RESUME HARIAN POLI KEBIDANANAN

IDENTITAS
A. Pasien
Nama :
Umur :
Agama :
Status perkawinan :
Pendidikan terakhir :
Pekerjaan :
Alamat :
Suku bangsa :
Diagnose medis :
Nomor RM :
Tanggal masuk RS :

B. Penanggungjawab
Nama :
Umur :
Pendidikan terakhir :
Pekerjaan :
Alamat :
Hubungan :

RIWAYAT KESEHATAN
Keluhan utama :
Riwayat kesehatan sekarang :
Riwayat kesehatan dahulu :
Riwayat obstetrik :
No. Masalah kehamilan Tipe persalinan Keadaan bayi Masalah pada masa nifas
1. - -

Riwayat kehamilan saat ini :

HPHT :
HPL :
Tinggi badan :
BB sebelum hamil :
Penambahan BB :
LILA :

Usia gestasi Keluhan TFU Letak janin/ presentasi DJJ

Riwayat kesehatan keluarga :

Pola kesehatan fungsional :
 a. Pola nutrisi :
b. Pola eliminasi :
c. Pola aktifitas, istirahat :
d. Pola reproduksi seksual :
e. Pola kebersihan diri :
f. Aspek mental
Konsep diri :
Intelektual :
Hubungan interpersonal :
Mekanisme koping :

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum :
TTV :
Pemeriksaan head to toe :
a. Kepala :
b. Mata :
c. Hidung :
d. Telinga :
e. Mulut dan tenggorokan :
f. Leher :
g. Tengkuk :
h. Dada :
i. Payudara :
j. Abdomen (leo,sg,tfu,djj) :
k. Genitalia :
l. Anus dan rectum :
m. Ekstremitas :

PERSIAPAN PERSALINAN
a. Rencana tempat melahirkan di RS
b. Perlengkapan kebutuhan bayi
c. Kesiapan mental ibu dan keluarga
d. Perawatan payudara