REKAPITULASI NOTA BELANJA

Licin, 25 Mei 2016

Kepada Yth.
Kuasa Pengguna Anggaran
NOTA ...... Dinas Kesehatan Kab. Banyuwangi

Banyaknya Tanggal Uraian Barang Harga Satuan

35 ktk 3 Mei 2016 Kue / Snack Rp 10,000

35 ktk 7 Mei 2016 Kue / snack Rp 10,000

35 ktk 9 Mei 2016 Kue / snack Rp 10,000

35 ktk 12 Mei 2016 Kue / snack Rp 10,000

35 ktk 13 Mei 2016 Kue / snack Rp 10,000

35 ktk 14 Mei 2016 Kue / snack Rp 10,000

35 ktk 16 Mei 2016 Kue / snack Rp 10,000

30 ktk 19-May-16 Kue / Snack Rp 10,000

75 ktk 23 Mei 2016 Kue / snack Rp 10,000

75 ktk 24 Mei 2016 Kue / snack Rp 10,000

75 ktk 25 Mei 2016 Kue / snack Rp 10,000

Jumlah Harga

Hormat kami,
Lijen Catering

PUPAH
PUPAH
EKAPITULASI NOTA BELANJA

Licin, 25 Mei 2016

Kuasa Pengguna Anggaran

Dinas Kesehatan Kab. Banyuwangi

Jumlah Harga

Rp -
Rp 350,000

Rp 350,000

Rp 350,000

Rp 350,000

Rp 350,000

Rp 350,000

Rp 350,000

Rp 300,000

Rp 750,000

Rp 750,000

Rp 750,000
Rp -

Rp 5,000,000

Hormat kami,
Lijen Catering

PUPAH
PUPAH
 Banyuwangi, 24 Maret 2014

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
NOTA ..... Kabupaten Banyuwangi
.
Harga
Banyaknya Uraian Barang Jumlah Harga
Satuan

140 buah Balpoint Standar Gel F2 Rp 3,900 Rp 546,000

140 lbr Map plastik transparan Rp 4,300 Rp 602,000
140 buah Blocknote ABC Rp 3,600 Rp 504,000

Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -

Jumlah Harga Rp 1,652,000

Hormat kami,
Penerima,
Penyimpan Barang UD. OUTLET 27

BAMBANG SUBAGIO ARIEF SISWANDHONO

NIP. 19580529 198003 1 004
 Banyuwangi, 16 Juni 2014

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
NOTA ..... Kabupaten Banyuwangi
.
Harga Jumlah
Banyaknya Uraian Barang
Satuan Harga

Rp -
1 buah Spanduk / Banner Rp 100,000 Rp 100,000
Sekolah Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -

