-S3 H adm
Jumlah 0 0 Rp -

(SKPA)
Laporan Evaluasi Kinerja 2019 & Usulan Tenaga
Sesuai dengan Surat Gubernur No. 814/15494 tanggal 17 Septem
Tgl:…. Jan Tgl:…. Jan
Foto Seluruh GTK Non PNS dengan Kepsek Foto Seluruh Guru Non PNS dgn Kepsek

20 Org Guru Non Pns….. org

Tgl:…. Jan Tgl:…. Jan
Foto Guru Non PNS saat Bertugas Foto Tendik (Adm/OpS) Saat Bertugas

Guru Non Pns….. org Tendik (adm/op) Non Pns 7 org

Usulan Tenaga Kontrak 2020
4 tanggal 17 September 2019
Tgl:…. Jan
on PNS dgn Kepsek Foto Seluruh Tendik Non PNS dengan Kepsek

org Tendik Non pns 20 org

Tgl:…. Jan
S) Saat Bertugas Foto Tendik penunjang (cs, satpam dll) saat bertugas

Pns 7 org Tendik penunjang 13 org

Intruksi Kepala Dinas Pendidikan : Data dikirim ke email matadataaceh@gmailcom

Hari Rabu 22/1/2020 sebelum pukul 15.00 wib
Jangan Mengubah Format. Kirim dalam bentuk PDF
Cabdin bertanggungjawab terhadap kebenaran data
 Format B : Lampiran Surat SKPA kepada Gubern
Lampiran Surat SKPA No. ….......
Data Tenaga Kontrak Hasil Evaluasi 2019 dan Rekomendasi SKPA Tahun 2020
Kelamin Mulai
Jenjang Kontrak
No Nama Tempat/ Tgl. Lahir Jurusan (Thn)
L P Pendi dikan

Total
A. Guru Non PNS

B. Tenaga Profesional / Teknis

4
5
6
dst

C. Penunjang (Supir/Satpam/CS/Dll)
7
8
9
dst

Ket : H: Kinerja Baik M:Kinerja Tdk Baik L: Lanjut B: Berhenti

Evaluasi 2019 Lanjut 2020

Jenis Total Gaji 12 bln (Rp)
No Jenjang
Jml H M Jml Adm Teknis Penun
jang
1 SMA H
2 D1-D3 H
3 S1 H
4 S2-S3 H
Jumlah 0 0
ada Gubernur
Bertugas 2019 SDM Hasil Eval Usulan
2019 2020
Unit (Es.IV) Nama Atsung Tugas Keunggulan Kelemahan
H M L

Banda Aceh, 20 Januari 2020

2 bln (Rp) Kepala Dinas Pendidikan Aceh

(Drs. Rachmat Fitri HD, MPA)

NIP: 19660502 198702 1 002

Intruksi Kepala Dinas Pendidikan : Data dikirim ke email matadataaceh@gmailcom

Hari Rabu 22/1/2020 sebelum pukul 15.00 wib
Jangan Mengubah Format. Kirim dalam bentuk PDF
Cabdin bertanggungjawab terhadap kebenaran data
 Usulan Rekom Gub
2020
Setuju Tidak
B

0 Januari 2020
endidikan Aceh

Fitri HD, MPA)

2 198702 1 002

dataaceh@gmailcom
um pukul 15.00 wib
rim dalam bentuk PDF
hadap kebenaran data
Hasil Evaluasi 2019 Pernyataan Tenaga Kontrak 2020
A. Biodata Pribadi A. Saya yang bertandatangan di bawah ini :
1. REG : 10110714T121K6 PASFOTO 1. Nama / HP : Nurasma,A,Md / 085275351
2. Nama / HP : Nurasma, A.Md / 085275351235 2. No. Register : 10110714T121K6
3.Tempat / tgl. Lahir : Punteuet /28 Oktober 1986 3. Tempat/Tgl. Lahir : Punteuet, 28 Oktober
4. Pendidikan / Jurusan / Tahun Tamat : D.III Politeknik Negeri Lhokseumawe /Tata 4. Pendidikan terakhir : D.III/Adm.Bisnis/Po
Niaga/2008 5. Alamat : Gampong Kumbang Punteuet,K
5. Alamat Rumah : Gampong Kumbang Punteuet,Kecamatan Blang Mangat Kota Lhokseumawe
Lhokseumawe 6. Mulai bertugas tahun : 2008 (pada
5.Nama/ HP (Suami) : AULIADI,S.Pd /085358191986 unit SMK Negeri 5 Lhokseumawe )
6.Nama/ HP (Orang Tua / Wali yang bisa dihubungi): Nurmalawati/ 085320546124

