Anda di halaman 1dari 3

Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2013

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA LANSIA NY.M


DENGAN HIPERTENSI + CHF
DI WISMA V PSTW WANA SRAYA
TANGGAL 20 AGUSTUS 2013

A. Identitas Pasien
Nama : Ny. M No RM :-
Umur : ………… Tgl MRS : -
Jenis Kelamin : Peremuan Dx Medis : Hipertensi + CHF
Alamat : Wisma 2, PSTW Wana Seraya

B. Keadaan Umum
Keadaan umum : Baik
TTV : ………………………
Kesadaran : Compos mentis
GCS : 15
Keluhan Utama : Kaki bengkak

C. Data Fokus
S:
 Klien mengatakan kakinya bengkak di sebelah kanan
 Klien mengatakan merasa lemas
 Klien mengatakan merasa sesak apabila berbaring
O:
 TD : 140/90
 Kaki tampak edema sebelah kanan
 RR : 22x/menit
 Kulit lembap
A:
 Penurunan curah jantung b.d perubahan preload afterload t.d klien
mengatakan merasa sesak, TD 140/90, RR 22x/menit, klien

Praktik Profesi Keperawatan Gerontik


Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2013

mengatakan merasa lemas, kulit lembap, kaki kanan tampak


bengkak

P:
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x20 menit
diharapkan penurunan cardiac output dapat dikontrol dengan
kriteria hasil:
 Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
 Memberikan posisi semi fowler
 Memberikan health education tentang gagal jantung

I:
 Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
 Memberikan posisi semi fowler
 Memberikan health education tentang gagal jantung

E:
 S :
 Klien mengatakan mengerti tentang hal-hal yang perlu
diperhatikan dalam perawatan gagal jantung seperti tidak boleh
terlalu banyak minum, menggunakan bantal bertumpuk saat tidur,
tidak boleh banyak beraktivitas, kaki terutama yang edema lebih
ditinggikan
 O:
 TD : 140/90
 RR : 22x/menit
 Klien kooperatif
 Klien dapat mengulangi informasi yang diberikan

 A:
 Tujuan tercapai seluruhnya
 P:

Praktik Profesi Keperawatan Gerontik


Program Studi Ilmu Keperawatan A Tahun 2013

 Pertahankan kondisi pasien

Mengetahui, Denpasar, 20 Agustus 2013


Pembimbing Mahasiswa

(…………………………………………..) (I Gede Sukma Aricipta)

Praktik Profesi Keperawatan Gerontik