Jumlah Harga Rp 100,000

Hormat kami,
Penerima,
Penyimpan Barang UPTEK SABLON

YENI ARI SANDI KRIS HARTATI

NIP. 19830117 201001 2
019
 TANDA PENERIMAAN SAMPEL AIR DAM

TANGGAL
NO ASAL SAMPEL
PENGIRIMAN
1 25 JUNI 2013 DAM ZAM-ZAM KEDUNGREJO MUNCAR
2 25 JUNI 2013 DAM PRIMA TIRTA MUNCAR
3 25 JUNI 2013 DAM GAMA TIRTA ARUM KEDUNGREJO MUNCAR
4 25 JUNI 2013 DAM ARINTA MUNCAR
5 5 JULI 2013 DAM SUMBER REZEKI JL. SURATI BARU
6 5 JULI 2013 DAM RIZKI ALIYAH JL. SAYU GRINGSING
7 5 JULI 2013 DAM NURUL ABADI JL. MH. THAMRIN
8 5 JULI 2013 DAM AGA 44 JL. NUSANTARA
9 8 JULI 2013 DAM SARIQUA KEDUNGASRI TEGALDLIMO
10 8 JULI 2013 DAM AQWA ALAMI SUMBERKEPUH TEGALDLIMO
11 8 JULI 2013 DAM SARIQUA II KEDUNGWUNGU TEGALDLIMO
12 8 JULI 2013 DAM AGA 49 KEDUNGWUNGU TEGALDLIMO
13 8 JULI 2013 DAM AQWA ALAMI PURWOREJO TEGALDLIMO
14 8 JULI 2013 DAM AQWA ALAMI KULOREJO TEGALDLIMO
15 8 JULI 2013 DAM TRISUN
16 8 JULI 2013 DAM 5
17 8 JULI 2013 DAM ZAM ZAM
18 8 JULI 2013 DAM AGA 34
19 8 JULI 2013 DAM ASQUA
20 8 JULI 2013 DAM QQ QUA
21 8 JULI 2013 DAM TIRTA ARIES
22 8 JULI 2013 DAM AGA 101
23 8 JULI 2013 DAM TIRTA SEGAR
24 9 JULI 2013 DAM ZAM-SYAM BANJARSARI GLAGAH
25 9 JULI 2013 DAM KELUARGA BAKUNGAN GLAGAH
26 9 JULI 2013 DAM SIAGASE
27 9 JULI 2013 DAM SYAM-SYAM
28 9 JULI 2013 DAM ARTEISEN ALIF
29 9 JULI 2013 DAM AGA 14
30 9 JULI 2013 DAM AL BAROKAH
31 9 JULI 2013 DAM AGNES (INLET)
32 9 JULI 2013 DAM AGNES (OUTLET)
33 9 JULI 2013 DAM AIRRO (INLET)
34 9 JULI 2013 DAM AIRRO (OUTLET)
35 11 JULI 2013 DAM WIJAYA
36 11 JULI 2013 DAM BAROKAH
37 13 JULI 2013 DAM TIRTAWANGI
38 13 JULI 2013 DAM KANG AYUB
39 13 JULI 2013 DAM ROMADHON
40 17 JULI 2013 DAM FORBES
41 17 JULI 2013 DAM AIRRUL
42 17 JULI 2013 DAM AGA 70
43 17 JULI 2013 DAM TRI JAYA
44 17 JULI 2013 DAM CAKRAWALA
45 17 JULI 2013 DAM AQWA
46 19 JULI 2013 DAM AERO
47 19 JULI 2013 DAM AGA 15
48 22 JULI 2013 DAM "A"QWA
49 22 JULI 2013 DAM SUMBERBULU
50 23 JULI 2013 DAM CAK MOED
51 23 JULI 2013 DAM BANYU FRESH
52 23 JULI 2013 DAM BAROKAH
53 24 JULI 2013 DAM P. PRIYON SUMBERAGUNG
54 24 JULI 2013 DAM PASAR SUMBERAGUNG
55 24 JULI 2013 DAM KANDANGAN
56 24 JULI 2013 DAM AQUAFI SUMBERAGUNG (OUTLATE)
57 24 JULI 2013 DAM AQUAFI SUMBERAGUNG (INLET)
58 24 JULI 2013 DAM MOYA BIRD
59 24 JULI 2013 DAM TIRTA BALI
60 24 JULI 2013 DAM AGA
61 24 JULI 2013 DAM KUMENDUNG MUNCAR
62 24 JULI 2013 DAM YUSUF
63 25 JULI 2013 DAM KRAJAN PADANG
64 25 JULI 2013 DAM ANUGRAH NURANI
65 25 JULI 2013 DAM ASYFA SARIQUA
66 25 JULI 2013 DAM AGA (IMA)
67 25 JULI 2013 DAM BANYU BIRU
68 25 JULI 2013 DAM AGA (H. EKO)
69 25 JULI 2013 DAM ALI MUSTOFA
70 25 JULI 2013 DAM ARI
71 25 JULI 2013 DAM ANA
72 26 JULI 2013 DAM ZAMZAMIYAH
73 26 JULI 2013 DAM RIZQUNA
74 26 JULI 2013 DAM AGA 27
75 26 JULI 2013 DAM AGA 77
76 26 JULI 2013 DAM RAHAYU
77 26 JULI 2013 DAM ZINKRORO AGA
78 26 JULI 2013 DAM AQWA GINTANGAN
79 26 JULI 2013 DAM AQWA BUBUK
80 27 JULI 2013 DAM QWA QAF
81 27 JULI 2013 DAM ELBIE
82 27 JULI 2013 DAM SUMBER ALAM SARIQUA
83 28 JULI 2013 DAM 9
84 29 JULI 2013 DAM AGA III
85 29 JULI 2013 DAM AQWA ALAMI
86 29 JULI 2013 DAM AGA 88
 87 29 JULI 2013 DAM ARIMBI
88 29 JULI 2013 DAM FAMILA
89 29 JULI 2013 DAM SEDULUR
90 29 JULI 2013 DAM ALDAQUA
91 29 JULI 2013 DAM MOJOROTO (OUTLATE)
92 29 JULI 2013 DAM MOJOROTO (INLET)
93 20 AGUSTUS 2013 DAM KRISNA KEDUNGWUNGU TEGALDLIMO
94 20 AGUSTUS 2013 DAM EMBUN PLUS KEDUNGWUNGU TEGALDLIMO
95 22 AGUSTUS 2013 DAM H. SUDARSONO
96 22 AGUSTUS 2013 DAM ERDE JAYA
97 24 AGUSTUS 2013 DAM RSI FATIMAH
98 24 AGUSTUS 2013 DAM AGA 56
99 24 AGUSTUS 2013 DAM NURANI
100 24 AGUSTUS 2013 DAM ASA
101 27 AGUSTUS 2013 DAM AIR MINUM SEHAT
102 27 AGUSTUS 2013 DAM NATALIA WILIS
103 27 AGUSTUS 2013 DAM RODIANA
104 27 AGUSTUS 2013 DAM ANA
105 28 AGUSTUS 2013 DAM AGA
106 28 AGUSTUS 2013 DAM AL LALA
107 2 SEPTEMBER 2013 DAM AIRRO
108 2 SEPTEMBER 2013 DAM AGA 47
109 2 SEPTEMBER 2013 DAM TIRTA AYYA
110 2 SEPTEMBER 2013 DAM TIRTA MURIA
111 9 SEPTEMBER 2013 DAM TIRTA RAUNG
112 9 SEPTEMBER 2013 DAM TIRTA RAUNG
113 16 SEPTEMBER 2013 DAM KARTIKA
114 16 SEPTEMBER 2013 DAM ARIS
115 16 SEPTEMBER 2013 DAM SURAJI
116 2 OKTOBER 2013 DAM SUMBERAYU KEMBIRITAN (INLET)
117 2 OKTOBER 2013 DAM SUMBERAYU KEMBIRITAN (OUTLET)
118
119
120

