IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama Pasien/Inisial : An.S

Ruang Perawatan : Ruang Aster
Tanggal Pengkajian : 07-01-2020

Hari, Tanggal Jam Dx Kep Implementasi & Respon

Kamis, 09-01-2020 08.30 1 1) Melakukan BHSP kepada keluarga dan pasien
R/ keluarga merespon dengan baik

09.00 2) Mengukur TTV

R/ Nd: 130 x/ menit
Rr : 48 x/ menit
S :36,5 oC

09. 15 3) Menginjeksikan obat cefotaxim 200 mg

R/ obat masuk lewat bolus

10. 00 2 4) Memberikan HE pada ibu untuk menyendawakan

bayi setelah menyusui
R/ ibu memahami dan mengerti

11.00 5) Melakukan nebul obat ventolin

R/ px saat di nebul kooperatif
 EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Pasien/Inisial : An.S

Ruang Perawatan : Di ruang Aster
Tanggal Pengkajian :09-01-2020

Hari, Tanggal Jam Dx Kep Evaluasi

Kamis,, 09-01-2020 06.30 1 S: ”Ibu Px mengatakan batuknya sudah berkurang dan
keluar dahak.”
O; - Sekret keluar lumayan banyak.
- Rr 48x/mnt
- N 136x/mnt
A: masalah teratasi sebagian
P; Intervensi dihentikan Px pulang.

06.30 2 S: “Ibu Px mengatakan selalu menyendawakan anaknya

setelah memberi ASI.”
O: - bayi tidak gumoh.
- Ibu menyendawakan anaknya.
- Rr 48x/mnt
- N 136x/mnt
A: masalah teratasi sebagian
P; Intervensi dihentikan Px pulang