PATHWAY KALA II

Pembukaan serviks Kondisi paru-paru

telah lengkap ketuban pecah bayi belum matur

Vulva vagina membuka Masuknya cairan

ketuban pada jalur
Terbukanya barrier pernapasan
Kepala bayi mulai masuk pertahanan sekunder
pintu atas panggul
Sulitnya bayi
Risiko infeksi mendapatkan Oksigen
Penekanan oleh kepala bayi
Dorongan kuat dari ibu ke janin
Risiko asfiksia
Nyeri Akut Resiko Kerusakan integritas kulit
Ibu mampu mengikuti intruksi
yang diberikan

Kesiapan meningkatkan
proses kehamilan-
melahirkan
PATHWAY KALA III

Pengaruh oksitoksin: kontraksi uterus

Ibu mampu mengikuti intruksi
setelah kelahiran bayi

Trauma pada Terlepasnya plasenta dari Kesiapan meningkatkan proses

dinding uterus endometrium persalinan-kehamilan

Keluarnya darah Kesulitan pelepasan

dari vagina plasenta
Terdapat sisa plasenta

Risiko Perdarahan Pengeluaran plasenta

oleh penolong persalinan Dapat terjadi gangguan
kontraksi uterus sampai
Teknik aseptik dengan atoni

Perdarahan > 500 cc (perdarahan

Risiko infeksi
pasca persalinan)

Dapat terjadi gangguan

Risiko kekurangan Kehilangan volume
keseimbangan cairan dan
volume cairan cairan aktif
elektrolit
 KALA IV PERSALINAN

Pengeluaran energy
Merasa belum Payudara tidak mampu
Trauma pada jalan lahir oleh desakan bayi yang banyak pada kala
mengeluarkan ASI / ASI
memiliki kesiapan I-III
yang keluar sedikit
menjadi seorang ibu
Trauma pada pembuluh Trauma pada Trauma dan robekan Media ideal bagi
darah sekitar saraf sekitar pada perineum perkembangan
infeksi patogen Pasien mengeluh lelah
Terdapat luka Risiko
Terjadi perdarahan Merangsang Ketidakefektifan
pada perineum Berisiko terjadi infeksi ketidakmampuan
reseptor nyeri Pemberian ASI
menjadi orang tua
Klien mengeluh Kerusakan Kelelahan
Resiko Risiko Infeksi
nyeri pada area Intergritas Kulit
Perdarahan
perineum dan saraf
sekitar
↓ keseimbangan
↓ volume Nyeri Akut tubuh ketika
plasma tubuh beraktivitas

Risiko Risiko Jatuh

kekurangan
volume cairan