Mengetahui,
Kasi Penyehatan Lingkungan

WINANTO H. S, SE, M.Si

NIP. 19660207 198903 1 008
AIR DAM

PENGIRIM

PUSKESMAS KEDUNGREJO
PUSKESMAS KEDUNGREJO
PUSKESMAS KEDUNGREJO
PUSKESMAS KEDUNGREJO
PUSKESMAS SINGOTRUNAN
PUSKESMAS SINGOTRUNAN
PUSKESMAS SINGOTRUNAN
PUSKESMAS SINGOTRUNAN
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
PUSKESMAS TEGALDLIMO
PUSKESMAS TEGALDLIMO
PUSKESMAS TEGALDLIMO
PUSKESMAS TEGALDLIMO
PUSKESMAS TEGALDLIMO
PUSKESMAS TEGALDLIMO
PUSKESMAS SEPANJANG
PUSKESMAS SEPANJANG
PUSKESMAS SEPANJANG
PUSKESMAS PASPAN
PUSKESMAS PASPAN
PUSKESMAS SOBO
PUSKESMAS SOBO
PUSKESMAS SOBO
PUSKESMAS SOBO
PUSKESMAS SOBO
PUSKESMAS PARIJATAH KULON
PUSKESMAS PARIJATAH KULON
PUSKESMAS PARIJATAH KULON
PUSKESMAS PARIJATAH KULON
PUSKESMAS BAJULMATI
PUSKESMAS BAJULMATI
PUSKESMAS KERTOSARI
PUSKESMAS KERTOSARI
PUSKESMAS KERTOSARI
PUSKESMAS BENCULUK
PUSKESMAS BENCULUK
 PUSKESMAS BENCULUK
PUSKESMAS SEMPU
PUSKESMAS SEMPU
PUSKESMAS SEMPU
PUSKESMAS GENDOH
PUSKESMAS GENDOH
PUSKESMAS SONGGON
PUSKESMAS SONGGON
PUSKESMAS PESANGGARAN
PUSKESMAS PESANGGARAN
PUSKESMAS PESANGGARAN
PUSKESMAS SUMBERAGUNG
PUSKESMAS SUMBERAGUNG
PUSKESMAS SUMBERAGUNG
PUSKESMAS SUMBERAGUNG
PUSKESMAS SUMBERAGUNG
PUSKESMAS TEMBOREJO
PUSKESMAS TEMBOREJO
PUSKESMAS TEMBOREJO
PUSKESMAS TEMBOREJO
PUSKESMAS KERTOSARI
PUSKESMAS SINGOJURUH
PUSKESMAS SINGOJURUH
PUSKESMAS SINGOJURUH
PUSKESMAS KEMBIRITAN
PUSKESMAS KEMBIRITAN
PUSKESMAS KEMBIRITAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
PUSKESMAS SILIRAGUNG
PUSKESMAS SILIRAGUNG
PUSKESMAS KEBAMAN
PUSKESMAS TEGALSARI
PUSKESMAS TEGALSARI
PUSKESMAS TEGALSARI
PUSKESMAS TEGALSARI
PUSKESMAS GLADAG
PUSKESMAS GLADAG
PUSKESMAS GLADAG
PUSKESMAS PURWOHARJO
PUSKESMAS PURWOHARJO
PUSKESMAS PURWOHARJO
PUSKESMAS PURWOHARJO
PUSKESMAS TULUNGREJO
PUSKESMAS TULUNGREJO
PUSKESMAS TULUNGREJO
 PUSKESMAS GRAJAGAN
PUSKESMAS GRAJAGAN
PUSKESMAS GRAJAGAN
PUSKESMAS GRAJAGAN
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG
PUSKESMAS MOJOPANGGUNG
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
PUSKESMAS KEDUNGWUNGU
PUSKESMAS GITIK
PUSKESMAS GITIK
PUSKESMAS KABAT
PUSKESMAS KABAT
PUSKESMAS KABAT
PUSKESMAS KABAT
PUSKESMAS TAMPO
PUSKESMAS YOSOMULYO
PUSKESMAS YOSOMULYO
PUSKESMAS WONOSOBO
PUSKESMAS WONGSOREJO
PUSKESMAS WONGSOREJO
PUSKESMAS GENTENG KULON
PUSKESMAS GENTENG KULON
PUSKESMAS GENTENG KULON
PUSKESMAS GENTENG KULON
PUSKESMAS KALIBARU KULON
PUSKESMAS KALIBARU KULON
PUSKESMAS SILIRAGUNG
PUSKESMAS SILIRAGUNG
PUSKESMAS SILIRAGUNG
PUSKESMAS KEMBIRITAN
PUSKESMAS KEMBIRITAN