7. Keunggulan Pribadi : Bisa Menjaga Amanah B. Usulan Tahun 2020 bertugas sebagai: Adm
8. Kelemahan Pribadi : Tidak Bisa Tegas Pada Unit/SKPA: SMK Negeri 5 Lhokseumawe

B. Sebagai tenaga kontrak : Provinsi No Rincian Tugas Harian

Bertugas sejak tahun : 2017
Tahun 2019 bertugas sebagai : Administrasi Sekolah 1 Mengisi Buku Kegiatan Harian

Membuat Daftar hadir Guru dan

No Rincian Tugas Harian Tanda Sukses 2
Tata Usaha
Mengisi Buku Kegiatan Membuat Format data Pendidik
1 Terlaksana 3
Harian dan tenaga Pendidik
Membuat Daftar hadir Guru Membuat Surat pengantar
2 Terlaksana 4
dan Tata Usaha
Membuat Format data pengusulan pangkat
Pendidik dan tenaga Membuat SKP Guru dan
3 Terlaksana 5
Pendidik pegawai
Membuat Surat pengantar
4 Terlaksana 6 Mengisi Buku Kegiatan Harian
pengusulan pangkat
Membuat SKP Guru dan Membuat Daftar hadir Guru dan
5 Terlaksana 7
pegawai Tata Usaha
 Mengisi Buku Kegiatan
6 Terlaksana 8 Membuat SK Berkala
Harian
Membuat Daftar hadir Guru
7 Terlaksana
dan Tata Usaha

8 Membuat SK Berkala Terlaksana

Membuat mutasi guru dan

9 Terlaksana
pegawai
C. Apabila saya diperpanjang kontrak pa
10 Membuat Laporan Bulanan Terlaksana dievaluasi setiap 3 bulan dan apabila kinerja s
saya bersedia diberhentikan dan menerim

C. Rekomendasi Atsung Tahun 2020 :

a. Lanjut (karena kinerja yang bagus)
b. Tidak Lanjut ( )

Mengetahui Lhokseumawe, Atasan Langsung

Kepala Dinas Pendidikan Aceh Kepala Sekolah, Kepala Sekolah,

(Drs. Rachmat Fitri HD, MPA) Nuradinen, S.Pd.,M.Pd Nuradinen, S.Pd.,M.Pd

NIP: 19660502 198702 1 002 NIP. 19751231 200504 2 003 NIP. 19751231 200504 2 003
Intruksi Kepala Dinas Pendidikan : Mengetahu
Data dikirim ke email matadataaceh@gmailcom Kepala Cabang Dinas Pendidikan W
Hari Rabu 22/1/2020 sebelum pukul 15.00 wib
Jangan Mengubah Format. Kirim dalam bentuk PDF Anwar, M.P
Cabdin bertanggungjawab terhadap kebenaran data NIP. 19631001 1985
 h ini :
5275351235

Oktober 1986
snis/Politeknik Negeri Lhokseumawe
nteuet,Kec.Blang Mangat Kota

gai: Administrasi Sekolah

seumawe

Tanda Sukses
ntrak pada tahun 2020, saya bersedia
kinerja saya tidak sesuai target, maka
menerima sanksi serta tidak akan menuntut.

Yang Membuat Pernyataan

Nurasma, A.Md

ngetahui,
dikan Wilayah Kota Lhokseumawe

war, M.Pd
01 198510 1 002