Penerima,
LABKESDA Banyuwangi

KUSRIONO, S.Si
 REKAPITULASI NOTA BELANJA

Licin, 24 Mei 2017

Kepada Yth.
Kuasa Pengguna Anggaran
NOTA ...... Dinas Kesehatan Kab. Banyuwangi

Banyaknya Tanggal Uraian Barang Harga Satuan Jumlah Harga

Rp -
25 ktk 13 Mei 2017 Kue / Snack Rp 10,000 Rp 250,000

25 ktk 15 Mei 2017 Kue / Snack Rp 10,000 Rp 250,000

25 ktk 16 Mei 2017 Kue / Snack Rp 10,000 Rp 250,000

25 ktk 17 Mei 2017 Kue / Snack Rp 10,000 Rp 250,000

25 ktk 18 Mei 2017 Kue / Snack Rp 10,000 Rp 250,000

25 ktk 19 Mei 2017 Kue / snack Rp 10,000 Rp 250,000

25 ktk 20 Mei 2017 Kue / snack Rp 10,000 Rp 250,000

25 ktk 22 Mei 2017 Kue / snack Rp 10,000 Rp 250,000

25 ktk 23 Mei 2017 Kue / snack Rp 10,000 Rp 250,000

25 ktk 24 Mei 2017 Kue / snack Rp 10,000 Rp 250,000

Rp -

Jumlah Harga Rp 2,500,000

Hormat kami,
CV. RIZKY KAROMAH

Hj. KUSRIYATI
 REKAPITULASI NOTA BELANJA

Wongsorejo, 13 April 2017

Kepada Yth.
Kuasa Pengguna Anggaran
NOTA ...... Dinas Kesehatan Kab. Banyuwangi

Banyaknya Tanggal Uraian Barang Harga Satuan Jumlah Harga

Rp -
25 ktk 6 April 2017 Kue / Snack Rp 10,000 Rp 250,000

25 ktk 7 April 2017 Kue / Snack Rp 10,000 Rp 250,000

25 ktk 12 April 2017 Kue / Snack Rp 10,000 Rp 250,000

25 ktk 13 April 2017 Kue / Snack Rp 10,000 Rp 250,000

Jumlah Harga Rp 1,000,000

Hormat kami,
Kantin sehat Mitra Husada

Hotije